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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
             (ATM)




                         Dr. Carlos Azañero Inope
           Dr. Carlos Azañero Inope
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


La mandíbula está articulada a cada lado con la región media de la base
externa del cráneo ( cara inferior del hueso temporal)




Se trata de una articulación
elipsoide    de    movilidad
compleja. Esta articulación
permite los movimientos de
cierre y apertura de la boca.
Estos movimientos aseguran
la   masticación  de   los
alimentos.




                            Dr. Carlos Azañero Inope
SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ATM :
Superficie Temporal : La Cavidad Glenoidea y el Tubérculo anterior del
proceso cigomático.
Superficie Mandibular : El Cóndilo de la rama de la mandíbula.
Disco Articular : Disco intraarticular que se adapta a las superficies
articulares.




                             Dr. Carlos Azañero Inope
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)




   Cavidad Glenoidea




                       Tubérculo anterior del
                       proceso cigomático del
Cóndilo de la                temporal
 rama de la
 mandíbula




                                            Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
Los medios de la ATM está constituidos por la cápsula articular reforzada por
dos ligamentos intrínsecos y por tres ligamentos extrínsecos independientes.
La Cápsula articular se inserta en el hueso temporal y en el cuello del cóndilo de
la mandíbula. Los ligamentos intrínsecos son : lateral y medial que refuerzan la
cápsula a cada lado del cóndilo.




                               Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
LIGAMENTOS
               EXTRINSECOS DE LA ATM


          - Ligamento Esfenomandibular
          - Ligamento Estilomandibular
          - Ligamento    Pterigomaxilar   (Rafe
          pterigomandibular)




Dr. Carlos Azañero Inope
VASCULARIZACION E INERVACION DE LA ATM

Las Arterias provienen
de la arteria temporal
  superficial y de la
   maxilar (interna)




                         Dr. Carlos Azañero Inope
La Inervación de la ATM proviene del nervio auriculotemporal y del
nervio masetérico, ramas del nervio trigémino.




                        Dr. Carlos Azañero Inope
MUSCULOS DE LA
    MASTICACION
- MUSCULO TEMPORAL
- MUSCULOS MASETERO
- MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO (MEDIAL)
- MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO (LATERAL)


             Dr. Carlos Azañero Inope
INSERCIONES SUPERIORES : Se hacen en la Fosa Temporal y en la
Línea Temporal Inferior. También se inserta en la Cara Medial del Arco
Cigomático.
                          Dr. Carlos Azañero Inope
El Plano muscular está constituido por fascículos anteriores verticales,
los posteriores son horizontales y los medios son oblicuos abajo y
medialmente.
                          Dr. Carlos Azañero Inope
INSERCIONES INFERIORES
                                     DEL M. TEMPORAL.




                                      Se sitúan en el proceso
                                      coronoideo de la mandíbula en
                                      su cara medial y en el borde
                                      anterior. Algunas veces, una
   Arco
                                      expansión hacia el músculo
Cigomático

                                      buccinador parte de este
                                      tendón.
    Rama de la
    Mandíbula




                 Dr. Carlos Azañero Inope
INERVACION DEL MUSCULO TEMPORAL : Los nervios provienen del
trigémino por intermedio del n. mandibular que le suministra tres nervios
temporales :
- N. temporal profundo anterior, medio y posterior
                           Dr. Carlos Azañero Inope
VASCULARIZACION DEL M. TEMPORAL : Provienen de las arterias
temporales profundas ramas de la Art. Maxilar Interna. Las ramas de
la art. Temporal superficial irrigan la fascia temporal.
                         Dr. Carlos Azañero Inope
MUSCULO MASETERO


Es un músculo que se encuentra
aplicado contra la cara lateral de la
rama de la mandíbula que se extiende
de ésta al proceso cigomático.




                                 Eleva y proyecta hacia adelante la mandíbula.




                          Dr. Carlos Azañero Inope
INERVACION DEL MUSCULO MASETERO




                                  El m. masetero está inervado por el n.
                                  masetérico, rama del n. temporomasetérico,
                                  originado del n. mandibular, rama del
                                  trigémino.




     VASCULARIZACION
Proviene de la Arteria Temporo-
masetérica


                             Dr. Carlos Azañero Inope
M. PTERIGOIDEO MEDIAL


Esta situado medial a la rama de la
mandíbula, tendido desde la fosa
pterigoidea a la cara medial del ángulo
de la mandíbula.


Este músculo está inervado por el n.
pterigoideo medial, rama del n.
mandibular.


Su irrigación está dada por las
arterias pterigoideas que provienen de
la palatina ascendente y de la maxilar.




                             Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
M. PTERIGOIDEO LATERAL


 Se inserta en la cara lateral del
proceso pterigoideo lateral y se dirige
hacia el cuello de la mandíbula donde se
inserta por medio de un tendón.


Este músculo está inervado por el n.
pterigoideo lateral, rama del n. bucal,
rama del n. temporobucal, a su vez
rama del n. mandibular.


Su irrigación está dada por la arteria
interpterigoidea que proviene de la
art. Maxilar.



                              Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
REGION CIGOMÁTICA


Es una región lateral, par, cuyos
límites óseos están bien definidos:

Arriba: arco cigomático y porción
horizontal de la cara externa del
ala mayor esfenoides.

Abajo: línea que pasa tangente al
borde basilar de la mandíbula,

Por delante: tuberosidad maxilar

Por dentro: apófisis pterigoides y
faringe

Atrás: porción anterior     de la
región parotidea.
                              Dr. Carlos Azañero Inope
ARTERIA MAXILAR INTERNA
Es una de las Ramas Terminales de la Arteria Carótida Externa.




                         Dr. Carlos Azañero Inope
La Arteria Maxilar Tiene 14 ramas :
                                         Art. Timpánica Anterior
                                         Art. Meníngea Media
            Ramas Ascendentes            Art. Meníngea Menor (accesoria)
                                         Art. Temporal Profunda Media
                   (05)
                                         Art. Temporal Profunda Anterior

                                         Art. Alveolar (Dentaria ) Inferior
                                         Art. Masetérica
                                         Art. Bucal
            Ramas Descendentes
ARTERIA
MAXILAR
                                         Art. Pterigoideas
INTERNA
                   (05)
                                         Art. Palatina Descendente



                                         Art. Alveolar
            Ramas Anteriores
                                         Art. Infraorbitaria
                  (02)
                                         Art. Del Canal Pterigoideo
            Ramas Posteriores
                                         Art. Pterigopalatina
                  (02)
                            Dr. Carlos Azañero Inope
ARTERIA MAXILAR Y SUS RAMAS

      Dr. Carlos Azañero Inope
Después de haber originado las ramas precedentes, la arteria maxilar se
denomina ESFENOPALATINA, penetra en el foramen esfenopalatino y llega
así a la cavidad nasal donde da dos ramas: Rama Interna (Arteria del
Septum nasal) y Rama Externa Carlos Azañero InopeCornetes y Meatos)
                              ( Arteria de los
                          Dr.
NERVIO MAXILAR INFERIOR (NERVIO MANDIBULAR)




                                              Es un nervio mixto que
                                              resulta de la unión de una
                                              de las ramas sensitivas
                                              del trigémino con su raíz
                                              motora.




                                              Es la rama terminal más
                                              voluminosa del ganglio
                                              trigémino (de Gasser)




                   Dr. Carlos Azañero Inope
El Nervio Mandibular es el nervio
               de la mandíbula y de sus dientes,
               del mentón y de la lengua




Dr. Carlos Azañero Inope
NERVIO MAXILAR INFERIOR (MANDIBULAR)


                                                 Las   ramas    del   Nervio
                                                 Mandibular se pueden dividir
                                                 en colaterales y terminales.
                                                 Todas son Exocraneales

                                                 RAMAS COLATERALES
                                                 N. Temporales :
                                                 - n. Temporomasétérico
                                                 - n. Temporal profundo medio
                                                 - n. Temporobucal


                                                 N. Para los m. Pteriogoideo
                                                 medial, Tensor del Velo del
                                                 Paladar y tensor del Tímpano.
                                                 N. Auriculotemporal

                      Dr. Carlos Azañero Inope
RAMAS TERMINALES DEL
                 NERVIO MAXILAR INFERIOR




                  1. NERVIO        ALVEOLAR
                     (DENTARIO ) INFERIOR
                  2. NERVIO LINGUAL




Dr. Carlos Azañero Inope
NERVIO ALVEOLAR
                     (DENTARIO) INFERIOR



                 Este nervio penetra en el canal de
                 la mandíbula (conducto dentario
                 inferior) por detrás de la língula
                 de la mandíbula (Espina de Spix).


                 En el Canal de la Mandíbula
                 (conducto        dentario)      es
                 acompañado     por    la    Arteria
                 Alveolar (Dentaria) Inferior, rama
                 de la Art. Maxilar Interna.




Dr. Carlos Azañero Inope
Ramas Colaterales del N.
                               Alveolar Inferior
                           - N. del m. milohioideo
                           -N     Alveolares   (Filetes
                           nerviosos) : para raíces de
                           dientes de hemimandíbula
                           hasta el canino
                           - Filetes sensitivos para encía
                           de los dientes inferiores.




                           El n. Alveolar Inferior tiene
                           colaterales , una de ellas es
                           el nervio del m. milohioideo.
                           Éste se separa antes de que
                           el n. alveolar inferior entre
                           al conducto mandibular.


Dr. Carlos Azañero Inope
El nervio Milohioideo inerva a l
                    músculo respectivo y da ramas
                    al Vientre Anterior del m.
                    Digástrico




Dr. Carlos Azañero Inope
Ramas Terminales del N. Alveolar
               (Dentario) Inferior.
               - Plexo Dental Inferior ( Nervio
               Incisivo) : Canino y dos incisivos
               inferiores.
               - Nervio Mental (Mentoniano) :
               emerge por el foramen mentoniano e
               inerva la piel del mentón y del labio
               inferior.




Dr. Carlos Azañero Inope
NERVIO LINGUAL

                            Es    un    nervio  sensitivo
                            enriquecido     con    fibras
                            secretorias aportadas por la
                            cuerda       del     tímpano
                            destinadas a las glándulas
                            Submandibular y Sublingual



                            Desciende por delante del
                            nervio alveolar inferior, para
                            curvarse     de     inmediato
                            adelante y hacia abajo.




 Dr. Carlos Azañero Inope
El nervio lingual , cerca
                                        de su origen , recibe la
                                        cuerda del tímpano que
                                        procede del VII par (n.
                                        Facial),      conteniendo
                                        fibras parasimpáticas y
VII

                                        sensitivas, destinadas a la
par


                                        glándula submandibular
Cuerda del
 Tímpano




                                        En      nervio     lingual
                                        penetra en el piso de la
                                        boca bajo la mucosa
                                        oral. Termina en un
                                        ramillete nervioso para
                                        la mucosa lingual y para
                                        la glándula sublingual



             Dr. Carlos Azañero Inope
REGION PTERIGOMAXILAR

Se le asigna una forma de pirámide cuadrangular con base, 4 paredes y un
vértice.

BASE o bóveda: corresponde a la hendidura esfenomaxilar,
específicamente, al labio externo o esfenoidal de la hendidura y, más
cerca de la línea media, al seno esfenoidal.

PARED ANTERIOR: tuberosidad del maxilar y pared posterior del seno
maxilar.

PARED POSTERIOR: formada por la base de la apófisis pterigoides,
donde encontramos el agujero redondo mayor.

PARED INTERNA: corresponde a la porción vertical del palatino que la
comunica con la fosa nasal a través del agujero esfenopalatino.

PARED EXTERNA: no existe, está en continuidad con la fosa cigomática.

VÉRTICE: corresponde al punto más alto de la unión entre el borde
anterior de la apófisis pterigoides y lañero Inope
                                           tuberosidad del maxilar.
                            Dr. Carlos Aza
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR
 Nervio maxilar superior, porción anterior de la arteria maxilar
interna, venas y tejido graso.




                      Dr. Carlos Azañero Inope
NERVIO MAXILAR
                             SUPERIOR




                   Es una de las ramas terminales
                   del nervio trigémino.
                   Es un nervio sensitivo que
                   emerge de la convexidad del
                   ganglio trigeminal ( de Gasser).
                   A él se halla anexado el ganglio
                   pterigopalatino (esfenopalatino)




Dr. Carlos Azañero Inope
El nervio maxilar superior sale del cráneo a través del foramen rotundo
( agujero redondo mayor ) y llega a la Fosa Infratemporal (Pterigomaxilar),
recorre el surco infraorbitario para aparecer en la cara.
                              Dr. Carlos Azañero Inope
Ramas Colaterales : Ramo Orbitario ( da dos ramas : palpebral inferior y el
nervio cigomático o temporomandibular ) , N Pterigopalatino, Los nervios
Alveolares Superoposteriores, el n. Dentario Superoanterior.
                            Dr. Carlos Azañero Inope
La Rama Terminal es el Nervio
                Infraorbitario que se expande en
                abanico en todas las partes de la
                mejilla,   inerva     el   párpado
                inferior, el ala de la nariz, la piel
                de las mejillas y del labio
                superior.




Dr. Carlos Azañero Inope
SISTEMA DE LAS VENAS YUGULARES


  Las Venas de la Cabeza y Cuello
  constituyen un conjunto drenado
  por una Vena Principal : La VENA
  YUGULAR INTERNA y por cinco
  venas menos voluminosas : La
  Yugular Externa, La Yugular
  Anterior, Las Venas Tiroideas
  Inferiores, La Vena Vertebral y la
  Yugular Posterior.




Es la Vena Yugular Interna la que
drena la sangre venosa del cerebro



                            Dr. Carlos Azañero Inope
VENA YUGULAR INTERNA



                                       Nace     en   la    parte
                                       posterior del foramen
                                       yugular donde continua al
                                       seno sigmoideo (lateral).
                                       La dilatación que marca
                                       este origen es Bulbo
                                       (Golfo) de la V. Yugular,
                                       que ocupa la fosa yugular
                                       del hueso temporal.
                                       Desciende verticalmente
                                       algo oblícua adelante a
                                       todo lo largo del cuello




            Dr. Carlos Azañero Inope
En el curso de su trayecto
                       aumenta    ligeramente  de
                       volumen.
                       Termina     detrás     de    la
                       articulación esternoclavicular,
                       uniéndose    con    la    vena
                       subclavia para formar la Vena
                       Braquiocefálica        (Tronco
                       Venoso Braquiocefálico)




Dr. Carlos Azañero Inope
AFLUENTES VENOSOS DE LA VENA YUGULAR INTERNA


     Seno Petroso Inferior
   (Pertenece a los senos de la
duramadre y confluye en el golfo)




                                           V. Facial
           Tronco Venoso
       Tirolinguofaringofacial                                    VENA YUGULAR
                                           V. Lingual
                                                                    INTERNA
(Termina en la cara anterior de la v.      V. Tiroidea Superior
yugular interna a la altura del borde
                                           V. Faringea
  superior del cartílago tiroideo )




       Vena Tiroidea Media




                                    Dr. Carlos Azañero Inope
La V. Retromandibular formada por la unión de la v. Temporal Superficial y la Vena
Maxilar. La V. Retromandibular se divide en dos ramas : anterior y posterior. La Rama
anterior se une con la v. facial y la rama posterior se une con la v. auricular posterior
para formar la V. YUGULAR EXTERNA. Azañero Inope
                                  Dr. Carlos
Dr. Carlos Azañero Inope
AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR EXTERNA

  Son :
  -Venas occipitales
  - Venas Auriculares Posteriores
  - Venas Supraescapulares y Posteriores




Esta Vena es muy superficial, marca su
relieve bajo la piel.




                             Dr. Carlos Azañero Inope
VENA YUGULAR
                                              ANTERIOR


                                       1.   Vena Yugular Interna
                                       2.   Vena Yugular Externa1
                                       3.   Vena Yugular Anterior
                                       4.   Vena Facial
                                       5.   Vena Submentoniana
    5
         4                             6.   Vena Tiroidea Superior
                 7
                                       7.   Vena Occipital
    6



                                   Nace       de     la    Región
                                   Suprahioidea. Puede originarse
                                   de una vena submental, de la
             2
                                   vena     facial,  del   tronco
3
                                   tirolinguofaringofacial
    1

        Dr. Carlos Azañero Inope
VENA YUGULAR
                             POSTERIOR




                     La vena yugularPosterior se
                     origina del plexo suboocipital,
                     por detrás del arco posterior
                     del atlas.
                     Termina en el confluente
                     Yugulosubclavio o en la vena
                     braquiocefálica.
                     Recibe             afluentes
                     provenientes de los músculos
                     de la nuca.




Dr. Carlos Azañero Inope
SISTEMA LINFÁTICO DEL CUELLO Y LA CABEZA

Los Linfáticos son conductos con ramificaciones, encargados de recoger y
aportar al sistema venoso dos líquidos importantes del organismos : La Linfa
y el Quilo. En su trayecto los linfáticos atraviesan formaciones anexas : Los
Nodos Linfáticos.




                            Dr. Carlos Azañero Inope
Los Linfáticos del Cuello se disponen en la parte superior del cuello, en su
unión con la cabeza en el CIRCULO LINFONODAL PERICERVICAL.




                                        -Los Occipitales
                                        - Los Mastoideos
  CIRCULO LINFONODAL                    - Los Parotídeos
      PERICERVICAL
                                        - Los Submandibulares
                                        - Los Suprahioideosy Submentales
                                        - Los Retrofaríngeos




                            Dr. Carlos Azañero Inope
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Clase 8 Articulacion Temporomandibular

  • 1. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Dr. Carlos Azañero Inope Dr. Carlos Azañero Inope
  • 2. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) La mandíbula está articulada a cada lado con la región media de la base externa del cráneo ( cara inferior del hueso temporal) Se trata de una articulación elipsoide de movilidad compleja. Esta articulación permite los movimientos de cierre y apertura de la boca. Estos movimientos aseguran la masticación de los alimentos. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 3. SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ATM : Superficie Temporal : La Cavidad Glenoidea y el Tubérculo anterior del proceso cigomático. Superficie Mandibular : El Cóndilo de la rama de la mandíbula. Disco Articular : Disco intraarticular que se adapta a las superficies articulares. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 4. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Cavidad Glenoidea Tubérculo anterior del proceso cigomático del Cóndilo de la temporal rama de la mandíbula Dr. Carlos Azañero Inope
  • 6. Los medios de la ATM está constituidos por la cápsula articular reforzada por dos ligamentos intrínsecos y por tres ligamentos extrínsecos independientes. La Cápsula articular se inserta en el hueso temporal y en el cuello del cóndilo de la mandíbula. Los ligamentos intrínsecos son : lateral y medial que refuerzan la cápsula a cada lado del cóndilo. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 8. LIGAMENTOS EXTRINSECOS DE LA ATM - Ligamento Esfenomandibular - Ligamento Estilomandibular - Ligamento Pterigomaxilar (Rafe pterigomandibular) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 9. VASCULARIZACION E INERVACION DE LA ATM Las Arterias provienen de la arteria temporal superficial y de la maxilar (interna) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 10. La Inervación de la ATM proviene del nervio auriculotemporal y del nervio masetérico, ramas del nervio trigémino. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 11. MUSCULOS DE LA MASTICACION - MUSCULO TEMPORAL - MUSCULOS MASETERO - MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO (MEDIAL) - MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO (LATERAL) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 12. INSERCIONES SUPERIORES : Se hacen en la Fosa Temporal y en la Línea Temporal Inferior. También se inserta en la Cara Medial del Arco Cigomático. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 13. El Plano muscular está constituido por fascículos anteriores verticales, los posteriores son horizontales y los medios son oblicuos abajo y medialmente. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 14. INSERCIONES INFERIORES DEL M. TEMPORAL. Se sitúan en el proceso coronoideo de la mandíbula en su cara medial y en el borde anterior. Algunas veces, una Arco expansión hacia el músculo Cigomático buccinador parte de este tendón. Rama de la Mandíbula Dr. Carlos Azañero Inope
  • 15. INERVACION DEL MUSCULO TEMPORAL : Los nervios provienen del trigémino por intermedio del n. mandibular que le suministra tres nervios temporales : - N. temporal profundo anterior, medio y posterior Dr. Carlos Azañero Inope
  • 16. VASCULARIZACION DEL M. TEMPORAL : Provienen de las arterias temporales profundas ramas de la Art. Maxilar Interna. Las ramas de la art. Temporal superficial irrigan la fascia temporal. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 17. MUSCULO MASETERO Es un músculo que se encuentra aplicado contra la cara lateral de la rama de la mandíbula que se extiende de ésta al proceso cigomático. Eleva y proyecta hacia adelante la mandíbula. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 18. INERVACION DEL MUSCULO MASETERO El m. masetero está inervado por el n. masetérico, rama del n. temporomasetérico, originado del n. mandibular, rama del trigémino. VASCULARIZACION Proviene de la Arteria Temporo- masetérica Dr. Carlos Azañero Inope
  • 19. M. PTERIGOIDEO MEDIAL Esta situado medial a la rama de la mandíbula, tendido desde la fosa pterigoidea a la cara medial del ángulo de la mandíbula. Este músculo está inervado por el n. pterigoideo medial, rama del n. mandibular. Su irrigación está dada por las arterias pterigoideas que provienen de la palatina ascendente y de la maxilar. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 21. M. PTERIGOIDEO LATERAL Se inserta en la cara lateral del proceso pterigoideo lateral y se dirige hacia el cuello de la mandíbula donde se inserta por medio de un tendón. Este músculo está inervado por el n. pterigoideo lateral, rama del n. bucal, rama del n. temporobucal, a su vez rama del n. mandibular. Su irrigación está dada por la arteria interpterigoidea que proviene de la art. Maxilar. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 24. REGION CIGOMÁTICA Es una región lateral, par, cuyos límites óseos están bien definidos: Arriba: arco cigomático y porción horizontal de la cara externa del ala mayor esfenoides. Abajo: línea que pasa tangente al borde basilar de la mandíbula, Por delante: tuberosidad maxilar Por dentro: apófisis pterigoides y faringe Atrás: porción anterior de la región parotidea. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 25. ARTERIA MAXILAR INTERNA Es una de las Ramas Terminales de la Arteria Carótida Externa. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 26. La Arteria Maxilar Tiene 14 ramas : Art. Timpánica Anterior Art. Meníngea Media Ramas Ascendentes Art. Meníngea Menor (accesoria) Art. Temporal Profunda Media (05) Art. Temporal Profunda Anterior Art. Alveolar (Dentaria ) Inferior Art. Masetérica Art. Bucal Ramas Descendentes ARTERIA MAXILAR Art. Pterigoideas INTERNA (05) Art. Palatina Descendente Art. Alveolar Ramas Anteriores Art. Infraorbitaria (02) Art. Del Canal Pterigoideo Ramas Posteriores Art. Pterigopalatina (02) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 27. ARTERIA MAXILAR Y SUS RAMAS Dr. Carlos Azañero Inope
  • 28. Después de haber originado las ramas precedentes, la arteria maxilar se denomina ESFENOPALATINA, penetra en el foramen esfenopalatino y llega así a la cavidad nasal donde da dos ramas: Rama Interna (Arteria del Septum nasal) y Rama Externa Carlos Azañero InopeCornetes y Meatos) ( Arteria de los Dr.
  • 29. NERVIO MAXILAR INFERIOR (NERVIO MANDIBULAR) Es un nervio mixto que resulta de la unión de una de las ramas sensitivas del trigémino con su raíz motora. Es la rama terminal más voluminosa del ganglio trigémino (de Gasser) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 30. El Nervio Mandibular es el nervio de la mandíbula y de sus dientes, del mentón y de la lengua Dr. Carlos Azañero Inope
  • 31. NERVIO MAXILAR INFERIOR (MANDIBULAR) Las ramas del Nervio Mandibular se pueden dividir en colaterales y terminales. Todas son Exocraneales RAMAS COLATERALES N. Temporales : - n. Temporomasétérico - n. Temporal profundo medio - n. Temporobucal N. Para los m. Pteriogoideo medial, Tensor del Velo del Paladar y tensor del Tímpano. N. Auriculotemporal Dr. Carlos Azañero Inope
  • 32. RAMAS TERMINALES DEL NERVIO MAXILAR INFERIOR 1. NERVIO ALVEOLAR (DENTARIO ) INFERIOR 2. NERVIO LINGUAL Dr. Carlos Azañero Inope
  • 33. NERVIO ALVEOLAR (DENTARIO) INFERIOR Este nervio penetra en el canal de la mandíbula (conducto dentario inferior) por detrás de la língula de la mandíbula (Espina de Spix). En el Canal de la Mandíbula (conducto dentario) es acompañado por la Arteria Alveolar (Dentaria) Inferior, rama de la Art. Maxilar Interna. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 34. Ramas Colaterales del N. Alveolar Inferior - N. del m. milohioideo -N Alveolares (Filetes nerviosos) : para raíces de dientes de hemimandíbula hasta el canino - Filetes sensitivos para encía de los dientes inferiores. El n. Alveolar Inferior tiene colaterales , una de ellas es el nervio del m. milohioideo. Éste se separa antes de que el n. alveolar inferior entre al conducto mandibular. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 35. El nervio Milohioideo inerva a l músculo respectivo y da ramas al Vientre Anterior del m. Digástrico Dr. Carlos Azañero Inope
  • 36. Ramas Terminales del N. Alveolar (Dentario) Inferior. - Plexo Dental Inferior ( Nervio Incisivo) : Canino y dos incisivos inferiores. - Nervio Mental (Mentoniano) : emerge por el foramen mentoniano e inerva la piel del mentón y del labio inferior. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 37. NERVIO LINGUAL Es un nervio sensitivo enriquecido con fibras secretorias aportadas por la cuerda del tímpano destinadas a las glándulas Submandibular y Sublingual Desciende por delante del nervio alveolar inferior, para curvarse de inmediato adelante y hacia abajo. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 38. El nervio lingual , cerca de su origen , recibe la cuerda del tímpano que procede del VII par (n. Facial), conteniendo fibras parasimpáticas y VII sensitivas, destinadas a la par glándula submandibular Cuerda del Tímpano En nervio lingual penetra en el piso de la boca bajo la mucosa oral. Termina en un ramillete nervioso para la mucosa lingual y para la glándula sublingual Dr. Carlos Azañero Inope
  • 39. REGION PTERIGOMAXILAR Se le asigna una forma de pirámide cuadrangular con base, 4 paredes y un vértice. BASE o bóveda: corresponde a la hendidura esfenomaxilar, específicamente, al labio externo o esfenoidal de la hendidura y, más cerca de la línea media, al seno esfenoidal. PARED ANTERIOR: tuberosidad del maxilar y pared posterior del seno maxilar. PARED POSTERIOR: formada por la base de la apófisis pterigoides, donde encontramos el agujero redondo mayor. PARED INTERNA: corresponde a la porción vertical del palatino que la comunica con la fosa nasal a través del agujero esfenopalatino. PARED EXTERNA: no existe, está en continuidad con la fosa cigomática. VÉRTICE: corresponde al punto más alto de la unión entre el borde anterior de la apófisis pterigoides y lañero Inope tuberosidad del maxilar. Dr. Carlos Aza
  • 40. CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR Nervio maxilar superior, porción anterior de la arteria maxilar interna, venas y tejido graso. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 41. NERVIO MAXILAR SUPERIOR Es una de las ramas terminales del nervio trigémino. Es un nervio sensitivo que emerge de la convexidad del ganglio trigeminal ( de Gasser). A él se halla anexado el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 42. El nervio maxilar superior sale del cráneo a través del foramen rotundo ( agujero redondo mayor ) y llega a la Fosa Infratemporal (Pterigomaxilar), recorre el surco infraorbitario para aparecer en la cara. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 43. Ramas Colaterales : Ramo Orbitario ( da dos ramas : palpebral inferior y el nervio cigomático o temporomandibular ) , N Pterigopalatino, Los nervios Alveolares Superoposteriores, el n. Dentario Superoanterior. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 44. La Rama Terminal es el Nervio Infraorbitario que se expande en abanico en todas las partes de la mejilla, inerva el párpado inferior, el ala de la nariz, la piel de las mejillas y del labio superior. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 45. SISTEMA DE LAS VENAS YUGULARES Las Venas de la Cabeza y Cuello constituyen un conjunto drenado por una Vena Principal : La VENA YUGULAR INTERNA y por cinco venas menos voluminosas : La Yugular Externa, La Yugular Anterior, Las Venas Tiroideas Inferiores, La Vena Vertebral y la Yugular Posterior. Es la Vena Yugular Interna la que drena la sangre venosa del cerebro Dr. Carlos Azañero Inope
  • 46. VENA YUGULAR INTERNA Nace en la parte posterior del foramen yugular donde continua al seno sigmoideo (lateral). La dilatación que marca este origen es Bulbo (Golfo) de la V. Yugular, que ocupa la fosa yugular del hueso temporal. Desciende verticalmente algo oblícua adelante a todo lo largo del cuello Dr. Carlos Azañero Inope
  • 47. En el curso de su trayecto aumenta ligeramente de volumen. Termina detrás de la articulación esternoclavicular, uniéndose con la vena subclavia para formar la Vena Braquiocefálica (Tronco Venoso Braquiocefálico) Dr. Carlos Azañero Inope
  • 48. AFLUENTES VENOSOS DE LA VENA YUGULAR INTERNA Seno Petroso Inferior (Pertenece a los senos de la duramadre y confluye en el golfo) V. Facial Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial VENA YUGULAR V. Lingual INTERNA (Termina en la cara anterior de la v. V. Tiroidea Superior yugular interna a la altura del borde V. Faringea superior del cartílago tiroideo ) Vena Tiroidea Media Dr. Carlos Azañero Inope
  • 49. La V. Retromandibular formada por la unión de la v. Temporal Superficial y la Vena Maxilar. La V. Retromandibular se divide en dos ramas : anterior y posterior. La Rama anterior se une con la v. facial y la rama posterior se une con la v. auricular posterior para formar la V. YUGULAR EXTERNA. Azañero Inope Dr. Carlos
  • 51. AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR EXTERNA Son : -Venas occipitales - Venas Auriculares Posteriores - Venas Supraescapulares y Posteriores Esta Vena es muy superficial, marca su relieve bajo la piel. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 52. VENA YUGULAR ANTERIOR 1. Vena Yugular Interna 2. Vena Yugular Externa1 3. Vena Yugular Anterior 4. Vena Facial 5. Vena Submentoniana 5 4 6. Vena Tiroidea Superior 7 7. Vena Occipital 6 Nace de la Región Suprahioidea. Puede originarse de una vena submental, de la 2 vena facial, del tronco 3 tirolinguofaringofacial 1 Dr. Carlos Azañero Inope
  • 53. VENA YUGULAR POSTERIOR La vena yugularPosterior se origina del plexo suboocipital, por detrás del arco posterior del atlas. Termina en el confluente Yugulosubclavio o en la vena braquiocefálica. Recibe afluentes provenientes de los músculos de la nuca. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 54. SISTEMA LINFÁTICO DEL CUELLO Y LA CABEZA Los Linfáticos son conductos con ramificaciones, encargados de recoger y aportar al sistema venoso dos líquidos importantes del organismos : La Linfa y el Quilo. En su trayecto los linfáticos atraviesan formaciones anexas : Los Nodos Linfáticos. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 55. Los Linfáticos del Cuello se disponen en la parte superior del cuello, en su unión con la cabeza en el CIRCULO LINFONODAL PERICERVICAL. -Los Occipitales - Los Mastoideos CIRCULO LINFONODAL - Los Parotídeos PERICERVICAL - Los Submandibulares - Los Suprahioideosy Submentales - Los Retrofaríngeos Dr. Carlos Azañero Inope
  • 56. www.carlosvirtual.wordpress.com Dr. Carlos Azañero Inope