1. Chương trình truyền thông “VÌ SỨC KHỎE NGƯỜI VIỆT”
Báo điện tử: THẨY THUỐC VIỆT NAM
---------------***--------------
CV BÁC SĨ
Đăng trên chuyên mục “Tìm Bác sĩ”
Kính gửi: Ban biên tập Báo Thầy Thuốc Việt Nam
Sau khi đọc thư ngỏ của Ban biên tập, tôi đồng ý đăng thông tin cá nhân trên chuyên
mục “Tìm bác sĩ” để được cùng trao đổi với bệnh nhân và cộng đồng.
Tôi xin cung cấp đầy đủ thông tin cá nhân như sau:
A - Những thông tin cơ bản được công khai :
1. Họ và tên:
2. Năm sinh (không bắt buộc):
3. Tốt Nghiệp trường:
4. Học hàm, học vị:
5. Đơn vị công tác hiện tại (hoặc đã từng):
6. Tỉnh/thành phố:
7. Chuyên khoa khám bệnh:
8. Quá trình công tác, vị trí chuyên môn đảm nhận (cần một thông tin uy tín nhất):
9. Kinh nghiệm lâm sàng:
10. Công trình nghiên cứu (nếu có):
11. Địa chỉ khám bệnh, lịch khám bệnh:
12. Kênh liên lạc: (không bắt buộc)
2. B - Yêu cầu bắt buộc cung cấp thêm Thông tin cho Ban biên tập (không công
khai)
1. Bản chụp giấy phép hành nghề còn giá trị (theo quy định của ngành)
2. Địa chỉ thông tin để ban biên tập có thể liên lạc được (ĐT hoặc Email).
3. Ảnh cá nhân:
Tôi cam kết và chịu trách nhiệm những thông tin trên là đúng sự thật.
Ngày cung cấp thông tin: Ngày……. Tháng…. .năm………..
Người khai
(ký và ghi rõ họ tên tên)
(Bác sĩ điền đủ thông tin theo mẫu và gửi về ttvn@thaythuocvietnam.vn)
