1. RECIÉN NACIDO NORMAL
MIP. ALBERTO ACOSTA SANTILLAN
Normal: Aquello que es ordinario, corriente o en estado normal.
2. RECIEN NACIDO NORMAL
• Se habla de niños normales cuando se hace referencia a niños
que no padecen enfermedades o no presenten desviaciones
3. ATENCION INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
• Es necesario en la mayoría de los casos evitar la intervención
excesiva
“EL 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de apoyo para lograr una adaptación adecuada y el 1% requie
Reanimación avanzada”
Priorizar el bienestar del RN y su familia
Interferir en lo mínimo posible
No separar al recién nacido de su madre
Promover el contacto piel con piel
Profilaxis de enfermedad hemorrágica y oftalmia
Realizar screening neontal
4. RECONOCER A UN RECIÉN NACIDO SANO
• Para poder catalogar al recién nacido como “Sano” y de bajo
riesgo debemos conocer detalladamente la historia obstétrica
Enfermedades
maternas
previas
Antecedentes
obstétricos
Antecedentes
de la gesta
actual
Edad
gestacional
Control
prenatal
Patologías del
embarazo
Ecografías
Resultado de
tamizajes
Grupo
sanguíneo
Tras un control y seguimiento obstétrico el resultado es un recién nacido sano y de bajo riest
5. LUGAR DE NACIMIENTO
• El lugar de nacimiento es muy variable desacuerdo a las
distintas culturas
• Un 20% de los recién nacidos pueden requerir alguna maniobra
de reanimación y/o estabilizacion
6. MATERIAL Y MEDICACIÓN BÁSICOS
Termocuna
con
cronometro
Fuente de
oxigeno
Sonda de
aspiración
Ambu Laringoscopio
Sonda
endotraqueal
Campos,
Bisturí y Gasas
Pinza plástica
para cordón
Jeringas de 1cc
y 10 cc
Estetoscopio Bascula Cinta métrica
Adrenalina Sol. Fisiologica
Sol. Glucosada
10%
Hepatina Vitamina K
Nitrato de
Plata al 1%
7. PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL
NACIMIENTO
• Ligadura del cordón Umbilical
• Ligadura tardia, es decir cuando deje de latir
• Tomar muestras de Screening de cordon
• TSH, Gpo y Rh, VDRL
• La pinza plástica se colocara a 2cm de la piel
8. PUNTAJE DE APGAR
• Se otorga al primer y quinto minuto de vida
Virginia Apgar, Anestesióloga creo este score en 1952 para valorar como el RN se adapta a la vida
Signo 2 1 0
Frecuencia
cardiaca
mas de 100 Menor a 100 Ausente y sin
pulso
Esfuerzo
respiratorio
Llano fuerte Respiración
lenta e irregular
Ausente
Irritabilidad
refleja
Estornuda, tose
tas la
estimulación
Gesto o mueca
facial tras
estimulación
Sin respuesta
Tono muscular Activo Brazos y piernas
flexionadas con
poco
movimiento
Flacidez
Coloración rosado Cuerpo rosado
extremidades
cianóticas
Pálido o azul
grisáceo
9. SOMATOMETRIA
Medidas Valor normal
Peso 3200g ± 200g
Talla 50 cm ± 2 cm
Perímetro cefálico 35 cm ± 2 cm
Perímetro torácico 33 cm ± 2 cm
Perímetro abdominal 31 cm ± 2 cm
pie 7 cm ± 2 mm
El color del neonato es quizá el indicio mas confiable de la función cardiorespiratoria
La frecuencia respiratoria oscila entre 40 y 60 por minuto
Respiración periódica
FC: 120 -160 LPM
FR: 40 - 60 PM
10. PRIMER EXAMEN FISICO
• Se realiza de forma sistematizada en sentido Céfalo caudal
Esta destinado a evaluar fundamentalmente lo morfológico en busca de posibles malformaciones c
Cabeza Cuello Tórax Abdomen
Genitales Espalda Extremidades
12. IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
• Es fundamental hacerlo lo antes posible y en presencia de los
padres
13. CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL
• El cordón umbilical es una vía de riesgo de colonización e
infección del recién nacido.
• La sección de este debe realizarse en estricta asepsia y con
material esteril
• Debe ser pinzado con seguridad para evitar sangrados
14. ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K
• En el Recien nacido existen escasos depósitos de vitamina K, a
su vez la vida media de esta es mas corta.
• Se administra vitamina K intramuscular en las primeras 6 horas
de vida
15. NITRATO DE PLATA AL 1%
• Con la finalidad de prevenir la oftalmia del recién nacido
Conjuntivitis que aparece en el 2 y 5to dia de vi
No es eficaz para prevenir la olftalmia por clamidia po lo cual en algunos medios se ura eritrom
Editor's Notes
Aumento de la volemia hasta un 30%, aumenta los depósitos de hierro
Score clínico que permite valorar la adaptación a la vida extrauterina
RP : no respirar 5 a 10 s sin presentar cianosis disnea o alterar la fc