6. CURVA DE CARUS
Curvatura de la pelvis
que sigue el producto,
de manera natural,
para que ocurra el
nacimiento
7. Antropoide: Ovalada alargada anteroposterior
TIPOS DE PELVIS
Androide: Triangular de base posterior
Ginecoide: Ovalada, redondeada, ancha
Platipeloide: Alargada transverso
9. DIÁMETROS
PÉLVICOS
Anteroposterior/suprapúbico/ útil de Pinard:
de borde sup sínfisis pubis a promontorio:
10cm
Promontorretropúbico/ conjugado verdadero:
de cara int de sínfisis del pubis a promontorio:
10.6cm *
Promontosubpúbico/ conjugado diagonal: de Diámetros del
borde inf de sínfisis pubis a promontorio:
12.1cm
estrecho superior
Transverso máximo: el mayor, entre 2
eminencias iliopectíneas: 12.5cm
Oblicuos: de articulación sacroilíaca a
eminencia iliopectínea o borde sup de rama
horizontal de sínfisis del pubis del lado
opuesto: 12cm
10. DIÁMETROS DEL ESTRECHO
INFERIOR
Diámetro anteropost/subpubococcígeo:
De borde inferior de sínfisis del pubis a parte media
artic. sacrococcígea
9.5-11.5cm
Diámetros sagitales del estrecho inf :
De borde inf de sínfisis del pubis hacia bajo, paralela
a ramas isquiopubicas + línea 1/2 del vértice del
sacro al diámetro de las tuberosidades isquiáticas
Diametros sagitales ant y post
(post amplio de 7.5cm favorece parto natural)
11. DIÁMETROS DEL ESTRECHO
INFERIOR
Transverso o biisquiático:
Cara int isquión a la del lado opuesto
9.5-11.5cm
Oblicuo der e izq:
Del centro del ligamento sacrociático al centro de la
rama isquiopúbica opuesta: 11cm
15. • Alteración de uno o varios componentes
dinámicos de la contractilidad uterina
• Alteran la evolución del trabajo de parto
• Prolonga trabajo de parto
• Hipoxia-sufrimiento-muerte fetal
16. Alteraciones de frecuencia de las
contracciones
• Oligosistolia: < 2 contracciones c/ 10 min
• Polisistolia: >5 contracciones c/10 min
17. Alteraciones en duración
• Hiposistolia: < 30 seg y < 30mmHg
• Hipersistolia: >60 seg y > 50mmHg de
intensidad
19. Inversión del triple gradiente
• Alteración que ocurre en : frecuencia,
intensidad y duración
• Oligosistolia+hiposistolia= Sx de
hipodinamia
• Hipersistolia+polisistolia= hiperdinamia
20. Tratamiento
• Px en decúbito dorsal
• Aplicar una fuente de
oxígeno
• Monitoreo de FC fetal
• Aplicar sedantes y
oxitocina para regularizar
dinámica uterina
• Valorar interrupción del
embarazo
21. Distocias de partes blandas
• Dificultad para que ocurra el parto por
alguna anomalía de partes blandas de la
pelvis o de alguno de los órganos vecinos
del canal del parto.
26. Etiología.
• Raquitismo
• Fracturas
• Asimetría por claudicación crónica
• 2º a malformaciones de la columna
• Osteomalacia
• Disminución de diámetros del estrecho
superior
27. Estrecho superior
• Dificultad en encajamiento
• Asinclitismo marcado
• RPM
• Distocia por contracción
• Prolapso del cordón
• Alteraciones en cráneo fetal
29. Estrecho medio
• Estrecho biespinoso menor de 9.5 cm
• No siempre causa distocia
Estrecho inferior
• Diámetro isquiático menor de 8 cm
30. Bibliografía
• Mondragón, Héctor. Ginecología y Obstetricia
(de la niñez a la senectud). Editorial Trillas.
Pps 20-24
• Ahued, José; cols.. Ginecología y Obstetricia
Aplicadas. Editorial Manual Moderno
