Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Initial Assessment
Similar to Initial Assessment (20)
More from Andry Sartika, S.Kep.,Ners.,M.Kep
More from Andry Sartika, S.Kep.,Ners.,M.Kep (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Initial Assessment
- 1. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Initial Assessment (PENILAIAN AWAL DAN RESUSITASI PENDERITA TRAUMA)
- 2. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP Kenali Situasi Tempat Kejadian 1. Aman / Tidak aman 2. Berbahaya
- 3. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP Identifikasi Kasus 1. Trauma ? 2. Non Trauma ? 3. Identifikasi Keadaan Pasien
- 4. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Kenali terlebih dahulu keadaan yang mengancam nyawa PRINSIP 1.Airway ? 2.Breathing ? 3.Circulation ?
- 5. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Survai Primer Survai Sekunder Terapi Definitif Prinsip Penanganan Penderita Trauma
- 6. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 1. Dalam Pikiran Sekuensial Dalam tindakan Simultan 2. Dilakukan sampai keadaan Pasien Stabil : Airway ! Breathing ! Circulation ! SURVEI PRIMER
- 7. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP PENANGANAN TERDIRI : A – Airway (+C Spine Control ) B – Breathing (+Ventilation ) C – Circulation (+ Kontrol Perdarahan) D – Disability ( GCS,Tanda Lateralisasi ) E – Exposure 1. Survei Primer
- 8. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Selalu pakai alat Proteksi • Sarung tangan • Kaca mata • Dll HATI HATI – AIDS
- 9. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 1. Hanya 4 – 6 Menit bila Obstruksi total 2. Selalu Pikirkan C – Spine Control Curiga fractur servikal bila : • Setiap trauma kapitis • Setiap multi trauma • Setiap ada luka (tumpul) diatas klavikula • Biomekanik trauma mendukung AIRWAY
- 10. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bila curiga fraktur servikal : • Fiksasi kepala secara manual • Pasang Cervical Collar • Bila perlu diikat (Head Stabilizer) AIRWAY
- 11. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Okstruksi Parsial • Cairan (gurgling) Suction • Lidah jatuh kebelakang : Snoring Cara manual Airway Sementara TINDAKAN AIRWAY
- 12. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Head Tilt Jaw Thrust Chin LiftTeknik Manual : Airway Sementara : Oropharyngeal Airway Tidak sadar Nasopharyngeal Airway Sadar AIRWAY
- 13. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Teknik Manual : Jaw ThrustChin Lift AIRWAY
- 14. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Airway Sementara : Oro pharyngeal Tidak sadar Jangan dipakai jika reflex muntah masih (+) / GCS > 10 AIRWAY
- 15. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Airway Sementara : Naso pharyngeal Sadar AIRWAY
- 16. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bila tidak dapat intubasi Kriko - Tiroidotomi AIRWAY
- 17. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Setiap penderita dalam koma sewaktu waktu dapat mengalami Apnea HATI – HATI !!
- 18. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Pernapasan yang baik 1. Frekwensi Dewasa : 20 Anak : 30 Bayi : 40 2. Tidak ada gejala Dispnea dll 3. Pemeriksaan fisik baik BREATHING
- 19. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Pemeriksaan Fisik • Inspeksi : Peranjakan Simetris • Anskultasi : Bising nafas Vesikular Kiri-Kanan • Perkusi : Sonor Kiri-Kanan BREATHING
- 20. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Breathing ( untuk Sementara ) baik • Bila Saturasi 02 > 95 % PULSE OXYMETRY
- 21. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bantu pernafasan / Assisted Ventilation : • Mounth to mouth/mask • Bagging (“Bag Valve & Mask“) • Respirator Bila Breathing Tidak Adekuat
- 22. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Udara Bebas mengandung O2. : 21 % Nasal Kanul 2 L / mnt : 28 % Nasal Kanul 6 L / mnt : 44 % Face Mask : 90 % Selalu Berikan Oxygen
- 23. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Keadaan yang harus di kenali pada survay Primer : • Tension Pneumothorax • Massive Hematothorax • Tamponade Jantung • Open Preumothorax • Flaill Chest + Kontusio Paru BREATHING
- 24. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tension Pneumothorax ditandai : • Vena jugularis meningkat, • Sesak nafas, • Trachea terdorong, • Bunyi Nafas ?? Jarum besar di ICS 2 Mid – Klavikular WSD BREATHING
- 25. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tension Pneumothorax
- 26. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support
- 27. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Open Pneumothorax Kasa 3 Sisi • Closed Pneumothorax WSD BREATHING
- 28. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Balutan Pada Open Pneumothorax
- 29. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Flail Chest ( + Kontusio Paru ) ICU ( Kemungkinan Respirator ) BREATHING
- 30. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Flail Chest
- 31. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Massive hematothorax • WSD > 1500 cc • > 200 cc/Jam Torakotomi cito BREATHING
- 32. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Massive Hematothorax
- 33. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Tamponade Jantung ditandai : • Sesak ,Syok, JVP Nadi lemah, BJ lemah Perikardio – Sintesis Kemungkinan Torakotomi BREATHING
- 34. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tamponade Jantung
- 35. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support KOMPLIKASI LAIN PADA CEDERA THORAX (RUPTUR DIAFRAGMA)
- 36. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support SYOK DIKENALI DARI : - Nadi lemah dan cepat - Akral Dingin - Kesadaran mulai menurun - Bila tensi turun, - Nafas Cepat CIRCULATION
- 37. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Bila penderita dingin dan • Tachycardia SYOK !! CIRCULATION
- 38. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Umumnya Syok hemoragik (Syok lain mungkin) • Bila Jantung berhenti umumnya sudah terlambat CIRCULATION
- 39. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Perdarahan : • Perdarahan Eksternal • Perdarahan Internal - Toraks - Abdominal - Pelvis - Tulang Panjang CIRCULATION
- 40. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Umumnya “ direct Pressure “ • (Verban tekan) akan berhasil Perdarahan Eksternal Jangan jahit dulu !!
- 41. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Mengurangi Perdarahan Internal - Pelvis : PASG / Gurita - Tulang Panjang : traction, Splint - Toraks/Abdoman ?? CIRCULATION
- 42. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Trauma Tusuk Abdomen
- 43. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support MENGHENTIKAN PERDARAHAN
- 44. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support MENGHENTIKAN PERDARAHAN
- 45. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Konsep Mengatasi Perdarahan secara umum : 1. Kontrol Perdarahan 2. Perbaikan Volume CIRCULATION
- 46. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Infus : • Dua Jalur • IV Catheter kaliber besar • RL 1-2 liter loading • Cairan di hangatkan CIRCULATION
- 47. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support DISABILITY • GCS Hati – hati bila GCS turun 2 atau lebih. • Tanda lateralisasi - Pupil ( isokor ) • Epidural hematom bisa mati cepat
- 48. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 2. SURVAI SEKUNDER Meliputi : 1. Pemeriksaan teliti dari kepala sampai kaki 2. Kepala – leher – toraks – abdomen – pelvis – ekstermitas - log roll 3. Finger in every orifice
- 49. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support X – RAY ( FOTO RUTIN ) 1. Servikal ( Lateral ) 2. Toraks (AP) 3. Pelvis (AP) “Hanya bila stabil “
- 50. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support
- 51. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support