1. Saraí E. Rodríguez Bidot 801-04-7346 EDFU 3050 Prof. Ada L. Verdejo Carrión Ácaros del Polvo y Alergias
2. Los ácaros Son animales parecidos a las arañas pero tienen un tamaño menor de 0.3 mm, son visibles solo en microscopios. Se encuentran en lugares donde la temperatura es templada y la humedad es alta. Las especies mas reconocidas son las del género Dermatophagoides, su fuente de alimento son las escamas de la piel humana, se encuentran mayormente en los colchones. Son artrópodos que se pueden encontrar en diferentes ambientes, entre ellos el polvo domestico. Son reconocidos como los responsables de las alergias desde finales de los años 60. La concentración de ácaros aumenta durante la época de cambio estacional (primavera - otoño, con lluvias y temperaturas suaves).
3. Ácaros del Polvo Viven en: camas, alfombras, vestuario, muebles, roperos y asientos de autos. Sobreviven a la aspiradora ya que cuentan con uñas con las cuales agarran al material. No muerden ni contagian enfermedades. Número promedio de ácaros de polvo por gramo es de 100 a 500. Cada ácaro produce aproximadamente de 10 a 20 partículas de heces al día.
4. Ciclo de Vida del Ácaro Desde el huevo hasta el ácaro adulto dura 30 días
5. Reacción a los Ácaros Los ácaros producen alergia: las heces fecales del ácaro, son tan livianas que al caminar sobre la alfombra, al pasar la aspiradora o al sacudir la cama, son lanzadas al aire, inmediatamente la persona respira y comienzan las reacciones.
6. Alergias Es una hipersensibilidad a una sustancia en particular, que se inhala, ingiere o se toca, lo que produce síntomas. Alérgeno: sustancia a la que se es alérgico. Síntomas: son reacciones alérgicas provocadas por el alérgeno. Cuatro componentes principales: Alérgeno: sustancia causante de la alergia Inmunoglobulina E (Ig E): anticuerpo producido por el sistema inmunológico en respuesta al alérgeno. Mastocito: células especiales que se encuentran en la piel y en órganos húmedos del cuerpo (nariz, ojo, boca) cargados de gránulos de histamina. Histamina: sustancia que se libera en el proceso alérgico y que es la responsable de los síntomas de la alergia.
7. Predisposición Genética Existe una gran predisposición genética a los padecimientos alérgicos en la infancia, de manera que cuando los progenitores de un individuo son ambos alérgicos, el riesgo de padecer dicha enfermedad es superior al 70%, frente al 50% cuando es alérgico uno de ellos. Sin embargo, la enfermedad puede llegar a no manifestarse si la ausencia de alergenos en el ambiente del niño impide que se produzca la sensibilización. Por está razón, las medidas de control ambiental instauradas desde los primeros años de vida pueden ser un instrumento muy eficaz para reducir el desarrollo de los síntomas alérgicos en la infancia.
11. Diagnóstico de la Alergia al Polvo Entrevista profunda Prueba Cutánea (PRICK- Test): se colocan en la piel pequeñas cantidades de alergeno, una reacción positiva se manifiesta como una ampolla con enrojecimiento. Un estudio demostró que el 10% de la población y el 90% de los asmáticos reaccionan positivamente a los ácaros. Metodo RAST: prueba de sangre
12. Tratamientos Antihistamínicos Los antihistamínicos bloquean los receptores H1, impidiendo los efectos de la histamina, aliviando, de esta manera, los síntomas principales de la alergia, como los estornudos, la conjuntivitis, el goteo nasal,... Además son efectivos para todo tipo de alergias, debido al bloqueo directo de los receptores.Los nuevos antihistamínicos de segunda generación no producen efectos secundarios no deseados.Estándisponibles en cápsulas, cremas, sprays nasales, jarabes y colirios. Los antihistamínicos son los fármacos más útiles para tratar algunos de los síntomas alérgicos más molestos. Corticoides También los corticoides están disponibles en diversas formulaciones: cremas, lociones, aerosoles nasales y colirios.Los corticoides en aerosoles nasales están indicados para ayudar a reducir la sintomatología de la rinitis. Son muy eficaces pero deben utilizarse con regularidad durante todo el período alérgico. De todas formas, no se deben suministrar durante más de tres meses consecutivos y no se deben prescribir a los niños.Las cremas y lociones están indicadas para eventuales reacciones cutáneas.
13. Tratamientos Cromoglicatos Los comoglicatos (el sódico y el disódico), se utilizan como preventivos, y tienen que estar prescritos durante un período anterior (de más o menos un mes) a la estación alérgica. Porque no actúan sobre la reacción una vez desencadenada sino que evitan la degranulación de los mastocitos y por lo tanto la liberación de histamina. Inmunoterapia En algunos casos específicos, siempre que el alergólogo lo valore positivamente, se prescribe la inmunoterapia. Normalmente se reserva a pacientes con alergias severas que no responden a la medicación. Se inyectan cantidades de alérgeno cada vez superiores para inducir cierta inmunidad hacia el alérgeno causante. Es un proceso largo y tiene el riesgo de anafilaxis y severos broncoespasmos inmediatamente después del tratamiento.
14. Medidas de Prevención de Alergias Objetivos Primarios Conocer el grado de exposición a ácaros para adoptar medidas de desalergenización apropiadas. Cubrir los colchones y almohadas con fundas oclusivas. Secar la humedad de la funda del colchón cada 2 semanas. Lavar la ropa de cama en agua caliente (>60º C) semanalmente. Colocar lo objetos pequeños que acumulan polvo en armarios cerrados o cajones. Evitar los muñecos de peluche. Colocar la ropa en armarios cerrados. Limpiar, sin levantar polvo, con un trapo húmedo o bien con bayetas especiales. Limpiar cuidadosamente con aspiradores con filtros HEPA (filtros de alta captación) una vez por semana. Durante la limpieza es preferible que el paciente no esté presente, volviendo una hora más tarde. Se puede utilizar periódicamente un acaricida cada 3 meses en el caso de continuar con alfombras.
15. Objetivos a medio plazo: Si es posible, retire las alfombras de las habitaciones. Utilice cortinas de algodón lavables. Controle la humedad en la casa aumentando la ventilación o utilizando aire acondicionado central. Utilice deshumidificadores en los sótanos. Trate las alfombras con acaricidas Medidas de Prevención de Alergias
16. Recomendaciones a Nivel Preescolar Informar, al momento del nacimiento, sobre antecedentes hereditarios. No dar relleno a base de leche de vaca porque las proteínas que contiene sensibilizan a todo niño predispuesto. Este alimento contiene una de las sustancias alérgenas más potentes. El adecuado manejo y promoción de la lactancia materna evitan muchos problemas en el futuro. Evitar que sea un fumador pasivo. El tabaco predispone al niño y perjudica su correcto desarrollo. Es un irritante para las vías respiratorias. Una mujer embarazada no debe fumar ni permanecer en lugares con fuerte carga de humo. Controlar el problema del polvo en la habitación, lo que significa controlar los ácaros que se alimentan de escama de la piel humana y de mohos. En un solo gramo de polvo pueden sobrevivir entre 2 mil y 15 mil ácaros que también se ven favorecidos por la humedad y las temperaturas medias.
17. Recomendaciones a Nivel Preescolar - Eliminar alfombras, estantes con libros y muebles que capten polvo fácilmente, como también los peluches. Usar colchones, almohadas y frazadas de material sintético. Los ácaros tienen afinidad con la lana. Introducir paulatinamente los alimentos. Leche de vaca, huevos, pescados y frutos secos son, en ese orden, los alimentos con mas capacidad para producir alergia. No administrar al niño medicamentos sin prescripción. Aunque no existe una predisposición a sensibilizarse con estos productos hay que ser en extremo cuidadoso con los remedios. La lactancia materna es uno de los puntos más fuertes de la prevención. No produce alergia y protege contra las infecciones. La madre debe cuidar su alimentación para no sensibilizar a su hijo.
19. Entrevista Joven de 21 años Género femenino Padece de alergias desde los 11 años Síntomas: cierre de tráquea y bronco espasmos Diagnóstico: Se le realizó Prueba Cutánea (PRICK- Test) con un resultado positivo a alergia a ácaros y grama de la casa Tratamiento: consumo de Benadril, antihistamínico Repitió la prueba cutánea PRICK-Test a los 18 años , con una resultado positivo a ácaros, cucarachas, colirantes, yodo y grama Síntomas: cierre de tráquea y bronco espasmos Tratamiento Epipen Medidas de prevención: cubre sus matres con materiales antialérgicos, extrema limpieza http://www.youtube.com/watch?v=xpRSSaddaxQ
21. Referencias Barreda, P.( 2009). Ácaros del Polvo de Habitación Manejo de Alergia. Recuperado en 26 de octubre de 2009 en http://www.pediatraldia.cl/acaros_%20polvo_habitacion.htm Barreda, P.( 2009). ¿Qué son los famosos Ácaros de la alergia? Recuperado en 26 de octubre de 2009 en http://www.pediatraldia.cl/acaros_alergia.htm La Alergia. Com. Reacciona contra la Alergia. Recuperado en 26 de octubre de 2009 en http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=tratamientos Ácaros y Alergias. Recuperado en 26 de octubre de 2009 en http://www.alergiainfantillafe.org/acarosyalergia.htm Ácaros del Polvo. Recuperado en 26 de octubre de 2009 en http://www.youtube.com/watch?v=mDBPdUjX2zY