2. Maslow define a la sexualidad
en la 3° edad como:
“La expresión psicológica de
emociones y compromiso que
requiere la mayor cantidad y
calidad de comunicación entre
compañeros, en una relación de
confianza, amor, compartir y
placer, con o sin coito”
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
3. Sociedad, iglesia, familias, etc.
Imponen reglas o leyes que son
prohibiciones de la conducta sexual
Adulto mayor llega al extremo de
negar su deseo sexual
Anciano son vistos como seres
asexuados, sin derecho de tener
relaciones, a recibir y dar amor carnal.
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
4. • La función sexual solo sirve para la
procreación
• La tensión sexual se manifiesta como
respuesta a la atracción física
• La tensión sexual llega a su máximo en los
jóvenes, de ahí disminuye hasta la edad
madura y es casi inexistente en los ancianos
• Se ama solo cuando se es joven y las
relaciones sexuales están en función del
amor romántico
• El nivel óptimo de funcionamiento sexual,
se alcanza en la juventud, en tanto que una
incapacidad creciente es propia de la vejez
• Los viejos no tienen capacidad fisiologica
para la respuesta sexual
• A los viejos no les interesa el sexo
• Las desviaciones sexuales son más
frecuentes en la vejez
• Los viejos que se interesan en sexo son
perversos
• Es indecente y de mal gusto que los viejos
manifiesten intereses sexuales
• La actividad sexual es perjudicial para la
salud de los ancianos
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
5. • Descenso en
respuesta de
erección
• Fuerte ansiedad por
miedo al fracaso
Hombre:
• Dolor por esacsa
lubricación
• Miedo al rechazo
• Miedo a la relación Mujer:
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
Abandono
del deseo y
la actividad
sexual
6. El estudio Mass Women’s Health Study II maneja como datos que
la disminución de actividad sexual se debe a:
Principalmente por:
• Disfunción erectil
• Edad
• DM
• HTA
• EVC
• Consumo de >2 copas
de alcohol/día
• No realizar ejercicio con
frecuencia
• Uso de medicamentos
Principal casua:
• Ausencia de pareja
funcional
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
7. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
No hay impedimento físico para que tanto hombres como mujeres tengan
sus relaciones de manera adecuada, si estos son sanos.
Tiempo promedio del
coito: 10 -16 minutos
FC 90-160 lpm
FR 14-60 rpm
Costo oxigeno
equivalente a subir 2
pisos de escaleras o
caminar 3 a 4
km/hora
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
8. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL EN ANCIANOS
HOMBRES MUJERES
Cambios fisiológicos básicos
↓ Niveles de testosterona ↓ Niveles de estrógenos y
progesterona
↓ Espermatogénesis ↑ Hormona luteinizante
↓ Tamaño de los testículos ↑ Hormona luteinizante
↓ Fuerza de contracciones
prostáticas
↓ Tamaño de cérvix y útero
↓ Viscosidad y volumen de liquido
seminal
↓ Elasticidad vaginal
↓ Lubricación
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
9. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL EN ANCIANOS
HOMBRES MUJERES
Impacto en la respuesta sexual
Excitación
Respuesta lenta Respuesta lenta
Mayor y directa estimulación para
lograr la erección
Vasocongestión genital
Erección menos fuerte Lubricación reducida: puede producir
dolor en la relación
Meseta
Alargada Reducción en la elevacion uterina
Ausencia de fluidos preeyaculatorios No hay elevación de los labios mayores
Respuesta del clítoris normal
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
10. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL EN ANCIANOS
HOMBRES MUJERES
Impacto en la respuesta sexual
Orgasmo
Menor duración Menor duración
Cortas y pocas contracciones Cortas y pocas contracciones
Disminución en el total de semen
Resolución:
Mayor velocidad en el retorno del
estado preexcitatorio
Mayor velocidad en el retorno del
estado preexcitatorio
Mayor periodo refractario Hay menos capacidad multiorgásmica
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
11. Disfunciones sexuales en la mujer
Enfermedades
cardiacas y
respiratorias
interfieren en las
relaciones
Incontinencia urinaria
total o de esfuerzo
limita la relación
coital por temor
Ciclo hormonal
diferente al del
hombre
Picos hormonal de
estrógenos,
andrógenos y
progesterona ↑ deseo
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
12. Disfunciones sexuales en la mujer
Tx con antidepresivos
inhibidores de la
recaptación de
serotonina favorecen ↑
prolactina
Ambiente de cariño y
comprensión son
importantes
Galanteo, las caricias,
la preparación en
general tienen un
peso muy importante
Mujeres ancianas
sobre todo viudas se
mudan a la casa de
alguno de sus hijos.
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
13. Disfunciones sexuales en el hombre
Frecuente
Sx
disfunción
eréctil
DM, HTA,
tabaquismo,
alcoholismo,
cansancio
Ciclos
hormonales sin
variaciones
GERIATRÍA. Carlos d'Hyver. Luis Miguel Gutierrez
Robledo. 2° edición. Manual Moderno pág 87-95
físico,
ateroesclerosis
Sildenafil,
vardenafil,
tadalafil
Apomorfina
Cremas e
inyecciones
locales
19. Tx Hombres
• Papaverina, fentolamina y
prostaglandina E
• Dispositivos de tumecencia por vacío
• Tx Qx con implantación de varillas
Tx Mujeres
• Estrógenos naturales o sintéticos
• Lubricantes vaginales
