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LOURENÇO ODONTOLOGIA
Dra. Bárbara Galletti Lourenço
         CRO 105037
Saúde bucal da gestante e do bebê
Alterações decorrentes da
gravidez:
Durante o período           As alterações hormonais
  gestacional muitas          não levam à
  alterações metabólicas      inflamação, mas
  vão ocorrer. Mudanças       agravam problemas
  hormonais como um           preexistentes, caso a
  aumento da                  mulher seja portadora
  concentração dos            de algum processo
  hormônios progesterona      inflamatório
  e cortisol podem trazer     (inflamação gengival
  conseqüências para a        por exemplo) ele se
  saúde bucal.                intensificará durante a
                              gestação.
A alteração de rotina         È comum preferir alimentos
  (cuidados com pré-            ácidos, o que acaba por
  natal, diminuição da          desequilibrar o pH da
  carga de                      saliva. Nos primeiros
  trabalho, preparo do
  quarto do bebê, etc)          meses, por conta dos
  podem provocar um             enjôos e vômitos, e na
  descuido da gestante          fase final da gravidez,
  quanto aos cuidados com       com o cansaço e a
  a boca, a dieta pode se       dificuldade de se
  modificar, aumentando a       movimentar, pode haver
  ingestão de alimentos         uma falta de atenção à
  entre as
  refeições, muitas vezes       higiene e à dieta, o que
  para diminuir a ansiedade     pode acarretar no
  ou mesmo amenizar             aparecimento da cárie ou
  náuseas.                      da inflamação gengival.
Durante a gestação o
  acompanhamento
  odontológico deve ser
  realizado. Após o
  nascimento do bebê, a boa
  condição bucal da mãe já
  deve ter sido
  alcançada, evitando a
  transmissibilidade de
  bactérias causadoras da
  cárie e da doença
  periodontal ao bebê.
  Hábitos saudáveis de
  higiene e dieta devem ser
  desenvolvidos pela
  gestante para que ela
  possa transmiti-los ao
  bebê.
A Alimentação:
Para a gestante, é de
  extrema importância
  que a alimentação
  supra as necessidades
  do seu próprio corpo e
  as do bebê em
  formação. A dieta deve
  ser balanceada e rica
  em vitaminas,
  proteínas, minerais,
  além de equilibrada em
  carboidratos e
  gorduras.
Escolha alimentos
  frescos e naturais:
  leite e seus
  derivados, carnes,
  aves, peixes, ovos,
  verduras, legumes,
  frutas e cereais.
Evite os alimentos
  industrializados eles
  contém aditivos químicos
  como conservantes,
  corantes, aromatizantes,
  emulsificantes que podem
  trazer conseqüências para
  a saúde da mãe e do bebê.
  Evite a formação da placa
  bacteriana não ingerindo
  balas, chicletes,
  refrigerantes, café,chá,
  bolachas, chocolates,
  bolos, sorvetes.
Uma dieta equilibrada
 proporcionará à
 gestante uma gestação
 saudável, minimizando
 a ocorrência de
 problemas de saúde,
 como febre e
 infecções, que podem
 afetar a saúde do bebê
 e a formação de seus
 dentes.
 O cálcio dos dentes da      A gestante pode e deve
  mãe não passa para os        receber tratamento
                               odontológico durante a
  futuros dentes do            gestação, preferencialmente
  bebê, o cálcio provém        durante o segundo trimestre.
  da alimentação
  materna, não haverá         Anestésicos e medicamentos
  perda de conteúdo            podem ser utilizados, segundo
  mineral da                   a prescrição do dentista ou do
  gestante, durante a          médico.
  gravidez.
                              Bochechos com soluções anti-
 A presença de                sépticas estão indicados para
  sangramento é sinal de       se evitar a transmissão de
  inflamação. Intensifique     bactérias da mãe para o bebê.
  a higienização e procure
  o dentista.                 As radiografias devem ser
                               evitadas durante a gestação.
 A suplementação de
  flúor não é
  recomendada em
  cidades com água de
  abastecimento já
  fluoretada (como na
  grande São Paulo).
 As bactérias responsáveis pelo aparecimento da cárie e

  da inflação gengival são transmissíveis, não

  beije seu bebê na boca, não assopre

  a comida que será

  destinada ao bebê.
Amamentação:
O leite materno é um
  composto natural que
  possui todas as
  substâncias que faltam ao
  recém-
  nascido, protegendo-o de
  agressões diversas, como
  as provocadas por doenças
  causadas por vírus e
  bactérias. Além
  disso, possui os nutrientes
  necessários ao seu
  crescimento até o sexto
  mês de vida.
Contém anticorpos que o       O vínculo afetivo entre mãe
  protegem contra doenças
  infantis, neuropsicomoto      e filho, estabelecido no
  ras, alérgicas ou             ato de amamentar é
  infecciosas, possui           insubstituível . Permite a
  elementos                     aproximação dos corpos,
  antiinfecciosos. Crianças     jogos de olhares e prazer,
  amamentadas no peito          havendo uma troca de
  resistem melhor às            amor e doação, é muito
  infecções, desenvolvem        mais do que a nutrição de
  uma dentição mais
  saudável e são mais           seu filho.
  seguras
  emocionalmente.
A amamentação estimula a
  musculatura e o
  desenvolvimento da
  articulação temporo-
  mandibular
  (ATM), favorece o
  crescimento dos ossos da
  face, desenvolve a
  respiração
  nasal, promove o
  crescimento da
  mandíbula, facilitando o
  nascimento dos dentes de
  leite. A mãe pode assim
  evitar futuros problemas
  de
  respiração, mastigação, d
  eglutição, fonação e
  ortodônticos para seu
  filho.
Aleitamento Artificial -
Mamadeiras
A principal alegação para a interrupção do
  aleitamento materno é a ausência de leite, os
  especialistas dizem que tal problema ocorre
  apenas em 1% dos casos. Causa mais freqüente
  para tal interrupção são as questões emocionais
  relacionadas com a gestação, parto e cuidados
  com o recém nascido. Muitas mães estressam,
  ficam ansiosas e entram em depressão o que
  cria um ambiente desfavorável para a
  amamentação. Quando dificuldades surgirem a
  mãe deve procurar ajuda com o ginecologista,
  pediatra e psicólogo.
Quando o uso da mamadeira
 é inevitável é importante
 cultivar uma relação de
 intimidade com a criança,
 dando a ela atenção e
 carinho. O ritual para o
 uso da mamadeira deve
 ser o mais parecido
 possível com o da
 amamentação natural.
O Uso da Mamadeira:
 A mamadeira deve ser             O aleitamento deve ser feito
  utilizada como se fosse o         com o bebê acordado, para
  próprio peito. O bebê deve        que se tenha certeza de que
  mamar de um lado do               o leite está sendo deglutido.
  colo, até a metade e então
  do outro lado, isso evitará a    A eliminação da mamadeira
  ocorrência de assimetrias nos     durante a madrugada deve ser
  músculos da face.                 feita antes do nascimento dos
                                    dentes. A mamadeira noturna
                                    pode provocar o aparecimento
 A posição do bebê deve ser        de cárie precoce de evolução
  semelhante à do aleitamento       rápida.
  materno.
                                   Não use açúcar ou mel na
 A cabeça do bebê deverá           alimentação do bebê.
                                    Água, leite, sucos e chás não
  ficar mais alta que o seu         devem ser adoçados. A criança
  corpo, isso previne a             não conhece o sabor do
  ocorrência de otites, do mau      açúcar, portanto não sentirá
  posicionamento da língua ao       sua falta, apreciando assim o
  deglutir e da ingestão de         sabor natural dos alimentos.
  grandes quantidades de
  leite, evitando o
  sufocamento.
O bico deve ser
  anatômico, funcional, ort
  odôntico, com pequeno
  furo. Com a mamadeira na
  posição vertical o leite
  não deve jorrar e sim
  pingar lentamente. Esse
  pingamento deve ser de
  40 a 50 gotas por minuto.
  Quando o furo é maior
  diminui o esforço
  muscular e altera a
  deglutição, a sucção e a
  respiração.                 O orifício do bico deve estar voltado para
                              a parte superior da boca.
Desmame:
Deve ser iniciado quando do
  nascimento dos dentes de
  leite (do 6º ao 9º mês de
  idade). A erupção dos
  dentes é o indicativo de
  que o bebê está
  preparado para se iniciar
  numa dieta sólida. O
  desenvolvimento
  fisiológico e psíquico da
  criança poderá ser
  prejudicado com uma
  amamentação prolongada.
  O processo de
  aprendizado da utilização
  da alimentação sólida é
  de extrema importância
  para o desenvolvimento
  correto dos maxilares.
 Para administrar
  alimentos líquidos, a
  mamadeira pode ser
  substituída inicialmente
  por copos com bicos, que
  podem ter desenhos
  criativos
  preferencialmente de
  algum tema que seja de
  interesse da criança
Mais que retirar o leite    são vividos
 materno da                 deliciosamente pela
 dieta, desmamar quer       mães. O desmame faz,
 dizer desatar o primeiro   muitas vezes, com que
 laço emocional entre       elas se sintam inseguras,
 mãe e filho, quebrar       gerando uma saudade
 uma relação especial de    antecipada desses
 dependência. Os            instantes de intimidade
 momentos de carinho e      tão difíceis de romper.
 ternura, o toque da pele
 com o bebê
O desmame deve ser feito
  de modo lento e
  progressivo, com muito
  amor e firmeza, uma
  interrupção brusca pode
  levar à substituição do
  peito pela sucção do
  dedo, o que, poderá
  trazer malefícios para a
  dentição.
Alimentação de transição
 De 6 a 12 meses: suco de     Aos 7 meses: segunda
  papa ou papa de               refeição (JANTAR) –
  frutas, nos intervalos do     mesma papinha, com
  leite nos horários das        acréscimo de
  refeições principais;         proteínas, aumentando a
                                quantidade aos poucos;
 Aos 6 meses e meio:
  primeira refeição            Aos 8 – 9 meses: a dieta
  (ALMOÇO) – papa de            será a
  cereais e                     mesma, aumentando a
  tubérculos, sempre            consistência dos
  amassados. Alterna-se com     alimentos, de amassados
  leite, frutas e sucos nos     para aos pedaços;
  intervalos;
 Aos 12 meses: a alimentação
  dada será a mesma da
  família. Os alimentos não
  devem ser muito
  condimentados e os
  intervalos entre as refeições
  devem estabelecer uma
  rotina;
Chupeta
Para a criança a sucção é     o carinho, o aconchego e a
  importante, pois ajuda a     voz da mãe.
  satisfazer as
  necessidades psicológicas   A sensação de fome e a
                              necessidade de sucção
  e nutricionais. Os bebês    surgem ao mesmo tempo e
  não têm apenas              portanto, o ideal seria que
  satisfação nutricional      a sucção e a fome fossem
                              saciadas ao mesmo
  durante a                   tempo, mas nem sempre
  alimentação, mas            isso acontece.
  também experimentam o
  estímulo progressivo dos
  lábios, língua e mucosa
  bucal e aprendem a
  associar esses estímulos
  a outras sensações
  agradáveis:
Há bebês que se satisfazem   impedindo o bebê de
  apenas com as mamadas e    satisfazer a necessidade
  existem outros que         de sucção, podendo
  necessitam de mais tempo   causar choro ou
  de sucção. Isso também     inquietação logo a seguir.
  ocorre quando o bico da
  mamadeira tem furo         Quando o uso da chupeta
  aumentado, fazendo com     se fizer necessário ela
  que o esvaziamento da      deve ser ortodôntica, de
  mamadeira ocorra muito     silicone e sem argolas, o
  rapidamente,               tamanho deve ser
                             adequado à idade da
                             criança.
 A chupeta pode ser              Na maioria das vezes o
  importante, desde que a          choro do bebê quer
  mãe saiba o momento certo        comunicar fome, calor,
  de oferecer.                     frio, desconforto, falta de
                                   companhia e de aconchego.
 Os pais, em geral,
  transformam a chupeta em        O uso da chupeta pode se
  vício, usando-a para calar a     transformar em um vício
  criança.                         extremamente prejudicial à
                                   mastigação, respiração,
 O melhor é tentar descobrir      fala e posição dos dentes.
  por que o bebê está
  chorando.                       O hábito de sucção de
                                   chupeta é muito prejudicial
 Oferta de chupeta a todo         quando permanece além do
  instante ou penduradas na        segundo ano de vida.
  roupa da criança devem ser
  evitadas.
A remoção do hábito da
 chupeta deve ser realizada
 até os dois anos de idade.
A criança deve ser motivada
 até que se sinta segura o
 suficiente para a mudança.
A remoção da chupeta deve
 ser realizada de maneira
 sensível, suave e gradual.
Atitudes agressivas poderão
 tornar a criança mais insegura, pondo em dúvida o amor
 dos pais e trazendo-lhes outros problemas de natureza psicológica.
No início negocie o tempo e a freqüência de uso, retire-a após adormecer.
Higienização
 Escova de cerdas macias e
  cabeça pequena e fio dental.

 Ao mínimo 3 vezes ao dia a
  partir do aparecimento dos
  primeiros dentes.

 Pasta floretada com ao menos
  1000 ppm de flúor por mg de
  pasta.

 Para crianças com menos de 3
  anos, a escovação deve ser
  sempre supervisionada. Caso a
  criança goste de brincar com a
  escova deve ser oferecida uma
  pasta sem flúor para esse fim.
 Para crianças que ainda não
  apresentam dentes, a
  higienização pode ser
  realizada com uma gaze ou
  fralda umedecida para
  remover os resíduos de
  leite na cavidade oral.
  Existem, ainda, dispositivos
  no mercado chamados
  dedeiras, que também
  podem ser usados para este
  fim.
Técnica de escovação
 Parte que mastiga:
  movimento de trenzinho

 Parte de trás: movimento
  de vassourinha

 Parte da frente: movimento
  de bolinha

 Movimentos curtos

 10 segundos de escovação a
  cada dois dentes
OBRIGADA !!!




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Saude bucal da gestante e bebe

  • 1. LOURENÇO ODONTOLOGIA Dra. Bárbara Galletti Lourenço CRO 105037
  • 2. Saúde bucal da gestante e do bebê
  • 3.
  • 4. Alterações decorrentes da gravidez: Durante o período As alterações hormonais gestacional muitas não levam à alterações metabólicas inflamação, mas vão ocorrer. Mudanças agravam problemas hormonais como um preexistentes, caso a aumento da mulher seja portadora concentração dos de algum processo hormônios progesterona inflamatório e cortisol podem trazer (inflamação gengival conseqüências para a por exemplo) ele se saúde bucal. intensificará durante a gestação.
  • 5. A alteração de rotina È comum preferir alimentos (cuidados com pré- ácidos, o que acaba por natal, diminuição da desequilibrar o pH da carga de saliva. Nos primeiros trabalho, preparo do quarto do bebê, etc) meses, por conta dos podem provocar um enjôos e vômitos, e na descuido da gestante fase final da gravidez, quanto aos cuidados com com o cansaço e a a boca, a dieta pode se dificuldade de se modificar, aumentando a movimentar, pode haver ingestão de alimentos uma falta de atenção à entre as refeições, muitas vezes higiene e à dieta, o que para diminuir a ansiedade pode acarretar no ou mesmo amenizar aparecimento da cárie ou náuseas. da inflamação gengival.
  • 6. Durante a gestação o acompanhamento odontológico deve ser realizado. Após o nascimento do bebê, a boa condição bucal da mãe já deve ter sido alcançada, evitando a transmissibilidade de bactérias causadoras da cárie e da doença periodontal ao bebê. Hábitos saudáveis de higiene e dieta devem ser desenvolvidos pela gestante para que ela possa transmiti-los ao bebê.
  • 7. A Alimentação: Para a gestante, é de extrema importância que a alimentação supra as necessidades do seu próprio corpo e as do bebê em formação. A dieta deve ser balanceada e rica em vitaminas, proteínas, minerais, além de equilibrada em carboidratos e gorduras.
  • 8. Escolha alimentos frescos e naturais: leite e seus derivados, carnes, aves, peixes, ovos, verduras, legumes, frutas e cereais.
  • 9. Evite os alimentos industrializados eles contém aditivos químicos como conservantes, corantes, aromatizantes, emulsificantes que podem trazer conseqüências para a saúde da mãe e do bebê. Evite a formação da placa bacteriana não ingerindo balas, chicletes, refrigerantes, café,chá, bolachas, chocolates, bolos, sorvetes.
  • 10. Uma dieta equilibrada proporcionará à gestante uma gestação saudável, minimizando a ocorrência de problemas de saúde, como febre e infecções, que podem afetar a saúde do bebê e a formação de seus dentes.
  • 11.  O cálcio dos dentes da  A gestante pode e deve mãe não passa para os receber tratamento odontológico durante a futuros dentes do gestação, preferencialmente bebê, o cálcio provém durante o segundo trimestre. da alimentação materna, não haverá  Anestésicos e medicamentos perda de conteúdo podem ser utilizados, segundo mineral da a prescrição do dentista ou do gestante, durante a médico. gravidez.  Bochechos com soluções anti-  A presença de sépticas estão indicados para sangramento é sinal de se evitar a transmissão de inflamação. Intensifique bactérias da mãe para o bebê. a higienização e procure o dentista.  As radiografias devem ser evitadas durante a gestação.  A suplementação de flúor não é recomendada em cidades com água de abastecimento já fluoretada (como na grande São Paulo).
  • 12.  As bactérias responsáveis pelo aparecimento da cárie e da inflação gengival são transmissíveis, não beije seu bebê na boca, não assopre a comida que será destinada ao bebê.
  • 13. Amamentação: O leite materno é um composto natural que possui todas as substâncias que faltam ao recém- nascido, protegendo-o de agressões diversas, como as provocadas por doenças causadas por vírus e bactérias. Além disso, possui os nutrientes necessários ao seu crescimento até o sexto mês de vida.
  • 14. Contém anticorpos que o O vínculo afetivo entre mãe protegem contra doenças infantis, neuropsicomoto e filho, estabelecido no ras, alérgicas ou ato de amamentar é infecciosas, possui insubstituível . Permite a elementos aproximação dos corpos, antiinfecciosos. Crianças jogos de olhares e prazer, amamentadas no peito havendo uma troca de resistem melhor às amor e doação, é muito infecções, desenvolvem mais do que a nutrição de uma dentição mais saudável e são mais seu filho. seguras emocionalmente.
  • 15. A amamentação estimula a musculatura e o desenvolvimento da articulação temporo- mandibular (ATM), favorece o crescimento dos ossos da face, desenvolve a respiração nasal, promove o crescimento da mandíbula, facilitando o nascimento dos dentes de leite. A mãe pode assim evitar futuros problemas de respiração, mastigação, d eglutição, fonação e ortodônticos para seu filho.
  • 16. Aleitamento Artificial - Mamadeiras A principal alegação para a interrupção do aleitamento materno é a ausência de leite, os especialistas dizem que tal problema ocorre apenas em 1% dos casos. Causa mais freqüente para tal interrupção são as questões emocionais relacionadas com a gestação, parto e cuidados com o recém nascido. Muitas mães estressam, ficam ansiosas e entram em depressão o que cria um ambiente desfavorável para a amamentação. Quando dificuldades surgirem a mãe deve procurar ajuda com o ginecologista, pediatra e psicólogo.
  • 17. Quando o uso da mamadeira é inevitável é importante cultivar uma relação de intimidade com a criança, dando a ela atenção e carinho. O ritual para o uso da mamadeira deve ser o mais parecido possível com o da amamentação natural.
  • 18. O Uso da Mamadeira:  A mamadeira deve ser  O aleitamento deve ser feito utilizada como se fosse o com o bebê acordado, para próprio peito. O bebê deve que se tenha certeza de que mamar de um lado do o leite está sendo deglutido. colo, até a metade e então do outro lado, isso evitará a  A eliminação da mamadeira ocorrência de assimetrias nos durante a madrugada deve ser músculos da face. feita antes do nascimento dos dentes. A mamadeira noturna pode provocar o aparecimento  A posição do bebê deve ser de cárie precoce de evolução semelhante à do aleitamento rápida. materno.  Não use açúcar ou mel na  A cabeça do bebê deverá alimentação do bebê. Água, leite, sucos e chás não ficar mais alta que o seu devem ser adoçados. A criança corpo, isso previne a não conhece o sabor do ocorrência de otites, do mau açúcar, portanto não sentirá posicionamento da língua ao sua falta, apreciando assim o deglutir e da ingestão de sabor natural dos alimentos. grandes quantidades de leite, evitando o sufocamento.
  • 19. O bico deve ser anatômico, funcional, ort odôntico, com pequeno furo. Com a mamadeira na posição vertical o leite não deve jorrar e sim pingar lentamente. Esse pingamento deve ser de 40 a 50 gotas por minuto. Quando o furo é maior diminui o esforço muscular e altera a deglutição, a sucção e a respiração. O orifício do bico deve estar voltado para a parte superior da boca.
  • 20. Desmame: Deve ser iniciado quando do nascimento dos dentes de leite (do 6º ao 9º mês de idade). A erupção dos dentes é o indicativo de que o bebê está preparado para se iniciar numa dieta sólida. O desenvolvimento fisiológico e psíquico da criança poderá ser prejudicado com uma amamentação prolongada. O processo de aprendizado da utilização da alimentação sólida é de extrema importância para o desenvolvimento correto dos maxilares.
  • 21.  Para administrar alimentos líquidos, a mamadeira pode ser substituída inicialmente por copos com bicos, que podem ter desenhos criativos preferencialmente de algum tema que seja de interesse da criança
  • 22. Mais que retirar o leite são vividos materno da deliciosamente pela dieta, desmamar quer mães. O desmame faz, dizer desatar o primeiro muitas vezes, com que laço emocional entre elas se sintam inseguras, mãe e filho, quebrar gerando uma saudade uma relação especial de antecipada desses dependência. Os instantes de intimidade momentos de carinho e tão difíceis de romper. ternura, o toque da pele com o bebê
  • 23. O desmame deve ser feito de modo lento e progressivo, com muito amor e firmeza, uma interrupção brusca pode levar à substituição do peito pela sucção do dedo, o que, poderá trazer malefícios para a dentição.
  • 24. Alimentação de transição  De 6 a 12 meses: suco de  Aos 7 meses: segunda papa ou papa de refeição (JANTAR) – frutas, nos intervalos do mesma papinha, com leite nos horários das acréscimo de refeições principais; proteínas, aumentando a quantidade aos poucos;  Aos 6 meses e meio: primeira refeição  Aos 8 – 9 meses: a dieta (ALMOÇO) – papa de será a cereais e mesma, aumentando a tubérculos, sempre consistência dos amassados. Alterna-se com alimentos, de amassados leite, frutas e sucos nos para aos pedaços; intervalos;
  • 25.  Aos 12 meses: a alimentação dada será a mesma da família. Os alimentos não devem ser muito condimentados e os intervalos entre as refeições devem estabelecer uma rotina;
  • 26. Chupeta Para a criança a sucção é o carinho, o aconchego e a importante, pois ajuda a voz da mãe. satisfazer as necessidades psicológicas A sensação de fome e a necessidade de sucção e nutricionais. Os bebês surgem ao mesmo tempo e não têm apenas portanto, o ideal seria que satisfação nutricional a sucção e a fome fossem saciadas ao mesmo durante a tempo, mas nem sempre alimentação, mas isso acontece. também experimentam o estímulo progressivo dos lábios, língua e mucosa bucal e aprendem a associar esses estímulos a outras sensações agradáveis:
  • 27. Há bebês que se satisfazem impedindo o bebê de apenas com as mamadas e satisfazer a necessidade existem outros que de sucção, podendo necessitam de mais tempo causar choro ou de sucção. Isso também inquietação logo a seguir. ocorre quando o bico da mamadeira tem furo Quando o uso da chupeta aumentado, fazendo com se fizer necessário ela que o esvaziamento da deve ser ortodôntica, de mamadeira ocorra muito silicone e sem argolas, o rapidamente, tamanho deve ser adequado à idade da criança.
  • 28.  A chupeta pode ser  Na maioria das vezes o importante, desde que a choro do bebê quer mãe saiba o momento certo comunicar fome, calor, de oferecer. frio, desconforto, falta de companhia e de aconchego.  Os pais, em geral, transformam a chupeta em  O uso da chupeta pode se vício, usando-a para calar a transformar em um vício criança. extremamente prejudicial à mastigação, respiração,  O melhor é tentar descobrir fala e posição dos dentes. por que o bebê está chorando.  O hábito de sucção de chupeta é muito prejudicial  Oferta de chupeta a todo quando permanece além do instante ou penduradas na segundo ano de vida. roupa da criança devem ser evitadas.
  • 29. A remoção do hábito da chupeta deve ser realizada até os dois anos de idade. A criança deve ser motivada até que se sinta segura o suficiente para a mudança. A remoção da chupeta deve ser realizada de maneira sensível, suave e gradual. Atitudes agressivas poderão tornar a criança mais insegura, pondo em dúvida o amor dos pais e trazendo-lhes outros problemas de natureza psicológica. No início negocie o tempo e a freqüência de uso, retire-a após adormecer.
  • 30. Higienização  Escova de cerdas macias e cabeça pequena e fio dental.  Ao mínimo 3 vezes ao dia a partir do aparecimento dos primeiros dentes.  Pasta floretada com ao menos 1000 ppm de flúor por mg de pasta.  Para crianças com menos de 3 anos, a escovação deve ser sempre supervisionada. Caso a criança goste de brincar com a escova deve ser oferecida uma pasta sem flúor para esse fim.
  • 31.  Para crianças que ainda não apresentam dentes, a higienização pode ser realizada com uma gaze ou fralda umedecida para remover os resíduos de leite na cavidade oral. Existem, ainda, dispositivos no mercado chamados dedeiras, que também podem ser usados para este fim.
  • 32. Técnica de escovação  Parte que mastiga: movimento de trenzinho  Parte de trás: movimento de vassourinha  Parte da frente: movimento de bolinha  Movimentos curtos  10 segundos de escovação a cada dois dentes