3. Base del Cuello
Delante de la laringe
Y primeros anillos traqueales
Impar
Casi simétrica
Constituida por 2 lóbulos unidos por un istmo
transversal en forma de H y un lóbulo piramidal
(Pirámide de Laloutte) en 45% pacientes
20 g
Rodeada por cápsula propia
4. La tiroides esta constituida por esferas
huecas de paredes celulares que extraen
yodo de la sangre, y se combina con un
aminoacido para formar las hormonas
tiroxina y la calcitonina encargada de
disminuir la concentración de calcio en la
sangre y aumentarla en los huesos.
5. Irrigación: Arteria tiroidea Superior e Inferior
Hay tres venas principales que drenan
la tiroides. Las venas tiroideas superior, media e inferior
que desembocan en la venas yugulares internas.
La inervación es de dos tipos:
Simpática. Proviene del simpático cervical.
Parasimpática. Proviene de los nervios
laríngeo superior y laríngeo recurrente,
ambos procedentes del nervio vago
6.
7.
8. Desarrollo del SNC y crecimiento (talla,
huesos largos, dientes)
Aumenta el metabolismo basal
Promueve la síntesis de receptores
betaadrenérgicos
Mantiene la contractilidad miocárdica y del
músculo esquelético por estímulo de la
miosina ATPasa
9. La causa más frecuente en la actualidad es
la presencia de anticuerpos antitiroideos,
los que atacan a la tiroides y llevan a la
disminución de la producción de hormonas
tiroideas
El hipotiroidismo producido por la
presencia de anticuerpos antitiroídeos se
denomina enfermedad de HASHIMOTO, es
un trastorno de carácter genético.
Es mas frecuente en mujeres que en
hombres
10. El hipotiroidismo también se
llama mixenema (edema mucinoso), ya
que se produce un acúmulo generalizado
de mucopilisacaridos en los tejidos
subcutáneos, que provoca un
edema especial que no deja fóvea (no debe
confundirse con el mixedema pretibial de
la enfermedad de Graves-Basedow).
11. Retención de liquido (HIDROPESIA)
Aumento de peso
Edema Generalizado
Voz ronca
Caída del cabello
Depresión
Mixedema
Insuficiencia de funciones troficas
Lentitud mental
Fatiga y somnolesia extrema
12. Por su mecanismo productor
TIROPRIVOS
TROFOPRIVOS
BOCIOSOS
13. Perdida o atrofia del tejido tiroideo.
Se debe a una alteración primaria de la
tiroides, que es incapaz de sintetizar HT. Es la
forma más frecuente de hipotiroidismo, y
puede ser congénito o adquirido.
14. A. POSTABLATIVO
B. IDIOPATICO PRIMARIO
C. CRETINISMO: condición asociada a la deficiencia de yodo. Existen dos
tipos de cretinismo: Cretinismo neurológico, en el que se observa
retardo mental, retardo del crecimiento corporal, rigidez muscular,
convulsiones y sordomudez. Cretinismo Mixedematoso: (puede
observarse en zonas africanas), se caracteriza por enanismo, poco
desarrollo mental, mixedema y estrabismo.
15. A. TIROIDITIS LINFOCITICA
B. BOCIO ENDEMICO
C. BOCIO POR ANTITIROIDEOS (drogas
antitiroideas, litio y otros)
D. BOCIO E HIPOTIROIDISMOYODICO
(amiodarona)
16. Inflamación de glándula tiroides.
CLASIFICACION
AGUDAS:
Infecciosa: Se debe a la infección de la glándula por
un germen, que ocasiona un absceso en la zona de
la glándula
Por radiaciones: Se presenta después de un
tratamiento con yodo radiactivo para el
hipertiroidismo o radioterapia para determinados
tipos de cáncer.
SUBAGUDAS:
Granulomatosa o de De Quervain, Es de causa
desconocida, podría ser de origen infeccioso.
Pudiendo producir síntomas tanto de
hipertiroidismo como de hipotiroidismo.
17. CRONICAS:
Infecciosa (TBC, sifilítica, actinomicótica)
Linfocítica o de Hashimoto: Es una tiroiditis
autoinmune, Provocada por anticuerpos
que atacan la tiroides y es el tipo más
frecuente y la causa más habitual de
hipotiroidismo.
Fibrosa o de Riedel: Es muy rara y de causa
desconocida, que cursa con fibrosis en la
glándula.
18. Clasificaciónclínicade las tiroiditis
Con dolor y sensibilidad en la glándula tiroidea
Tiroiditis subaguda granulomatosa, o no supurativa, o de De
Quervain
Tiroiditis infecciosa aguda o subaguda
Tiroiditis inducida por radiación
Tiroiditis por palpación
Sin dolor ni sensibilidad en la glándula tiroidea
Tiroiditis subaguda linfocítica, indolora, silente o linfocítica
con hipertiroidismo de
resolución espontánea (tiroiditis posparto como variante)
Tiroiditis por fármacos (INF- o , IL-2, litio)
Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto
Tiroiditis inducida por amiodarona
Tiroiditis fibrosa, leñosa, invasiva o de Riedel
IL: interleucina; INF: interferón.
19. Clasificación etiológica dela tiroiditis
según su curso
Agudas
Infecciones bacterianas (Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter)
Infecciones fúngicas (Aspergillus,Candida, Coccidioides, Histoplasma,
Pneumocystis)
Posradioterapia
Amiodarona (puede cursar como subaguda o crónica)
Subagudas
Tiroiditis granulomatosa
Tiroiditis silente (incluye la tiroiditis posparto)
Tiroiditis por infección por micobacterias
Crónicas
Autoinmunidad: tiroiditis focal, tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis atrófica
Tiroiditis de Riedel
Tiroiditis por parásitos: echinococcosis, strongyloidiasis, cisticercosis
Traumática: tiroiditis por palpación
20. TIROIDITIS AGUDA SUPURADA
• Inflamación aguda que puede evolucionar hasta formar
un absceso
• Etiología: generalmente bacteriana
• Vías de infección: hemática, invasión directa, linfática,
por traumatismo.
• Clínica: fiebre, taquicardia, disfagia, dolor, masa
fluctuante a la palpación
• Diagnóstico: PAAF: cultivo y examen microbiológico
• Tratamiento: ATB y drenaje quirúrgico
23. La administración de grandes
cantidades de yodo orgánico o
inorgánico lo inducen frecuente en
enfermedades obstructivas crónicas
(yoduro en los expectorantes)
(ej.amiodarona)
BOCIO E HIPOTIROIDISMO YODICO
24. El hipotiroidismo secundario se debe a
cualquier lesión hipofisiaria que impida la
secreción deTSH. LaTSH es indetectable. En
general da un hipotiroidismo menos marcado
que el anterior ya que pude conservarse una
cierta secreción tiroidea autónoma,
independiente deTSH.
25.
26. El hipertiroidismo esta caracterizado por
un trastorno metabólico en el que el exceso de
función de la glándula tiroides que conlleva una
hipersecreción de las hormonas (tiroxina (T4) libre o
de tridoyotironina (T3) libre, o ambas) y niveles
plasmáticos anormalmente elevados de dichas
hormonas
27. Adelgazamiento con polifagia
Intolerancia al calor
Piel húmeda suave y caliente
Irritabilidad y cambio de carácter
Debilidad muscular nerviosismo
Sueño ligero y insomnio
Hiperquinesia
28.
29. A. Bocio difuso toxico( enfermedad de
basedow)
B. Bocio uninodular toxico (enfermedad de
plummer)
C. Bocio multinodular toxico
