6. El fondo de ojo es el único
lugar del cuerpo humano
donde puede contemplarse
directamente las arterias y
los vasos capilares.
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9. PAPILA OPTICA
Es de color amarillo claro o
rosáceo, redonda u oval en
dirección vertical. Debemos
observar la nitidez de sus bordes
(el borde nasal normalmente es
menos característico que el borde
temporal).
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10. PAPILA OPTICA
La cúpula óptica es visible como
una zona más clara en el centro
de la papila, la relación cúpula
papila es 1/10-1/3
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12. PAPILA OPTICA
Un incremento en la relación
copa disco precisa un estudio
diagnóstico para descartar la
existencia de un posible
glaucoma.
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15. El examen papilar se debe centrar en cuatro elementos básicos:
bá
Bordes Papilares: Normalmente sus bordes deben ser nítidos
Papilares: ní
Color de la Papila: Ver el reborde Neurorretinal que debe ser Rosada. La palidez del reborde ocurre por
Papila:
Neuropatías ópticas No Glaucomatosas (Neuritis óptica o sus secuelas, Neuropatía óptica Isquémica, Compresiva,
Neuropatí Dr. Carlos Augusto Azañero Inope Neuropatí Isqué
Tóxico metabólica, etc). En caso de palidez dudosa es útil comparar ambas papilas.
metabó etc).
16. Excavación
Excavació
Papila
Tamaño de la excavación: Expresada en porcentaje. Es la relación entre la altura de la papila y la
Tamañ excavació relació
altura de la excavación. En la foto sería un 25% aprox. (típicamente se expresa como 0,25). Según
excavació serí (tí Segú
la curva de distribución de normalidad, el promedio es 0,3; un 90% de la población tiene
distribució població
excavaciones de hasta 0,4; y un 5% másAugusto Azañero excavación de entre 0,4 a 0,65 debe
Dr. Carlos de 0,65. Una excavació
má Inope
estudiarse según contexto clínico. Una excavación de 0,65 o más en general debe ser estudiada. El
segú clí excavació má
Glaucoma es lejos la causa más frecuente de aumento de la excavación.
má excavació
17. Excavación
Excavació
Papila
Simetría de las Excavaciones: Una diferencia de más de 0,2 entre ambos ojos debe
hacer sospechar Glaucoma aunque el tamaño absoluto de cada una esté dentro de
límites normales. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
18. TRAYECTORIA DE
LOS VASOS
Debemos seleccionar una
rama y seguirla hacia la
periferia. Los vasos reciben el
nombre según el cuadrante
que ocupan: superior o inferior
y temporal o nasal.
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19. OBSERVAR
La distinción entre arteriolas
y vénulas: las arteriolas son
de color rojo brillante con un
reflejo luminoso peculiar, las
vénulas son más grandes y
de color oscuro.
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20. Arteria
Vena
Calcular la relación arteria/vena (A:V),
que normalmente es 2/3.
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21. Arteria
Vena
Ver el reflejo luminoso arteriolar, que es una línea blanca
brillante en el centro de la arteriola que ocupa 1/4 del
total de la anchura de ésta, es anormal un
ensanchamiento o color amarillento.
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22. Arteria
Vena
Cruces arteriovenosos: de forma normal
no hay cambios en el tamaño o trayecto
de los vasos cuando se cruzan.
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23. Arteria
Vena
Seguir los vasos hacia la periferia buscando
si hay estrechamientos en segmentos de
arteriolas. Buscar tortuosidades vasculares.
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24. PULSACIONES
VENOSAS
Nos fijaremos en el punto
donde salen las vénulas en
el borde de la papila, si
vemos pulsaciones venosas
espontáneas es que la
presión intracraneal es
normal.
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25. PARENQUIMA
RETINIANO
La retina es transparente y
deja ver el color anaranjado
de la coroides. Debemos
fijarnos en irregularidades
del color.
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26. Si se ven lesiones en el fondo de la retina
observaremos su tamaño, forma, color y
distribución.
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27. MACULA
Suele observarse al final
debido a la incomodidad para
el paciente.
Se encuentra a dos diámetros
papilares (DD) en sentido
temporal. Es un área redonda
de color parduzco.
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28. MACULA
Se encuentra rodeada de vasos
retinianos que se dirigen hacia
ella.
Tiene forma parecida a un plato
cóncavo poco profundo. En su
centro se aprecia una diminuta
zona brillante que es la fóvea
central, zona de máxima
agudeza visual.
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