http://www.aoico.it XIII Congresso Nazionale AOICO - Cava de’Tirreni (SA) Relazione tenuta dal dott. Mario Salafiai sulle indicazioni alla chirurgia nella patologia laringea benigna.

1. INDICAZIONE ALLA CHIRURGIA
ENDOSCOPICA NELLA PATOLOGIA BENIGNA
LARINGEA
Mario Salafia
U.O.C di ORL “S.Giuseppe Moscati”
Aversa

3. • Microlaringoscopia
• Fibroscopia

4. Chi e dove

5. Applicazioni tecnologiche
• LASER carbondioxide
• argon
• neodymium-IAG
cold-plasma microsurgery
radiofrequenza
robotic trans oral surgery
flexible CO2 laser

6. Più frequenti
• Biopsia
• Noduli
• Polipi
• Edema di Reinke
• Granulomi
• Cisti cordali
• Sinechie

7. più rari
• Papillomatosi
• Cisti epiglottide
• Laringocele
• Sinechie
• Diaframmi congeniti
• Lipomi
• Tumori rari (plasmocitomi,t.neurogenici,t.di
Abrikossof,rabdomiomi)

8. ma anche…
• Aritenoidectomia
• Fonochirurgia
• Corpi estranei

9. anche solo per la diagnosi
• Blu di toluidina
• Fluorescenza istochimica

10. Piccoli inconvenienti
• Lesione labiale
• Avulsione dentaria
• Lacerazione della mucosa faringea
• Emorragia intraoperatoria

12. Meno frequenti
• paresi temporanea del linguale o
dell’ipoglosso

13. Da evitare assolutamente
• …accidenti anestesiologici
• tracheotomia

15. La tracheotomia
• Impatto psicologico per il paziente ed i
familiari
• Consenso informato
• Informazione aggiuntiva nelle patologie
più impegnative

16. Intubazione difficoltosa
• Dismorfie facciali
• Prognatismo
• Abnorme protrusione incisivi
• Rigidità colonna cervicale
• Trisma
• Marcata obesità

17. non si può prescindere da…
• Indicazioni appropriate
• Selezione dei pazienti
• Tecniche anestesiologiche idonee
• Ambiente”protetto” e qualificato
• Operatori “esperti”

18. Quando?
• Rinunciare all’intervento nei pazienti ad
alto rischio anestesiologico…?
• Eseguire un intervento per via esterna?
• Eseguire una tracheotomia preventiva o
prepararsi ad una tracheotomia
d’urgenza?

20. GRAZIE
DOMANDE?