Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Upcoming SlideShare
What to Upload to SlideShare
Next

5

Share

SHOCK MANAGEMENT

Gadar Medik Indonesia

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

SHOCK MANAGEMENT

  1. 1. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support SHOCK MANAGEMENT
  2. 2. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah menyelesaikan bab ini peserta kursus diharapkan mampu :  Mendemontrasikan penatalaksanaan pasien dengan Shock post Trauma  Melakukan pemeriksaan fisik pasien  Mengenali keadaan-keadaan yang harus diketahui pada pasien dengan Shock  Melakukan secondary survey pada pasien dengan Shock  Melakukan Resusitasi dan Intervensi keperawatan pada pasien dengan Shock
  3. 3. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PENDAHULUAN Shock adalah keadaan klinis dengan gejala dan tanda yang muncul ketika terjadinya ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen, dan hal ini menimbulkan terjadinya hipoksia jaringan.
  4. 4. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support SHOCK Bila keadaan hipoksia jaringan ini tidak segera diatasi akan mengakibatkan terjadinya kegagalan organ. Hal ini bukanlah persoalan penurunan tekanan darah semata tetapi persoalan tidak adekuatnya perfusi jaringan.
  5. 5. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support DEFINISI SHOCK 1. Gangguan perfusi jaringan. 2.Kegagalan sirkulasi dalam memenuhi transport oksigen dan nutrisi jaringan yang berakibat defisiensi oksigen di tingkat sel. Metabolisme Anaerob  Membentuk asam laktat  Asidosis laktat
  6. 6. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Gangguan Perfusi Jaringan Kulit Jantung Otak Ginjal Dll SKEMA
  7. 7. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PRINSIP PENANGANAN 1. Kenali syok! 2. Sebab syok? 3. Therapi : = Stop bleeding! = Perbaikan volume
  8. 8. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PENGENALAN SYOK  Takikardia  Akral dingin  Kesadaran   Takipnea  Tensi  syok !
  9. 9. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support GAMBARAN SHOCK . Hipoksia jaringan. Disfungsi sel Kegagalan organ. Keadaan klinis dengan gejala dan tanda yang muncul ketika terjadinya ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen,
  10. 10. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support  Takikardia / Bradikardia  Akral dingin  Takhipnea  Sianosis  Penurunan kesadaran  Tekanan darah turun  Urin tidak menetes GEJALA KLINIS SHOCK
  11. 11. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support  Perubahan status mental  Oliguria  Asidosis laktat TANDA-TANDA HIPOPERFUSI ORGAN
  12. 12. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 4 Kelas Syok : 1. Kelas 1 : <15% vol.darah 2. Kelas 2 : 15-30% vol.darah 3. Kelas 3 : 30-40% vol.darah 4. Kelas 4 : > 40 % vol.darah Tensi ↓↑ Tensi ↓ PENGENALAN SYOK
  13. 13. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support OLIGURIA  Sebagai tanda hipoperfusi  Produksi urin pada orang dewasa 0,5 ml/KgBB/jam dalam kurun waktu 2 jam  Etiologi : - Pre renal - Renal - Post renal
  14. 14. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support PENYEBAB SHOCK Trauma : anggap dulu Hemoragik Kemungkinan lain : 1. Kardiogenik 2. Neurogenik 3. Septik
  15. 15. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK * Hentikan Perdarahan * Perbaikan volume
  16. 16. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Perdarahan :  Luar / eksternal  Dalam / Internal 1. Toraks 2. Abdomen/retroperitoneal 3. Pelvis 4. Tulang panjang ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK: STOP BLEEDING
  17. 17. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Perdarahan luar : tekanan langsung / perban tekan. Tourniquet : hanya bila hancur/ akan amputasi. Klem : merusak struktur lain. Jahit : hanya bila perlu. ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK: STOP BLEEDING
  18. 18. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK: STOP BLEEDING
  19. 19. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Toraks/abdomen : mungkin operasi Pelvis : PASG / Gurita Tulang panjang : - bidai - traksi ringan Perdarahan dalam : ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK: STOP BLEEDING
  20. 20. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support 1. Infus 2 jalur Kateter pendek-besar (jangan lupa crossmatch!) 2. RL yang dihangatkan 3. Tetesan cepat / Loading Dapat diulang ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : VOLUME CAIRAN
  21. 21. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Terapi Cairan Resusitasi Rumatan Kristaloid Koloid Elektrolit Nutrisi SKEMA THERAPI CAIRAN
  22. 22. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Vena perifer ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : AKSES VENA
  23. 23. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Vena perifer (v. jugularis eksterna) ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : AKSES VENA
  24. 24. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Intra-oseus ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : AKSES VENA Seksi vena Veno-clysis Venous Cut- down (VC) Di depan Mall.medialis
  25. 25. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : AKSES VENA A/V/Femoralis V.Subklavia
  26. 26. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support V.Jugularis interna ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : AKSES VENA
  27. 27. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : MONITORING Monitor respon ! - Perbaikan perfusi (akral hangat, nadi lebih besar, kesadaran membaik dsb) - Paling baik pantau urin
  28. 28. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Urin Normal : Dewasa : 30-50 cc/Jam 0.5 cc / KgBB/Jam Anak : 1 cc /KgBB/Jam Bayi : 2 cc /KgBB/Jam ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : MONITORING
  29. 29. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Respon :  Baik : perdarahan terkontrol  Sementara ( darah  OK sito)  Buruk/tidak ada ( OK sangat sito ) Bila respon terhadap cairan tidak baik, selalu pertimbangkan kemungkinan syok non- hemoragik ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : MONITORING
  30. 30. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support Bila respon buruk :  Perdarahan berlanjut ?  Cari sumber perdarahan Tidak ada : Bukan hemoragik ! Ada : Terapi ASUHAN KEPERAWATAN SHOCK : MONITORING
  31. 31. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support
  32. 32. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma & Cardiac Life Support
  • mariagustavita

    Jul. 5, 2021
  • PutriyunitaSari5

    Feb. 10, 2020
  • SrisuciMardiyanti1

    Jun. 23, 2019
  • LaluHersikaRiza

    May. 9, 2019
  • AinulElina

    Apr. 22, 2019

Gadar Medik Indonesia

Views

Total views

950

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

0

Actions

Downloads

1

Shares

0

Comments

0

Likes

5

×