Este documento discute la importancia de mantener la vía aérea permeable durante la anestesia, ya que es la principal responsabilidad de los anestesiólogos. Señala que el 85% de las demandas por daño cerebral o muerte están relacionadas con problemas en la vía aérea. Proporciona guías para evaluar y manejar una vía aérea difícil, incluida la historia clínica, exploración física y opciones de acceso de rescate. Enfatiza la necesidad de limitar los intentos de intubación para evitar complicaciones como edema lar
Analisis del art. 37 de la Ley del Impuesto a la Renta
Via Aerea Dificil Rjlrt
1. VIA AEREA DIFICIL Dr. Rolando La Rosa Talledo MR2 Anestesiología - HASS
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5. Demandas por daño cerebral asociados a VAD (American Society of Anesthesiologist – Anesthesiology 2003; 98:1269-77) 8% 9% Intubación Difícil 9% 25% Intubación Esofágica 90´s 80´s Ventilación inadecuada
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13. EL PRIMER PASO VALORACION DE LA VIA AEREA Identificación de pacientes con VAD: VITAL para planear manejo anestésico. 1. reduce incidencia de complicaciones catastróficas 2. mejora el éxito de la intubación: - preparación más concienzuda - elaboramos un plan B ANTES de empezar. 3. disminuyen las cancelaciones quirúrgicas
29. Algoritmo sobre la vía aérea difícil American Society of Anesthesiologist 2003
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35. 1 Standar Manipulation of airway 2 LMA, ILMA, Combitube 3 Trantracheal Jet Ventilation 4 Cricothireotomy, Tracheostomy 1 alternative 2 alternative 3 alternative 4 alternative
51. Lo peligroso es no poder oxigenar, más que no poder intubar …… !!!!! La dificultad para ventilar es difícil de valorar. La literatura no dice demasiado … algunos son comunes a la IOT dificil - obesidad - macroglosia - retrognatia - mallampatis avanzados, patologías faríngeas.
52. No se trata de intubar a toda costa, sino de evitar la hipoxia del paciente !!!!! Principal causa de catástrofes relacionadas con ventilación: progresiva pérdida de capacidad para ventilar con mascarilla tras sucesivos intentos de intubación !!!!