Monografía maternidad adolescente

Maternidad Adolescente

Docente:
Alex Hernández

Alumna:
Vargas Salas, María Teresa

Facultad:
Ciencias de la Salud.

Escuela:
Enfermería.

Ciclo:
Primero

2011

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA – Facultad de Ciencias de la Salud
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DEDICATORIA

El presente trabajo lo dedico sobre todo

a mis padres y personas queridas

que con su cariño y paciencia me ayudan

a salir adelante día a día.

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AGRADECIMIENTO

Sobre todo y sobre toda persona

a DIOS.

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Resumen
En la actualidad, la maternidad adolescente es vista de distintas maneras,
aunque suene extraño, los adolescentes son niños y niñas, establecido así
en la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), la cual define como
niño a “todo ser humano menor de 18 años”.

La adolescencia es el período en el que una persona se prepara para ser
un adulto productivo, con familia y con deberes ciudadanos. Los
adolescentes no conforman un grupo homogéneo, pero los une la edad
(entre 12 y 18 años) y una actitud contestataria que persigue el valor de
lo social en la relación consigo mismos, con los amigos, con los pares, los
afectos, el placer, el juego, la música, el teatro, los deportes y la
cultura en su sentido más amplio.

En nuestro Perú la situación es alarmante pues los índices de maternidad
adolescente son muy altos y es cuatro veces mayor en adolescentes sin
educación (37%) que con educación secundaria. Lo alarmante es que en el
departamento de Loreto los indicadores muestran que el 26% de las
adolescentes ya son madres de familia. En la sierra el porcentaje es de
15% y en la costa de 8,5%. Es evidente que las inequidades sociales
existen: ser pobre y haber nacido en la selva determina un modo de vida
que, en la mayoría de los casos, perpetúa las diferencias acentuando los
conflictos sociales.

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Abstrac
Today, teenage motherhood is seen in different ways, strange to say,
teenagers are children, so established the Convention on the Rights of
the Child (CRC), which defines a child as "every human being below the 18
years. "

Adolescence is the period in which a person is prepared for a productive
adult, with family and civic duties. Adolescents are not a homogenous
group, but are united by age (between 12 and 18) and a rebellious
attitude that seeks the social value in the relationship with themselves,
with friends, with peers, affection, pleasure The game, music, theater,
sports and culture in its broadest sense.

In our Peru the situation is alarming because teenage pregnancy rates are
very high and is four times higher in adolescents with no education (37%)
than with secondary education. What is alarming is that in the
department of Loreto indicators show that 26% of teenage girls are
mothers. In the highlands the percentage is 15% and the cost of 8.5%. It
is obvious that social inequalities exist: being poor and being born in the
jungle a way of life determined, in most cases, emphasizing the differences
perpetuates social conflict.

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Índice

Dedicatoria ------------------------------------------------------------- Pág. 2
Agradecimiento ------------------------------------------------------------ Pág. 3
Resumen --------------------------------------------------------------- Pág. 4
Abstrac------------------- ------------------------------------------- Pág. 5
Capítulo I: Formulación del problema------------------------------------ Pág. 7
Objetivos-------------------------------------------------- ----------- Pág. 8
Justificación---------------------------------------------------- -------------- Pág. 9
Limitaciones---------------------------------- ------------------------ Pág. 10
Capítulo II: Conceptos básicos de adolescencia------------------------- Pág. 11
Conceptos básicos de maternidad adolescente---------- ------------- Pág. 14
Conceptos básicos de maternidad ------------------------------ -------------Pág. 15
Marco teórico: Maternidad adolescente-------------------------------------------- Pág. 16

Causas ------------------------------------------------------------------------Pág. 16
Consecuencias------------------------------------------------------------- Pág. 22
Prevención-------------------------------------------------------------------- Pág. 25
Antecedentes------------------------------------------------------------ Pág.26
Hipótesis---------------------------------------------------------------- Pág.27
Identificación de variables--------------------------------------------------- Pág.29
Conclusiones------------------------------------------------------------------ Pág.30
Sugerencias y Recomendaciones----------------------------------------------- Pág.31
Bibliografía ----------------------------------------------------------- Pág. 32
Anexos --------------------------------------------------------------- Pág. 33

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CAPITULO I
Maternidad Adolescente: Un problema actual

1. ¿Cuáles son las causas de una maternidad adolescente y
que efectos trae consigo?

Las causas por las que una niña que aún está en pleno desarrollo quede
embarazada son discutibles y de diversa índole, y van más allá del hecho
de haber tenido relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos. Es
una discusión abierta. Y los efectos que trae posteriormente varían entre
el aspecto físico y psicológico tanto de la madre como del niño.

Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al
momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras oportunidades de
lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal al no
cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr empleos
permanentes con beneficios sociales.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más
inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que
muchas se formalizan forzadamente por esa situación.

En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia.

Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor número de
hijos con intervalos intergenésicos más cortos, eternizando el círculo de
la pobreza.

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Objetivos

 El primer objetivo de esta investigación es informar a mis compañeros
sobre este problema, que puede suceder entre nosotros, informar sobre
todo su prevención y efectos.
 Con el presente trabajo busco entender generalmente las causas de la
maternidad adolescente.
 También pretendo estudiar detenidamente la maternidad adolescente,
porque es un tema muy controversial e importante en la actualidad.
 Por último, el objetivo de esta investigación es estudiar también
estadísticas que me permitan ver el problema de una forma abierta,
general y global.

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Justificación
En la presente monografía explico con mucho detalle el tema “Maternidad
Adolescente”, un tema muy interesante a mi parecer, pues dada la carrera
que empecé, tendré muchas pacientes con este problema, e informarme hará
que le brinde más ayuda y de mejor calidad.

La maternidad adolescente es un problema que vemos a diario y en
verdad, ¿Quién no conoce a una adolescente embarazada o con un bebé?. Mi
intención al estudiar a fondo este tema es también poder responder mis
preguntas y preguntas de los que leerán el presente trabajo.

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Limitaciones
A través de este trabajo, podemos observar la recopilación de información
de diferentes autores y libros. La recopilación de una serie de datos
estadísticos tanto nacionales como internacionales, pero sobre todo
encontraremos diferentes puntos de vista. Ya que el tiempo no ha sido
suficiente ni el lugar donde estudiar solo será la recopilación de
información precisa y confiable.

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CAPITULO II
1. CONCEPTOS GENERALES SOBRE ADOLESCENCIA

La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el cual el
individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio ?
económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años.

Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud
pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el
adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial

En muchos países, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de
su población. En 1980 en el mundo había 856 millones de adolescentes y se
estima que en el 2000 llegarán a 1,1 millones. La actividad sexual de los
adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia
de partos en mujeres menores de 20 años.

Por los matices según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede
dividir en tres etapas:

1.1 Adolescencia Temprana (10 a 13 años)

Biológicamente, es el periodo peri puberal, con grandes cambios corporales
y funcionales como la menarca.

Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres
e inicia amistades básicamente con individuos del mismo sexo.

Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no
controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.

Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia física.

1.2 Adolescencia media (14 a 16 años)

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente
su crecimiento y desarrollo somático.

Psicológicamente es el período de máxima relación con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.

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Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad
sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi
siempre generadoras de riesgo.

Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.

1.3 Adolescencia tardía (17 a 19 años)

Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se
acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva
más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo
de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores
con metas vocacionales reales.

Es importante conocer las características de estas etapas de la
adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que está
transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de
estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy
jóvenes".

1.4 Adolescencia y maduración sexual

Reeder (1988), refiere que la maduración sexual de la mujer se inicia en
la pubertad, con la aparición de cambios corporales, estos cambios
anteceden a la primera menstruación que es el signo más claro y
constituye una indicación de que están madurando los órganos internos de
la reproducción. La secuencia cronológica de estos cambios culminan en la
obtención de la capacidad reproductora la cual varía de una mujer a
otra, las manifestaciones corporales como el comienzo del desarrollo de
las mamas, la aparición de vello púbico y la aceleración del crecimiento
anteceden en un lapso muy variable, el comienzo real de la menstruación.

Zambrano (1996), refiere que los datos estadísticos que se registran en
Mexico expresan la crítica situación de las adolescentes provenientes de
los sectores marginales, aunado a lo expuesto precisó que el embarazo
precoz es como una patología social, ya que en la actualidad la mayoría
de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo que refleja una baja
en la tasa de fecundidad, mientras que en las adolescentes ocurre lo
contrario, en ellas existe un incremento del embarazo precoz, lo cual
constituye un problema social

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Crecimiento y Desarrollo:

En los adolescentes hay un periodo de transición y se va a caracterizar
por la presencia de cambios biológico, psíquicos, comportamiento social del
joven. Los cambios biológicos se deben al aumento de la secreción de
hormonas. Va a aparecer en los jóvenes los caracteres sexuales
secundarios, crecimiento y desarrollo de los músculos, sistema
respiratorio, circulatorio, gónadas, órganos reproductores.

Silber (1992), acotó que en la mujer el proceso de crecimiento se inicia
entre los 9 y 10 años, alcanzando los máximos valores entre 12 y 13 años.
En los varones se inicia entre los 14 y 15 años. Los profesionales de la
salud tienen a cargo la evolución biológica de los adolescentes que le va
a permitir, conocer de una forma amplia el crecimiento normal, diversidad
de factores que influyen en el crecimiento, entre ellos tenemos los
ambientales y las condiciones nutricionales.

Sileo (1992), plantea que la evaluación integral del crecimiento y
desarrollo se basa en los aspectos: 1) Elaboración de una buena historia,
2) Evaluación antropométrica, 3) Examen paraclínico, 4) Interpretación de
los hallazgos (orientación diagnósticos). El profesional de salud para
conocer el crecimiento de estos jóvenes adolescentes debe tener dimensión
corporal, peso, tallas, edad y su composición corporal.

Desarrollo Psicológico:

En los adolescentes por el crecimiento normal hay cambios rápidos,
notables en la conducta, manera de pensar, comprensión, hay crecimiento
corporal, incluyen la capacidad de reproducción. Presenta un proceso de
aprendizaje acerca de sí mismo, intimidad emocional, integridad, identidad,
independencia, toma de decisiones con responsabilidad de un adulto.

Aspectos Psicológicos:

Como factores de índole psicológica, hay que considerar que las
adolescentes generalmente se involucran en relaciones sexuales por
razones no sexuales, como una manera de independizarse de los adultos y
sus valores asociados a un sentimiento de rechazo hacia las figuras de
autoridad, o bien las realizan como un medio de satisfacer aquellas
necesidades afectivas. "Se ha encontrado algunos factores de personalidad
que facilitan el embarazo adolescente, como lo son la dificultad de
establecer metas apropiadas y gratificarse a sí misma por sus propios
logros; escasa tolerancia a la frustración; labilidad emocional; falla en
el control de los impulsos; afectividad empobrecida; y escaso nivel de
madurez emocional." (op cit.,p.26). Otro factor de personalidad es la
presencia de una autoestima disminuida, por lo que ellas buscarían en el
sexo llenar una necesidad de autoafirmación

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Psicológicamente la adolescencia se caracteriza por una serie de cambios
en los planos intelectual, emocional y social, conjuntamente con las
transformaciones corporales propias de este período.

Cambios en la adolescencia:

Cambios Intelectuales:

El pensamiento desarrollado en esta edad se vuelve más flexible, puede
manejar un mayor número de operaciones mentales, comprender y aceptar
una gama más amplia de situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que
no son comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la lógica
formal para solucionar problemas, el pensamiento adopta el método
hipotético - deductivo, pueden realizarse planificaciones y elaborar
proyectos a largo plazo, Las operaciones mentales incluyen conceptos
abstractos, los cuales permiten desligar al pensamiento de la realidad
perceptible.

Cambios Emocionales:

García (1992) refiere que los adolescentes deben enfrentarse a conflictos
de la primera infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entre
ellos, la búsqueda de la propia identidad y el concepto de sí mismos, la
aparición de la genitalidad como posibilidad real de procreación, la
necesidad de identificación es entonces el tema central de la adolescencia.
Desubicación temporal, el ansia de satisfacción de las necesidades es
apremiante; ideación omnipotente, el yo se ha constituido en el eje central
de la conflictiva adolescente.

Cambios Sociales:

Crítica de las normas o valores familiares, especialmente aquellos
provenientes de los padres. Por extensión se cuestiona también la
autoridad y la disciplina externa.

2. CONCEPTO BÁSICOS DE MATERNIDAD ADOLESCENTE

Embarazo adolescente: Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos
años de edad ginecológica, entendiéndose por tal al tiempo transcurrido
desde la menarca, y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su
núcleo familiar de origen".

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3. CONCEPTO BÁSICOS DE MATERNIDAD

Su definición, de forma general, podría ser la de todo el conjunto de
acciones realizadas a favor de la mujer en época de gestación,
nacimiento de la nueva persona, cuidados posteriores y atención y
ayuda al nacido. Es decir: concepción, embarazo, parto, crianza y
desarrollo

Todo lo anterior también implica la educación de la madre mucho
antes de la gestación, en diferentes edades y épocas de su vida, en
cuanto a la conservación adecuada de sus funciones generativas, para
el mejor cumplimiento de su función primordial.

Esta educación debiera ser integral, con anterioridad al momento de
la gestación, en la vida de esa persona embarazada.

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MARCO TEÓRICO

MATERNIDAD ADOLESCENTE
Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la
adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de
la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19
años. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como
embarazos no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales
sin métodos anticonceptivos.

En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no
han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos
países del mundo, así como a las mujeres adolescentes que están en
situación de dependencia de la familia de origen.

La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los
años 50 pero en forma menos marcada que la "tasa de fecundidad general
(TFG)", condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de madres
adolescentes sobre el total de nacimientos. En 1958 era del 11,2%; en 1980
del 13,3%; en 1990 del 14,2%; en 1993 del 15%. Este último porcentaje se
traduce en 120.000 nacidos vivos de mujeres menores de 20 años.

La fecundidad adolescente es más alta en países en desarrollo y entre
clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un
fenómeno transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podría
descender.

Para otros investigadores, la disminución de las tasas de fecundidad
adolescente está cada vez más lejos, ya que el deterioro de las
condiciones socioeconómicas globales hace que se dude sobre la posibilidad
de que la mayoría de los países realicen mayores inversiones en sus
sistemas educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que el
problema demanda.

Causas del embarazo en la adolescencia
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de
género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores
importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así, en
algunos países de África subsahariana, el embarazo adolescente se celebra
porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el subcontinente
indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es más común en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa
descendencia, en comparación con la tasas de las ciudades.

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En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco
frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la
práctica de las relaciones sexuales de las jóvenes sin métodos
anticonceptivos por lo que éstos embarazos pueden considerarse como
embarazos no planificados o embarazos no deseados.

Comportamiento sexual adolescente

Según la información disponible en el Guttmacher Institute, tener prácticas
sexuales a los 20 años se considera un hábito normal en todo el mundo.
En los países con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se
considera adecuada la maternidad prematura pero sí las relaciones
sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se
proporciona información completa y equilibrada sobre la sexualidad y se
facilita la accesibilidad a los métodos anticonceptivos.

Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada sin
métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no
deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los
embarazos no deseados. Así, un estudio de la Kaiser Family Foundation en
adolescentes de EE.UU. concluyó que el 29% de los adolescentes se
sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los
adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las
que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el 24%
declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".

Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un
factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a
tener relaciones sexuales.

Asimismo el consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una
reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad sexual
no deseada. Aunque esto fuera así, no se sabe si las drogas mismas
influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales más
arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son
más propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la
correlación no implica causalidad.

El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su
vinculación con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA- éxtasis). Otras drogas y medicamentos que no tienen
correlación -o es muy escasa- son los opiáceos, como heroína, morfina, y
oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reducción
significativa de la líbido. Parece que en la adolescencia el consumo de
algunas de éstas últimas ha reducido significativamente las tasas de
concepción frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las

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anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los
países con las tasas más altas de prescripción de las anfetaminas a los
adolescentes también tienen las tasas más altas de embarazo en la
adolescencia.

Falta de información sobre métodos anticonceptivos

Los adolescentes pueden carecer de información y conocimientos suficientes
sobre los métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su
adquisición. También pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar
como para comprar anticonceptivos.

En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean
evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades
para el uso de anticonceptivos. Así, un 18% de las adolescentes entre 15 y
19 años no utilizan métodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de
de 15 a 44 años.

En las adolescentes más del 80% de los embarazos no son deseados.[41] Y
más de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que
no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no
deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. El 23% de las
mujeres jóvenes sexualmente activas admitió haber tenido relaciones
sexuales sin protección con una pareja que no utilizó un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba
vergüenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y
también solicitar información a un médico.

En muchos casos se usan métodos anticonceptivos pero de modo inadecuado.
Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condón incorrectamente
y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los
anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (índice de
Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en las pobres, que
para las usuarias de más edad.

Los métodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo
intrauterino, el anticonceptivo subdérmico, el parche anticonceptivo o
inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo Provera),
requieren la intervención del usuario con menos frecuencia -una vez al
mes a cada varios años-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia
en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las
jóvenes. El uso simultáneo de más de un método anticonceptivo disminuye
el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los métodos es de barrera
(condón), la transmisión de enfermedades de transmisión sexual también se
reduce.

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La aprobación, por las autoridades sanitarias de numerosos países, de
anticonceptivos de emergencia (Píldora del día después o píldora del día
siguiente, método de Yuzpe) incide de manera específica en la reducción de
las tasas de embarazos en adolescentes. Además de la denominada píldora
del día después también ha aparecido en el mercado la denominada píldora
de los cinco días después (acetato de ulipristal).Estás píldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta
médica –dependiendo de los países–, no deben confundirse con la
denominada píldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se
requiere prescripción y receta médica y solamente puede usarse dentro de
los 49 días siguientes a la concepción.

Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad
a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que
si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la
escuela o medios fuera de casa se altera la informacion y no hay nada
como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no
solo de los metodos anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades de
Trnasmición Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a
corta edad.

Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar
informacion de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres
no le han hablado de esto, por este motivo muchos jovenes estan mal
informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres.Por esto hay
que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos.

Diferencia de edades en las relaciones sexuales

Según la organización conservadora «Family Research Council», los
estudios en los EE.UU. indican que la diferencia de edad entre las
adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en
cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que
ellas, y en particular con hombres adultos, tienen más probabilidades de
quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales
con chicos de su edad quienes son también más proclives a llevar el
embarazo a término en lugar de tener un aborto.

Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes
encontró que el 62 por ciento de las madres habían sufrido abusos o
habían sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 años. Este
estudio encontró que las madres adolescentes habían sufrido abusos
incluso antes del inicio de la actividad sexual y habían tenido relaciones
sexuales con numerosas parejas de más edad, por lo que habían estado
expuestas a más riesgos y de forma más frecuente. Estudios realizados por
el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadísticas de

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Salud (National Center for Health Statistics) reveló que cerca de dos
tercios de los niños nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos
son engendrados por hombres adultos de 20 años o más.

Abusos sexuales

Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de
los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violación,
mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían
experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los
15 años, la mayoría de las experiencias de la primera relación sexual en
mujeres son de carácter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontró
que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales
antes de los 15 años fueron obligadas por hombres que en promedio
fueron seis años mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de
madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a
tener relaciones sexuales con ellos.

Numerosos estudios en países industrializados indican un fuerte vínculo
entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta
el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia
sufrieron abusos siendo niñas; por el contrario, solamente el 25 por
ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo niñas.

En la mayoría de países, las relaciones sexuales entre un menor y un
adulto no están toleradas por ley, así un menor de edad se cree que
carece de la madurez y la competencia para tomar una decisión informada
para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En
esos países, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran
abuso sexual a menores.

Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, él
o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se
sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez
alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede
mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mínimo tiene
la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definición de
violación de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona
con edad inferior a la edad mínima de consentimiento, Lo que constituye
violación de menores en última instancia, difiere según la jurisdicción de
cada país.

Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo víctimas
de maltrato por el novio, concretamente en el momento de la concepción.
También los estudios señalan que el conocimiento del embarazo por parte
del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte del

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novio. Las menores de 18 años tienen el doble de probabilidades de ser
golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres
mayores de 18 años.

Violencia doméstica

Un estudio del Reino Unido mostró que el 70% de las mujeres que dieron
a luz en su adolescencia había sufrido violencia en el hogar de los
adolescentes.

Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados
Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres
adolescentes habían sido golpeadas por sus novios, el 51% había
experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad
en el último año, y la escuela experimentó un 21% o sabotear el trabajo.

En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y
95 adolescentes sin hijos, mostró que el 62% de las niñas de 11-15 años y
el 56% de las chicas de 16-19 años admitieron haber sufrido violencia
doméstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas
indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intentó
sabotear sus esfuerzos por usar métodos anticonceptivos.

Factores socioeconómicos

La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. Así,
países económicamente pobres, como Nicaragua en América, Níger en África
y Bangladesh en Asia y, tienen un número mayor de madres adolescentes
en comparación con países económicamente más ricos.

En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de
menores de 18 años se produce en el 30% más pobre de la población.

En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y
acomodadas -zonas de la región central de Italia- es sólo el 3,3 por
1.000, mientras que en las más pobres Mezzogiorno es de 10 por 1000.

Ambiente en la infancia

Las mujeres expuestas al abuso, la violencia doméstica y los conflictos
familiares en la infancia tienen más probabilidades de quedar embarazadas
en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el
número de experiencias adversas en la infancia.

Según un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de
adolescentes se podrían evitar mediante la eliminación de la exposición al
abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores señalan
que "la disfunción familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables

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para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad fértil, y
más allá."

Diversos estudios también han encontrado que aquellos niños criados en
hogares con una madre que había sido maltratada o que había sufrido
violencia física directa, era más propensos a dejar embarazada a una chica.

También se ha indicado que las niñas cuyos padres abandonaron a la
familia cuando ellas eran pequeñas tuvieron mayor tasa de actividad
sexual temprana y de embarazo adolescente. Las niñas cuyos padres
abandonaron a la familia más tarde tuvieron menor tasa de actividad
sexual temprana. Las tasas más bajas de actividad sexual y embarazo se
encuentran en las niñas cuyos padres estuvieron presentes durante toda
su infancia.

Las niñas tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida
son más propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los
criados en núcleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos
Casey, en el que se entrevistó a alumnos de orfanatos de 23 comunidades
en todo Estados Unidos, encontró que la tasa de natalidad de las niñas
en orfanatos es más del doble que la tasa de sus compañeros fuera del
sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en
centros de Illinois, Iowa y Wisconsin encontró que casi la mitad de las
mujeres sufrió un embarazo antes de los 19 años de edad.

CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD ADOLESCENTE
El apoyo a las jóvenes gestantes garantiza una mejor evolución del
embarazo y además, un crecimiento adecuado física y emocionalmente del
bebé que está por nacer.

Adriana González * tenía 19 años y estaba en el último año de colegio.
Aunque sus padres nunca la castigaron y siempre la escucharon, ella cree
que fallaron en algo muy importante: jamás le hablaron sobre sexualidad.
Cuando ella se aventuró a tener relaciones sexuales con su novio, no
sabía cómo usar los métodos anticonceptivos y mucho menos se le pasó por
la cabeza exigírselo a su pareja. El colegio de monjas tampoco le ayudó a
salir de su ignorancia.

Ella creyó que con un lavado de sus genitales después de la relación
estaba a salvo, pero después de que pasaron un par de semanas y el
periodo no llegaba, tuvo sospechas. Esperó con paciencia a que las
primeras manchas en su ropa interior le dieran la feliz noticia de que aún
no sería mamá, pero los senos pesados y el dolor en sus pezones parecían
mostrarle lo que ella se negaba a creer.

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Su novio estudiaba en otra ciudad y a través de una llamada telefónica
le contó que sus aventuras inseguras darían fruto. Un examen en la Cruz
Roja le confirmó a la pareja que no había duda. Hoy con 24 años,
Adriana tiene a una pequeña de 4 años.

Esta es la historia de tan solo una de las adolescentes que sin buscarlo
pasan de jugar con muñecas a cambiar los pañales de sus hijos. Uno de
cada 100 niños nacidos en el mundo es hijo de una de ellas y entre las
consecuencias está el riesgo de presentar complicaciones a la hora del
parto, la salud de su bebé, sin contar con el aspecto emocional, porque la
mayoría pierde a sus parejas.

“Para nadie es un secreto que el embarazo adolescente es un problema
social, porque a menor edad la relación de pareja es muy inestable. En los
estudios que hemos hecho, determinamos que el 54 por ciento de las
adolescentes son abandonadas por sus parejas, incluso desde el momento en
el que se enteran del embarazo”, dice Nubia Farias, pediatra de la
Universidad Nacional, que trabaja con adolescentes gestantes de la
localidad Rafael Uribe en Bogotá, junto con un grupo de estudiantes de
medicina y pediatría.

Dice Farias que en este ambiente muchas jóvenes ven el embarazo como una
manera de independencia y autonomía de sus familias y buscan un hijo para
sentirse autosuficientes. Sin embargo, las adolescentes de mayor edad, que
se acercan a la etapa de adultas jóvenes, optan por ser madres de
familia, tras haber escogido una pareja y crear un proyecto de vida.

“Las causas de estos embarazos tempranos están ligadas a la pobreza y a
la falta de educación, eso es innegable y lo han reconocido todos los
grupos de inuestigación y la situación se ue como un gran riesgo social”,
confirma Farías.

También se suma el inicio temprano de la sexualidad. Según la Encuesta
Nacional de Demografía y Salud (2005) hay niñas que comienzan su vida en
pareja a los 12 años.

Efectos en el niño

Según Julio César Reina, puericultor (experto en infancia) del Centro
Médico Imbanaco en Cali, las mujeres jóvenes tienen mayor riesgo de sufrir
complicaciones durante el embarazo, debido a la inmadurez de su
organismo. “En los países en desarrollo, por ejemplo, tienen bajo peso al
nacer y mayor morbimortalidad (probabilidades de presentar enfermedades
o de morir). Un estudio que se realizó en el sector de Aguablanca en Cali,
determinó que el 25 por ciento de las niñas había tenido su primera
experiencia sexual a los 15 años y el 42 por ciento a los 12 años.

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Estas mujeres tienen mayor riesgo de presentar un parto prematuro,
mortalidad del bebé, anemia, sangrados, eclampsia (elevación de la presión
acompañada de convulsiones, niños con bajo peso, entre otras
complicaciones.

La familia y la prevención

Un buen ambiente familiar es un factor ideal que ayuda a disminuir la
tasa de embarazos adolescentes, pero cuando estos se presentan, los
padres o los adultos a cargo, comprenden y respaldan a la adolescente
en el proceso. Esto garantiza también un adecuado crecimiento y
desarrollo del bebé.

“Estudios médicos realizados en Inglaterra – dice la pediatra Farias -
aseguran que no es útil explicarles a los jóvenes solamente sobre los
métodos de anticoncepción, sino ofrecerles proyectos de vida, perspectivas
de estudio, y además, sitios a donde puedan acudir por información o por
los métodos, programas de atención y prevención integral, lugares en
donde sean recibidos amablemente y tengan atención médica, espacios de
socialización. Ese sería el ideal que pretendemos tener”.

Los adolescentes deben encontrar en casa y en los adultos, una guía, la
imagen para imitar; es importante que tengan un adulto significativo que
los acompañe y que las respalde para estar crear así proyectos de vida.

Muchos creen que la información induce a la promiscuidad; sin embargo, es
la falta de esta la que los pone en riesgo. Adultos capacitados que
informan a los jóvenes aportan a que menos niños nazcan sin haber sido
deseados.

Los cuidados para una madre adolescente son los mismos que una mujer
madura debe considerar, no obstante es importante reconocer que mientras
más joven es la gestante mayores probabilidades de desarrollar ciertas
complicaciones en el embarazo.

Los partos prematuros están asociados a una maternidad precoz, asimismo,
enfermedades como la anemia o la presión arterial elevada se agudizan en
mujeres menores de 15 años.

Cada año se registran más casos de enfermedades de transmisión sexual
donde jóvenes y adolescentes conforman un importante índice de
infectados, dichas afecciones perjudican aún mas la evolución del embarazo.

La educación se trunca en la vida de estas mujeres, sobretodo si provienen
de estratos sociales bajos y la oportunidad de instruirse a nivel superior
parece inalcanzable. La ayuda del gobierno (de acuerdo al país) aminora
en parte esta problemática a través de talleres de capacitaciones.

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Con respecto a los bebes prematuros, estos nacen con bajo peso y por
consiguiente son más propensos a tener deficiencias en su aparato
respiratorio, sufrir de hemorragias cerebrales o manifestar pérdida de
visión.

PREVENCIÓN DE LA MATERNIDAD ADOLESCENTE
La mayoría de profesiones de la educación y la salud señalan que para
reducir el número de embarazos en adolescentes es necesaria una completa
educación sexual, el acceso a los métodos anticonceptivos (tanto pre
coitales, coitales como postcoitales) así como a los servicios de
planificación familiar

Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que éstos
hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y métodos anticonceptivos,
especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo.

Los sistemas de prevención de embarazo en la adolescencia vigentes en
Holanda han servido de modelo para muchos países europeos y lo son
para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los
programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades
de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos de la
reproducción. Los medios de comunicación han alentado el diálogo abierto
y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el
acceso a los métodos anticonceptivos así como la absoluta
confidencialidad.

En los países denominados en desarrollo, los programas de salud y
educativos comienzan a implantarse. Algunos países como Indonesia y Sri
Lanka han aprobados un marco normativo sistemático para la educación
sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como la
International Planned Parenthood Federation (Federación Internacional de
Planificación Familiar) prestan asesoramiento sobre métodos
anticonceptivos para las mujeres jóvenes en todo el mundo. Las leyes
contra el matrimonio de niños han reducido pero no eliminado estas
prácticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetización, la
educación y la protección legal de sus derechos en igualdad al hombre
han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en áreas como
la Irán, Indonesia, y el estado indio de Kerala.

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ANTECEDENTES
El embarazo y maternidad de adolescentes son más frecuentes que lo que
la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difícil que afecta la salud
integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la
comunidad en su conjunto.

La madre encabeza la mayoría de las familias de bajos ingresos, asume el
rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora
principal de los alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de
su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las
consecuencias son múltiples: en primer lugar, los jóvenes carecen de
modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los
roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes. Por tanto,
muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el
cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en contextos
sociales que las conducen a buscar gratificaciones inmediatas.

El embarazo de adolescentes se relaciona con tres factores: las
probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un
embarazo no deseado. En familias donde la autoridad moral es débil o mal
definida, con ausencia de la figura paterna o padres que viven en unión
libre, y cuando personas distintas a los padres cuidan o crían a las
adolescentes, también se provoca la actividad sexual temprana y el riesgo
de una gravidez consecuente.

Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del mundo, son el
resultado directo de la condición inferior de la mujer cuyo papel en la
sociedad está devaluado. Sabemos que es característica de todas las
sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los
recursos de valor que el hombre; por ejemplo, en los países en vías de
desarrollo, generalmente a ellas se les niega la educación y las
habilidades para competir. Así, la maternidad se presenta como el único
modo de alcanzar un lugar en la sociedad.

Muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas
oportunidades para educarse y mejorar económicamente, con frecuencia ven
la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer
algo. Todos los años 15 millones de mujeres menores de 20 años dan a luz,
y estos nacimientos representan la quinta parte de todos los nacimientos
anuales registrados en el mundo . Muchos de estos embarazos y
nacimientos son involuntarios. Una selección de países de América Latina,
un 20% a 60% de las mujeres menores de 20 años actualmente
embarazadas declararon que sus embarazos eran inoportunos o no
deseados.

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HIPOTESIS
Las causas más comunes son:
* Los factores físicos. Los(as) adolescentes llegan a la madurez
física 4 o 5 años antes de llegar a la madurez emocional.

* El ambiente cultural. Los amigos, los medios de comunicación y
los grupos de pertenencia ejercen una fuerte influencia que aprueba
(y presiona) la iniciación sexual a temprana edad.

* La falta o inadecuada educación sexual. En la casa, la
escuela o la comunidad no se habla de forma abierta sobre el sexo
y sus consecuencias, lo que produce desinformación y confusión
entre los adolescentes.

Por otro lado, si mencionamos algunos datos estadísticos nos damos
con la sorpresa que Estados Unidos es el país con la más alta de
embarazos en adolescentes, lo cual desafía la creencia de que la
maternidad adolescente es exclusiva de los países pobres.

Las estadísticas muestran que el 18% de los adolescentes americanos
han experimentado el sexo con anterioridad a los 15 años de edad.
Además, este número crece hasta el 66% de adolescentes no casadas
que tienen experiencias sexuales antes de los 19 años. Diferentes
estudios han mostrado que a la edad de 20 años, el 75% de las
mujeres y el 86% de los varones estadounidenses son sexualmente
activos. El porqué los adolescentes practican el sexo, y porqué lo
hacen sin métodos efectivos de contracepción, es un tema de
discusión ardiente. Las razones sugeridas son las que siguen.

Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años
antes de ser emocionalmente maduros.

Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde
compañeros, televisión, cine, música, y revistas transmiten
frecuentemente mensajes manifiestos o secretos en los cuales las
relaciones sexuales sin estar casados (especialmente aquellas que
involucran a adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces,
esperadas.

El riesgo potencial para las niñas adolescentes de llegar aquedarse
embarazadas incluyen:

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* El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo
productos como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de un
grupo de apoyo o pocos amigos.
* La carencia de interés en la escuela, familia, o actividades
comunitarias.
* Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.
* Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos
tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que
como una causa para su interés.
* Crecer en condiciones empobrecidas.

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Identificación de las variables

1.-Variable independiente

Las causas, como el ambiente en el que crecemos, la familia que tenemos,
la crianza, nuestra madurez emocional, la manera en que se dio el
embarazo, la falta de educación sexual son variables independientes.

2.-Variable dependiente:

El embarazo adolescente depende de las variables independientes con
consecuencias, dependiendo de la persona y su personalidad, como puede
ser una madre que puede sobrellevar el problema y otra que se frustra y
deja su vida, cayendo en la mediocridad.

3.-Variable interviniente

La televisión, el cine, la radio y la vida diaria que nos muestran de
alguna forma cómo comportarnos en diversas situaciones y una de las
cosas que nos muestran los medios de comunicación en la maternidad
adolescente como problema común de la vida, sin ponerle interés a las
consecuencias o prevenciones.

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CONCLUSIONES
a. El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con
frecuentes connotaciones penales.

b. El aborto en las adolescentes es frecuente y con alta mortalidad
materna por lo avanzado de la edad gestacional, y las deficientes
condiciones técnicas, higiénicas y asépticas en que se realiza.

c. La prosecución del embarazo conlleva el abandono de los estudios por
parte de la adolescente y frecuentemente no los retoma luego del
nacimiento, generando desocupación y difícil reinserción laboral por falta
de capacitación.

d. El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo de
mortalidad materna, fetal y neonatal.

e. El hijo de madre adolescente tiene alto riesgo de maltrato y abandono,
con frecuente cesión de adopción.

f. La reinserción y el respeto social de la adolescente luego de su
embarazo y parto, son difíciles y hasta irrecuperable.

g. Para el control y contención de la adolescente embarazada, es
necesaria la integración de un equipo interdisciplinario, con amplia
participación de psicólogos y trabajadores sociales, además de una especial
capacitación del equipo asistencial en lo referente a los riesgos
perinatales a los que está expuesta la adolescente gestante

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SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

También se debe facilitar un mejor apoyo a las madres adolescentes,
incluida la ayuda para poder volver a integrarse en la educación
obligatoria, asesoramiento y apoyo psicológico y económico, colaboración
con los padres jóvenes, mejor cuidado de los niños y el aumento de
viviendas específicas, de protección oficial o subvencionada.

Podemos informarnos de una u otra manera sobre las causas, consecuencias
y desarrollo de una maternidad adolescente pero es preferible buscar
maneras de prevenirla.

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BIBLIOGRAFIA

Coll A.: "Embarazo en la adolescencia" ? Clínicas Perinatológicas
Argentinas, Nº 4, 1997 ? Asociación Argentina de Perinatología
(ASAPER).
García Sánchez M. H., Hernández Hernández M. L., Manjon Sánchez A.:
"Embarazo y adolescencia" - Dto. Obst. y Ginec. Hptal. Clín. Univers.
de Salamanca ? Rev. sobre Salud Sexual y Reproductiva Nº 2, año 2,
junio 2.000, pág. 10-12 ? Asociación Argentina por la Salud Sexual y
Reproductiva (AASSER).
Molina R.: "Adolescencia y embarazo" ? Pérez Sánchez A., Donoso
Siña E.: Obstetricia, Cap. 14, 2ª Edic. 1992 ? Publicac. Técnicas
MEDITERRANEO ? Santiago de Chile.
Molina R., Sandoval J., Luengo X.: "Salud sexual y reproductiva del
adolescente" - Ruoti, A. M. y col.: Obstetricia y Perinatología, Cap.
8, 2ª Edición, 2.000 ? EFACIM-EDUNA, Asunción, Paraguay.
Toro Merlo J., Uzcátegui Uzcátegui O.: "Embarazo en la adolescente"
? Rodriguez Armas O., Santiso Gálvez R., Calventi V.: Ginecología,
Fertilidad y Salud Reproductiva, FLASOG, Vol. 1, Cap. 32 ? Edit.
ATEPROCA, Caracas, Venezuela.

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ANEXOS.

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