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 ASSOCIATION DES MEDECINS LIBERAUX DE TIPAZA           HTA chez l’adulte jeune               « cas clinique » Tipaza 16juin2011                Dr F.Z Nedir Berkane                                      Interniste libéral-Hadjout-
[object Object],[object Object]
Notre patiente n’est pas tabagique, mais consomme de la réglisse occasionnellement, un dispositif intra utérin a été placé il y’a quelques mois .,[object Object]
L’examen note une patiente en bon état général ayant un poids de 57Kg pour une taille de 1m65 , son tour de taille est de 78cm ; l’examen cutanéo-muqueux ne révèle rien de particulier .,[object Object],[object Object]
Le reste de l examen somatique ne note aucune anomalie .
Les examens pratiqués révèlent:
glycémie= 0,90 gr/l
urée= 0,30gr/l, créatinémie= 12mg/l
bilan lipidique:  CT=1,30gr/l -    HDL= 0,40- LDL = 0,90- TG =1 gr/l
[object Object],   sang=0 , protéine= 0,glucose =0,          µ albuminurie= 12 mg/l (inf. à 30mg/l) ,[object Object]
VS : normale ,[object Object],[object Object]
ECG note des troubles de la repolarisation avec apparition d’une onde U .,[object Object]
[object Object]
Ionogramme sanguin : Na=149meq/j  K=3 meq/j ( Na=135à 155meq/l -  K=3,5à 5,0meq/l ). ,[object Object]
Bilan phosphocalcique : ca= 90mg/l,phosphore= 30mg/l ,[object Object]
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HTA médicamenteuse          (contraceptifs oraux , CTC …).
Hyperparathyroïdie.,[object Object],[object Object]
Dosage des VMA  et des dérives méthoxyles:
VMA= 3,4mg/24h (1,9-9,8mg/24h)
Metanéphrine=0,72mg/24h (inf à 1),[object Object],[object Object]
Phéochromocytome,[object Object]
Quels sont les diagnostics a évoquer? ,[object Object]
Intoxication par l’acide glycyrrhizinique .
HTA par sténose rénale .
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