22. Estudio de la Salud Familiar Complicaciones del desarrollo familiar: Interrumpida Contraída Reconstruída
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27. Clasificación triaxial de la familia Estudio de la Salud Familiar Eje I Aspectos del desarrollo familiar a) Disfunciones del desarrollo b) Complicaciones y variaciones del desarrollo Eje II Disfunción en los subsistemas familiares a) Conyugal b) Paterno-filial c) Fraterno Eje III Disfunciones de la familia como sistema a) Estructurales y funcionales b) Sociales
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29. Etapa Fase Ciclo de vida familiar - Constitutiva - Preliminar - Recién casados - Procreativa - Expansión - Consolidación y apertura - Dispersión - Desprendimiento - Final - Independencia - Disolución Estudio de la Salud Familiar
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34. Este lapso de la familia vieja termina con el fallecimiento de uno de los cónyuges; en tanto que en su viudez, el restante se enfrenta entonces a a diferentes alternativas Estudio de la Salud Familiar Yo te lo decía, Pepe, yo te lo decía... “Mirá que vivir tantos años no es sano”. Pero vos, nada y ahí tenés
50. Método de Graffar Estudio de la Salud Familiar 5 4 3 2 1 D C B A Condiciones de la vivienda D Fuente de ingresos C Instrucción de la madre B Profesión jefe de familia A Marginal 17-20 Obrero 13-16 Medio bajo 10-12 Medio alto 7–9 Alto 4–6
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52. Instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar: Estudio de la Salud Familiar Evaluación del subsistema conyugal (Chávez-Velazco) 11 FACES III (David H. Olson) 10 Círculo familiar (Thrower, Bruce, Walton) 9 Apgar familiar (Gabriel Smilkstein) 8 Escala de funcionamiento familiar (Espejel y col.) 7 Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación familiar (Salinas) 6 Escala de eventos críticos (Thomas Holmes) 5 Modelo McMaster 4 Clasificación triaxial de la familia (Tseng-McDermott) 3 Escala de evaluación familiar (Beavers-Timberlawn) 2 Índice de función familiar (Pless-Satterwhite) 1
53. Apgar Familiar (Smilkstein, 1978) Estudio de la Salud Familiar
54. Smilkstein G. The family Apgar. A proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9 Apgar Familiar (Smilkstein, 1978) Estudio de la Salud Familiar Moderada disfunción familiar 4-6 Familia altamente disfuncional 0-3 Familia disfuncional 7-10
56. Evaluación del subsistema conyugal Estudio de la Salud Familiar Pareja funcional 71 a 100 Pareja con disfunción moderada 41 a 70 Pareja severamente disfuncional 0 a 40
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59. FACES III. Revisión bibliográfica Autor Tema Edad Correlación con el modelo de Olson Coburn and al (1989) Bulimia Mujeres estudiantes universitarias -Las pacientes bulímicas tienen pobre cohesión familiar -La adaptabilidad no juega ningún papel Kashani and al (1995) Depresión < 13 años -Los niños deprimidos tienen familias desligadas -La adaptabilidad no juega ningún papel Lawler and al (1990) Control diabético 15-18 años -Hay correlación entre control diabético y cohesión; los pacientes disgregados obtienen los resultados más pobres Lundholm and al (1991) Trastornos de la conducta alimentaria Mujeres estudiantes universitarias -Las estudiantes con trastornos de conducta alimentaria tienen familias extremas Michaels and al (1990) Trastornos de aprendizaje 6-12 años -Los niños con trastornos de aprendizaje tienen familias extremas Prange and al (1992) Trastornos afectivos 12-18 años -Los adolescentes con trastornos afectivos tienen familias disgregadas -Una cohesión débil correlaciona con más psicopatología Tubiana and al (1998) Control diabético 7-13 años -Cohesión y adaptabilidad están proporcionalmente relacionadas con cumplimiento del tratamiento -Familias rígidas y disgregadas = pobre control diabético
60. Es difícil decir quién hace las labores del hogar 20 La unión familiar es muy importante 19 En nuestra familia es difícil identificar quién tiene la autoridad 18 Consultamos unos con otros para tomar decisiones 17 Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 16 Con facilidad podemos planear actividades en familia 15 En nuestra familia las reglas cambian 14 Cuando se toma una decisión importante toda la familia está presente 13 En nuestra familia los hijos toman las decisiones 12 Nos sentimos muy unidos 11 Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 10 Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 9 Nuestra familia cambia el modo de hacer sus cosas 8 Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 7 Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 6 Nos gusta convivir solamente con los familiares más cercanos 5 Los hijos pueden opinar en cuanto a su disciplina 4 Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 3 En nuestra familia se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 2 Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre sí 1
73. Estudio de la Salud Familiar Prepatogénico Período Patogénico Agente Huésped Medio ambiente Signos y síntomas inespecíficos Signos y síntomas específicos Complicaciones Secuelas Muerte Mecanismos patogénicos del agente locales y /o sistémicos Mecanismos defensivos Respuesta inmune inespecífica y específica vs Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Promoción para la salud Protección específica Rehabilitación Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno Horizonte clínico