1. Enfermería Materno Infantil Realizado por : Ingrid Annabella Torres Velepucha Interna de Enfermería Embarazo Ectópico

2. EMBARAZO ECTÓPICO

3. EMBARAZO ECTÓPICO Es la implantación del embarazo fuera de la cavidad uterina

4. Clasificación 13 % 85 % 95 – 98 % TUBÁRICO CERVICAL INTERSTICIAL INTSMICO AMPOLLAR OVARICO ABDOMINAL

9. EMBARAZO OVARICO

10. EMBARAZO INTERSTICIAL

11. EMBARAZO TUBARIO

12. EMBARAZO ECTOPICO TUBARIO

14. EMBARAZO CERVICAL

15. Fisiopatología Alteración en el transporte del embrión. Lesión de la trompa FACTORES DE RIESGO

16. Signos Y Síntomas

17. TRIADA CLÁSICA

18. Examen Físico

19. Hemoperitoneo consecuencia de la ruptura

20. DIAGNÓSTICO Sub Unidad BHCG Progesterona sérica Ecografía: Abdominal, Endovaginal,Dopler Color Endovaginal NO INVASIVOS Se debe requerir además: Biometría hemática completa, TP, TTP, Plaquetas, Tipificación. EMO Laparoscopia si se dispone en el servicio. Laparotomía se la realiza en caso de inestabilidad hemodinámica de la paciente. INVASIVAS Legrado diagnóstico Laparoscopía

21. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico

22. Imagen ultrasonografía del embarazo ectópico

23. TRATAMIENTO CLÍNICO NIVEL II Y III Fármaco: Metotrexate Indicado en el ectópico no accidentado < 4 cm., antes de la 5ª semana postfecundación. Dosis:intramuscular 1mg/kg hasta 50mg dosis total diaria, a días alternos (1-3-5-7). Se debe completar el tratamiento de 4 dosis. Contraindicaciones: Ulcera péptica, inmunodeficiencia, enfermedad pulmonar.

24. Contraindicaciones para el tto farmacológico CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Estado hemodinámica inestable. Derrame peritoneal extra pélvico Enfermedad Hepática Insuficiencia Renal Lactancia Inmunodeficiencia Enf. pulmonar CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Actividad Cardiaca persistente. (LCF (+)) HCG > de 10,000 UI/I Tamaño del EE: si el tamaño del EE es superior a 3-4 cm el tto farmacológico no se utiliza.

25. QUIRÚRGICO Técnicas conservadoras: Salpingostomía, también llamada Salpingostomía lineal. Se utiliza para eliminar un embarazo pequeño menor de 2 cm de longitud (no complicado) y en el tercio distal de la trompa. Técnicas radicales: Salpinguectomía: puede también ser practicada por laparoscopia; con ectópicos con rotura y sin rotura. Indicaciones: Persistencia del dolor más de 24 horas. Embarazo heterotopico.

26. Técnica quirúrgica por ordeñamiento

27. Salpingostomía como tratamiento del embarazo ectópico no roto

28. Salpingostomía

29. Salpingectomía

30. Salpingectomía

31. Técnica laparoscópica

33. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA OBSERVACIÓN DE ENFERMERIA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

35. EVALUACION LA MUJER CON E.E COMPRENDA LA FISIOLOGIA DE SU ESTADO Y ALTERNATIVAS DEL TRATAMIENTO EVITE EL DESARROLLO DE COMPLICACIONES ACEPTE LA PERDIDA DEL HIJO

36. Plan De Cuidados De Enfermería Diagnóstico de Enfermería: Déficit del volumen de líquidos R/c la hipovolemia producida E/c hemorragia transvaginal PATRÓN:ACTIVIDAD Y EJERCICIO PROBLEMA: HEMORRAGIA TRANSVAGINAL

37. Plan De Cuidados De Enfermería Diagnóstico de Enfermería: Aflicción R/c la perdida real del embarazo E/c sentimiento de cual, insomnio, tristeza, llanto. PATRÓN:ROL Y RELACIONES PROBLEMA: LLANTO

38. ¡Es todo por hoy!