1. SEP DGETI SEMS
CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de servicios N° 107
TUXTEPEC OAXACA.
NOMBRE DEL ALUMNO: ÁUREA AÍDA AGUILAR FELIPE
CATEDRÁTICO: I.B.Q. MARIA DE JESUS ROBLES ORTEGA
SUBMÓDULO PROFESIONAL: APLICAR TECNICAS DE VALORACION METABOLICAS
PRACTICA: 4.- DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
SEMESTRE: 6° GRUPO: “AL”
FECHA DE ENTREGA: ____ DE __________________ DEL 201_
CALIFICACIÓN Y OBSERVACIONES: _____________________________________

2. HEMOGLOBINA GLICOSILADA
INTRODUCCIÓN
Cuando usted se chequea sus glicemias en casa puede saber como está su nivel de glucosa en ese
momento, pero esto no le permite saber cómo ha sido su control el resto del tiempo.
La hemoglobina glicosilada (Hb A1c) es una prueba que permite conocer más acertadamente el
promedio de los niveles de glucosa en la sangre, durante los últimos 3 a 4 meses.
Esto sucede porque el azúcar es "pegajoso" por lo tanto la glucosa se adhiere a las proteínas del
organismo, entre ellas a la hemoglobina.
La hemoglobina es la encargada de transportar el oxigeno a través de la sangre y viaja por el torrente
sanguíneo durante aproximadamente 6 meses, recogiendo la glucosa que se adhiere a ella.
Si hay exceso de azúcar en la sangre durante ese tiempo, la hemoglobina contendrá mayor cantidad
de glucosa.
En una persona sin diabetes alrededor del 5 al 7% de la hemoglobina es glicosilada, pero en una
persona con diabetes y elevados niveles de glucosa en la sangre este nivel aumenta, por lo que los
niveles de hemoglobina glicosilada estarán en proporción directa con los niveles de glucosa en
sangre durante ese tiempo (3 a 4 meses).
OBJETIVO
Los valores de Hb Glicosilada son utilizados para evaluar por largos períodos la glucosa en el control
de la diabetes, especialmente en diabéticos insulinodependientes, pués los niveles de glucosa en
sangre y en orina poseen una variación diaria significativa.
La Hb Glicosilada también ha sido propuesta para el screening de anemia hemolítica en pacientes no
diabéticos, aunque puede encontrarse disminuida. Otros autores enfocan su diagnóstico
reemplazando la prueba de tolerancia a la glucosa por la Hb Glicosilada. Esta también ayuda en la
evaluación del riesgo en pacientes con diabetes tipo II al comienzo del embarazo. La Hb Glicosilada
predice el curso de las retinopatías.
FUNDAMENTO
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre y sirve para
transportar el oxígeno al resto de nuestras células y tejidos.
Esta proteína se une a la glucosa circulante por el torrente sanguíneo. El porcentaje de proteína unida
a glucosa es lo que se denomina hemoglobina glicosilada o glicosilatada (HbA1). Esto sucede también
en las personas sin diabetes.
Cuanto mayor es la cantidad de glucosa en sangre más se une a las proteínas y su porcentaje de
unión indica cual ha sido la cantidad media de glucosa circulante durante el tiempo de vida del
glóbulo rojo. El porcentaje de glicosilación es proporcional al tiempo y a la concentración de glucosa;
en otras palabras, los glóbulos sanguíneos más viejos tendrán un mayor porcentaje de hemoglobina
glicosilada y aquellas personas mal controlados (con períodos de altas concentraciones de glucosa
sanguínea tendrán un mayor porcentaje en su resultado. Por el contrario, aquellas personas que han
mantenido un buen control metabólico, vigilado y controlado tendrán un porcentaje de hemoglobina
glicosilada en valores más cerca a los normales.
La hemoglobina glicosilada tiene varias fracciones y de ellas, la más estable, la que tiene una unión
con la glucosa más específica es la fracción HbA1C. La hemoglobina A1c es la más importante, dado
que su molécula de azúcar es la glucosa covalentemente enlazada al terminal amino de la cadena
beta. Como las concentraciones normales de glucohemoglobina excluyen marcadas fluctuaciones de
la glucosa sanguínea durante las 3 o 4 semanas precedentes, la concentración de hemoglobina A
glicosilada representa el índice más confiable de la media de la glucosa sanguínea durante un largo
período de tiempo.

3. MATERIAL POR EQUIPO
REACTIVOS:
GRADILLA REACTIVO PARA GLUCOSA
1 PIPETA PASTEUR CALIBRADOR DE GLUCOSA
3 TUBOS AL VACIO LILA PATRON DE GLUCOSA
1 CAMISA
TUBOS SIN VACIO LILA
RECIPIENTE DE DESECHO
PREPARACION DEL
ANALIZADOR
ESTANDAR MUESTRA
REACTIVO DE LISIS 500 500
ESTANDAR DE
GLICOHEMOGLOBINA
100 - - - -
MUESTRA (SANGRE
TOTAL)
- - - - - 100
HEMOGLOBINA TOTAL ESTANDAR MUESTRA
AGUA DESTILADA 5 mls 5 mls
HEMOLIZADA DEL
ESTANDAR
20 - - - -
HEMOLIZADOR DE LA
MUESTRA
- - - - - 20
PROCEDIMIENTO PARA HEMOGLOBINA ESTANDAR:
1. Poner 500 microlitros de reactivo de lisis en un tubo.
2. Adicionar al tubo 100 microlitros de de sangre total.
3. Dejar reposar 5 minutos.
4. Tomar 100 microlitros de la sangre hemolizada.
5. Adicionarlo en la resina, una vez adicionada en la resina.
6. Con el manguillo mezclar la solución durante 5 minutos.
7. Dejar reposar y leer en un lapso de 60 minutos.
Absorbancia de la muestra .405 nm.
HEMOGLOBINA DEL PATRON:
1. Colocar 5 mls de agua destilada en un tubo.
2. Adicionar 20 mls de la preparación de lis con sangre total.
3. Mezclar y leer a 415 nm durante el lapso de 60 minutos.
Absorbancia del patrón .503

4. CALCULOS
SIGNIFICADO CLINICO
Los valores se elevan en el diabético mal controlado y en los de nueva aparición y la cifra de HbA1c
puede constituir más del 15% de la hemoglobina total.
• Cuando el control es óptimo, la HbA1C, se acerca a las cifras normales.
• El diabético que recientemente ha alcanzado un control adecuado seguirá mostrando mayor
concentración de hemoglobina glicosilada. Esta cifra disminuye gradualmente y a lo largo de varios
meses, conforme la hemoglobina glicosilada normal sustituye a la de los eritrocitos antiguos.
• Los valores también pueden aumentar en la anemia por deficiencia de hierro, por esplenectomía e
intoxicación alcohólica y por plomo.
• Nótese que esta prueba no sirve para el manejo de corto plazo de la diabetes, sino que valora la
efectividad de largo plazo (semanas o meses).
Los valores disminuyen en casos de:
•Anemia hemolítica.
•Hemorragia crónica.
•Embarazo.
•Insuficiencia renal crónica.
INTERFERENCIAS
•La presencia de HB f, S + H produce falsos positivos.
•La Hb S, C, E, D, G y de Le proe produce resultados falsos positivos.
•La Hb Glicosilada no reemplaza los métodos convencionales de glucosa en sangre y orina. En la
pérdida crónica de sangre, en la anemia hemolítica y otros cuadros que disminuyen la vida de los g.
rojos, se encuentran niveles bajos de Hb. Glicosilada. En el embarazo también se dan niveles muy
bajos. En pacientes que tienen niveles altos de hemoglobina fetal (niños > de 2años con
hemoglobinopatías), se encuentran niveles erróneos altos. Valores bajos pueden encontrarse en la
sangre de pacientes que tienen hemoglobina S, G, D, C o E.
CONCLUSION
Existen varias pruebas distintas mediante las cuales se pueden determinar la hemoglobina
glucosilada, cada una con sus propios valores. La más específica es la hemoglobina A1c. Recuerde
que siempre la hemoglobina A1 es de 2-4% mayor que la A1c. Al interpretar, asegúrese del tipo de
prueba que está utilizando.