1. Urgencia y Emergencia
en Odontología
Shock Anafiláctico
Diego Rivera J.
Dr. Eduardo Celis
Mayo 2013
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. Shock Anafiláctico
Reacción alérgica sistémica severa
y potencialmente fatal que ocurre
rápida y súbitamente luego de el
contacto con un alergeno

3. Signos y Síntomas
Rápida aparición
Prúrito
Malestar General
Opresión Torácica
Vómitos
Edema Laríngeo
Hipotensión
Broncoespasmo

4. Manejo Inmediato
• Intervención rápida
• Mantener vía aérea, respiración y circulación
(ABC)
• Paciente cumple con cualquiera de los 3 criterios
de Anafilaxis(*)  Epinefrina inmediata
(*)Criterios Diagnósticos Anafilaxis

5. Epinefrina
Epinefrina Acuosa. Dosis máxima 0,5 mg.
(1:1000. 0,3 – 0,5 ml 0,01mg/Kg en niños)
Aplicación intramuscular cada 5 a 15
minutos (controlar síntomas y mantener PA)
Intervalo de 5 minutos puede variar según
la necesidad

6. Epinefrina Endovenosa
Hipotensión severa o paro cardiaco, que
no responden a epinefrina intramuscular
Hipotensión: 5 – 10 mg
Intravenoso
Colapso Cardiovascular: 0.1 – 0.5
mg IV
Forma mas segura:
Administración continua y de
bajas dosis
Potencial generación de arritmias  Monitoreo
cardiaco continuo

7. Medidas Generales
• Decúbito supino con las piernas elevadas
(excepto en presencia de vómitos)Posición
• Administrar a razón de 6-8 L/minOxígeno
• Tratamiento sintomático (Urticaria,
prúrito)Antihistamínicos
• Puede requerir traqueotomía o
cricotiroidectomíaVía Aérea

8. Bibliografía
• Hugh A. Sampson, MD et all. Second symposium on the
definition and management of anaphylaxis: Summary
report—Second National Institute of Allergy and Infectious
Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium.
• Moisés Santos Peña, MD. Urgencias clínico-estomatológicas.
Guías para el diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana
Estomatol v.37 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2000
• Stephen F. Kemp, MD. Anaphylaxis: A review of causes and
mechanisms. Current reviews of allergy and clinical
immunology

9. Anexo: Criterios Diagnósticos
Anafilaxis
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