Pelatihan ini membahas penatalaksanaan pasien dengan cedera gawat darurat seperti multiple trauma, luka, perdarahan, dan fraktur, termasuk teknik penanganan awal, diagnosa, tata laksana definitif, dan pencegahan komplikasi.

1. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
MULTIPLE TRAUMA,
LUKA & FRAKTUR

2. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan pelatihan ini, peserta mampu
mensimulasikan teknik dan penatalaksanaan multiple trauma,
Perdarahan, luka dan fraktur.
Tujuan Khusus
 Dapat menjelaskan pengertian multiple trauma, Perdarahan,
luka dan fraktur
 Dapat mengidentifikasi korban Gawat Darurat yang mengalami
multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.
 Dapat menyebutkan macam – macam multiple trauma,
perdarahan, luka dan fraktur.
 Dapat mensimulasikan teknik penatalaksanaan multiple trauma,
Perdarahan, luka dan fraktur.

3. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL
ETIOLOGI
 Kecelakaan lalu lintas
 Kecelakaan olah raga
 Menyelam di tempat dangkal

4. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
CEDERA TULANG :
 Cedera tulang belakang servikal -- Fraktur dan
Dislokasi
 Cedera servikal atas adalah fraktura atau dislokasi
yang mengenai basis oksiput hingga C2
 Cedera servikal bawah termasuk fraktura dan
dislokasi ruas tulang belakang C3 hingga C7.
 Ruas tulang belakang C5 adalah yang tersering
mengalami fraktura.
 Cedera pada tulang belakang lebih sering berkaitan
dengan cedera kord spinal
CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL

5. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Sindroma kord sentral
Sering karena suatu cedera hiperekstensi servikal
Sindroma arteria spinal anterior
 Kerusakan arteria ini berakibat paralisis bi- lateral,
 hilangnya sensasi nyeri serta suhu dibawah tingkat
cedera,
 vibrasi (fungsi kolom posterior) utuh.
CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL

6. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
PENGELOLAAN
 Mencegah cedera sekunder terhadap kord spinal
maupun akar saraf.
 Immobilisasi leher saat resusitasi atau penilaian awal
 Mempertahankan ventilasi adekuat dengan tulang
belakang servikal diimmobilisasi pada posisi netral.
 Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada pasien
yang memerlukan perlindungan jalan nafas atau
menderita distress pernafasan.
CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL

7. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Diskontinuitas jaringan
– Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang
– Neurovaskular, tendon, ligament
Luka

8. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Masalah masalah akibat luka
• Perdarahan
• Vitalitas
• Penurunan fungsi
• Infeksi
• Kecacatan

9. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Luka
• Laseratum
• Skisum
• Sklopektorum
• Punctum
• Avulsi kulit
• Kontaminasi

10. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Luka

11. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Luka

12. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Perdarahan
• Anatomi, letak pembuluh darah
– Humerus , femur
– Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis, poplitea,
dorsalis pedis dan tibialis posterior
• Menghentikan perdarahan
– Balut tekan
– Torniquet

13. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Waspada ~ “ Life before Limb “
– Shock ~ ATLS
– P3K yang tidak tepat :
• Tourniquet
• Klem arteri
Kematian jaringan
Perdarahan

14. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Perdarahan

15. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Amputasi traumatik
• ~ reimplantasi :
– Puntung ~ balut
tekan
– Bagian yang
teramputasi :
• Kassa + saline
• Plastik
• Termos ( air ) es

16. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Amputasi

17. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Perawatan luka
• Pencucian luka
– Irigasi ( ~> debris )
• Dalam ~ keluar
• Saline, Peroksida
– Eksisi jaringan pada luka
• Luar ke dalam
• Eksisi jaringan nonvital
– Kulit, otot, neurovaskular & tulang

18. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Perawatan luka
• Penutupan luka
– Luka
• Bersih vs Kotor
• Rapih vs Compang camping
– Debridement ulang
– Skin graft
– Kulit & jaringan lunak
• Neurovaskular
• Tendon
• Tulang

19. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Luka dan fraktur

20. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Fraktur
• Trauma
• Diskontinuitas jaringan tulang
• Kerusakan jaringan lunak

21. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Fraktur

22. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Tertutup
– Reposisi
– Imobilisasi
– Operasi elektif
Fraktur

23. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Terbuka
– Perdarahan
– Debridement
– Reposisi terbuka
– Fiksasi
• Interna
• eksterna
Fraktur

24. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Fraktur Terbuka

25. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support

26. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Fraktur
• Diagnosis fraktur
– Riwayat trauma
– Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan penunjang

27. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Penanganan fraktur
4 R
• Recognition ~ diagnosis
• Reduction / reposition
• Retention / fixation /
imobilization
• Rehabilitation

28. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Trauma ~ cidera lain.
• Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi,
memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan.
• Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow
up yang baik pula.
• Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar
dapat menangani penderita secara baik.
Penanganan fraktur

29. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• Pertolongan pertama
“Life before limb”
– Life saving ~ ATLS
– Limb saving
• Realignment
• BIDAI
• Neurovaskular !
Penanganan fraktur

30. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
• IGD
– Life saving
• ABCD
• Perdarahan
• Cidera lain
– Limb saving
• Reevaluasi
– Neurovaskular
• Imobilisasi fraktur
– Pemeriksaan penunjang
Penanganan fraktur

31. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Bidai
• Lurus, kuat, pipih + bantalan
– Stabil
– Aman
• Immobilisasi
– Mencakup 2 sendi
– 3 dimensi
• Alignment / posisi anatomi
• Kondisi syaraf dan vaskular

32. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Fraktur

33. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Vitalitas

34. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Penurunan fungsi

35. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Infeksi

36. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Kecacatan

37. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Kecacatan

38. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support

39. GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support