vértigo paroxístico benigno

1. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
Jose Maria tarradellas Banchs

2. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 Causa más frecuente de vertigos
perifericos.
 Aproximadamente 50 %.
 Sensacion de giro de objetos por cambios
en la postura de la cabeza.

3. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 ETIOLOGIA:
La causa es la existencia de otolítos en el
canal semicircular posterior, también tras
traumatismos craneoencefálicos, laberintitis
virales e idiopáticas.

4. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 SINTOMAS:
- sensación de giro de objetos, de inicio
brusco que aparece con cambios
posturales dela cabeza, como giro en la
cama, al levantarse, al mirar hacia arriba.
- acompañado en ocasiones de nauseas y
vomitos.
- crisis son limitadas con duración de 10 a
20 segundos.

5. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 - pueden reaparecer durante semanas o
meses.

6. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- vertigo periferico: nauseas y
vomitos,desequilibriohacia lado afecto,
sintomas neurologicos ausentes
 - vertigo central: nauseas y vomitos
moderados, desequilibrio grave , sordera
rara, sintomas neurologicos comunes

7. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 DIAGNOSTICO.
- Maniobra de Dix-Hallpike:
paciente sentado en camilla se le gira
cabeza 90º ala derecha de forma brusca
hasta acostaralo en camilla,posteriormente
hacia lado izquierdo. Si aparece nistagmo
de unos 10 a 20 segundos con sensacion
intensa rotatoria es POSITIVO.

8. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 Otras pruebas diagnosticas .: son la
maniobra de coordinacion de miembros
( dedo-nariz, talon-rodilla, contarse los
dedos, etc ) la prueba de romberg:
(mantenerse en pie con ojos abiertos y
luego cerrarlos valorandose lam
inestabilidad ), Exploracion de la
marcha( caminar unos pasos y girarse
rapidamente sinntocar las paredes )

9. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 TRATAMIENTO
- El tratmiento es conservador. Explicar al
paciente de que se trata. Se pueden
administrar farmacos como :
sedantes vestibulares como tietilperacina,
sulpiride, dimenhidrato o clorpormacina.
- tambien son utiles los ejercicios postrurales:
movimientos de la cabeza , sentado en la
cama, laterales a un lado y otro, durante
unos 20 segundos. Durante 5 minutos, tres
veces al dia.

10. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 El tratamiento mas eficaz es .
 MANIOBRA DE EPLEY:
Se basa en la colocación de otolitos del
canal semicircular posterior, se coloca al
paciente en psoicion de Dix-Hallpike y
cuando se produce el nistagmo, se deja al
paciente durante unos minutos y luego se
rota cabeza al lado contrario con cabeza en
45 º ( se aconseja collarin unos dias).