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INSTRUCTIVO Y PROGRAMA PARA LA CLASE DE PATOLOGÍA
GENERALIDADES
• El presente instructivo es de lectura obligatoria para todo estudiante de la asignatura de
Patología de la Facultad de Medicina de la UNAH.
• La clase de Patología tiene 7 unidades valorativas, es clase semestral.
• El Departamento de Patología está ubicado en el primer piso del Hospital Escuela. Consta de
doce profesores, dos secretarias, (Ilsa Molina y Karen Montalván), y un cuerpo de
Residentes.
• Las secretarías atienden en horario de 8.00 am a 3:30 pm. de lunes a viernes.
• La asignatura cuenta con un programa en el cual se consigna el tema, el contenido, los
objetivos, el número de días y fechas en que se desarrolla cada tema, las fechas de
exámenes y feriados. Todo estudiante deberá tener el programa actualizado del semestre
correspondiente.
ORGANIZACIÓN:
JEFE DEL DEPARTAMENTO: DRA: BELINDA HASBUN DE CADILLO
COORDINADOR DE LA CLASE DE PATOLOGÍA: DR. NICOLAS SABILLON V.
REQUISITOS PARA CURSAR LA CLASE:
1. Para cursar la asignatura de Patología el estudiante deberá presentar en la Secretaria
del Departamento de Patología el Historial Académico extendido por la Oficina de
Registro de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras donde consten todas las
asignaturas aprobadas.
2. Al presentar el Historial deberá entregar una fotografía reciente tamaño pasaporte y
llenar una Hoja de Control Académico Estudiantil con la información solicitada.
3. El estudiante que no tenga la ficha podrá realizar el primer examen parcial pero no
tendrá derecho a conocer su nota ni a revisar el examen; si al momento del segundo
examen parcial aún no tiene la Hoja de Control no tendrá derecho a realizar el examen.
El no cumplimiento de este requisito dará lugar a la cancelación de la clase.
EVALUACIÓN:
1. La evaluación se hará en base a tres exámenes parciales en el semestre.
2. Los exámenes se llevarán a cabo, salvo circunstancias especiales, el día fijado en la
calendarización, en las aulas y horario asignado por la Coordinación de Carrera.
3. En cada parcial se realizará un único examen para los respectivos bloques, en base a los
objetivos de la clase. Se incluirán preguntas de los conceptos obtenidos en las actividades
prácticas de cada tema.
4. Cada examen tendrá una serie de instrucciones las cuales el estudiante deberá leer antes
de comenzar a resolverlo. En ellas se estipulará:
a. El examen tiene un valor máximo de 100 %.
b. El tipo de preguntas y el porcentaje que tiene cada una.
c. Deberá anotar las respuestas en la pauta respectiva.
d. Las preguntas de selección múltiple deberán contestarse marcando con una X el
inciso que considere verdadero. No marcar con círculo.
e. De preferencia se deberá contestar con lápiz tinta color azul, no usar lápiz grafito.
f. Dar o recibir información invalida el examen.
g. Deberá firmar la lista de asistencia al examen.
h. De no entregar el examen la calificación será de 0%, sin derecho a reposición.
5. El docente discutirá con los estudiantes la pauta del examen, el día laboral inmediatamente
posterior de aplicado el examen.
6. El estudiante deberá presentar por ESCRITO a su respectivo docente, los reclamos a la
pauta, a más tardar un día después de la discusión de la pauta.
7. Los resultados de los exámenes serán publicados en la Secretaria del Departamento a más
tardar ocho días hábiles después de practicado.
8. El alumno deberá hacer la revisión del examen el día y la fecha señalada en la publicación
de las notas.
9. En vista de problemas ocurridos durante la revisión de exámenes, al momento de la
revisión del examen el estudiante no debe portar ningún tipo material ni lápiz, firmará el
examen con un lápiz proporcionado por el docente.
10. De no devolver el examen la nota será de 0% y se aplicaran las sanciones de acuerdo a lo
reglamentado.
11. Los exámenes podrán ser revisados por los diferentes docentes de la asignatura.
12. Aparte del examen escrito ninguna otra actividad curricular o extracurricular (ej.
exposiciones, elaboración de trabajos de investigación) tendrá puntaje en la calificación.
13. Si el estudiante no se presenta en la fecha señalada para realizar su examen tendrá
derecho a hacer un examen de reposición, toda vez que presente una justificación
debidamente documentada y basada en cualquiera de las tres causas aceptadas en el
Reglamento de la Facultad de Ciencias Médicas: a) Enfermedad b) Duelo c) Accidente.
Cuando es por enfermedad deberá presentar certificación médica del médico tratante o del
Departamento de Bienestar Universitario. Estos documentos deberán ser entregados en la
Secretaria del Departamento de Patología, dentro de los seis días hábiles después de la
fecha del examen regular.
APROBACION DE LA CLASE:
1. La asignatura se aprueba con un promedio de los tres exámenes, mínimo de 60%.
2. El estudiante que no apruebe la clase en los tres exámenes parciales realizará un examen
de recuperación de la nota más baja o global, pero no ambos.
3. El examen de recuperación de nota baja contendrá los temas del respectivo parcial.
4. En el examen global la nota máxima de aprobación será de 60 % y se evaluara todo el
contenido del programa.
5. Para realizar el examen de recuperación de la nota más baja y el global deberá anotarse en
la Secretaria del Departamento y presentar el recibo de pago extendido por la tesorería de
la UNAH.
6. Si realiza el examen parcial que no le corresponde recuperar se le anulará el examen.
ASISTENCIA: La asistencia a clases debe ser mayor del 70% para tener derecho a realizar los
exámenes, lo que se aplicará para el segundo y tercer parcial. El porcentaje de inasistencia
será acumulativo desde el primer día de clases. Se tomarán en cuenta tanto las inasistencias
voluntarias como involuntarias.
MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE ENSEÑANZA: se desarrollaran métodos de enseñanza que
permitan un adecuado aprendizaje, tomando en cuenta el espacio físico y la cantidad de
alumnos por docente. Algunos temas contarán con la elaboración de guías de estudio que el
Departamento elaborará con el propósito de ayudar al estudiante a tener una mejor
comprensión del tema. Se recomienda los siguientes textos.
1. Patología Estructural y Funcional. Robbins. Editorial Elsevier. Octava Edicion. 2010.
2. Folletos de temas específicos elaborados por el Departamento de Patología.
COMPORTAMIENTO Y DISCIPLINA:
1. El estudiante deberá tener siempre el adecuado comportamiento, ser honesto, respetar al
docente.
2. Se prohíbe en clase: fumar, comer, tomar bebidas, leer el periódico, charlar o cualquier otra
conducta que el docente considere inapropiada.
3. El estudiante deberá usar uniforme blanco y carnet estudiantil en las clases y al presentarse
al examen.
4. Cualquier falta será evaluada por las autoridades de la Facultad, de acuerdo al Reglamento
vigente.
DRA. BELINDA HASBUN DE CADILLO
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA
PROGRAMA DE PATOLOGÍA II
PRIMER SEMESTRE
AÑO 2015
TEMA I
PATOLOGÍA CARDIACA
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El estudiante conocerá las definiciones, clasificaciones, causas y cambios morfológicos en la
insuficiencia cardiaca, cardiopatías más frecuentes (Isquémica, hipertensiva, reumática),
endocarditis infecciosa y pericarditis.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Cardiopatías: Generalidades fisiopatológicas. Mecanismos principales de la disfunción
cardiovascular:
Fracaso de bomba cardíaca, obstrucción del flujo, flujo retrógrado, cortocircuito del flujo,
trastornos de la conducción cardíaca, rotura del corazón o de un vaso grande.
2. Insuficiencia cardíaca: Definición y epidemiología, mecanismos fisiopatológicos de
adaptación (mecanismo de Frank-Starling, adaptaciones del miocardio, activación de los
sistemas neurohumorales), representación esquemática de las causas de una hipertrofia
cardíaca y sus consecuencias (Fig. 12-2)
a. Insuficiencia ventricular izquierda: Causas, morfología en corazón, pulmones y encéfalo
y características clínicas.
b. Insuficiencia ventricular derecha: Causas, cambios morfológicos en corazón, hígado y
sistema porta, espacio pleural, pericárdico y peritoneal, tejido celular subcutáneo y
características clínicas.
3. Cardiopatía Isquémica: Definición y epidemiología, Patogenia, ateroesclerosis coronaria,
cambio brusco de la placa y consecuencias de la isquemia miocárdica, síndromes clínicos
(infarto de miocardio, angina de pecho, cardiopatía isquémica crónica con insuficiencia
cardíaca, muerte súbita cardíaca).
a. Angina de pecho: Definición, Modalidades (Estable o típica, variante de Prinzmetal,
inestable o creciente) y características de cada una.
b. Infarto de miocardio: Definición, incidencia y factores de riesgo, patogenia, Tipos
(Transmural frente a Subendocárdico), morfología y evolución de los cambios
morfológicos en el infarto de miocardio (Tabla 12-5), características clínicas y evaluación
analítica, consecuencias y complicaciones.
c. Cardiopatía isquémica crónica: Definición y morfología.
d. Muerte súbita cardíaca: Definición, causas y morfología.
4. Cardiopatía hipertensiva sistémica y pulmonar
a. Cardiopatía hipertensiva sistémica: Criterios mínimos para el diagnóstico y morfología.
b. Cardiopatía hipertensiva pulmonar: Definición, tipos (agudo y crónico), trastornos
predisponentes al Cor pulmonale (Tabla 12-6) y morfología.
5. Cardiopatía reumática. Definición (Aguda y Crónica), Morfología, Patogenia y características
clínicas.
6. Endocarditis infecciosa: Definición y clasificación clínica, etiología y patogenia, morfología y
criterios diagnósticos (Tabla 12-8).
7. Cardiopatía chagásica (pág. 391): Descripción del agente causal, forma de transmisión,
Patogenia (aguda y crónica) y morfología (aguda y crónica).
8. Pericarditis: Definición, Causas (Tabla 12-13), Pericarditis aguda (tipos), Pericarditis crónica
(tipos) y cambios morfológicos de cada una de ellas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Enumerará y explicará los mecanismos principales de disfunción cardiovascular.
2. Definirá y explicará las causas y cambios morfológicos de la Insuficiencia ventricular
izquierda y derecha.
3. Enumerará los tipos de cardiopatías (Isquémica, hipertensiva, valvulares, miocardiopatía no
isquémica y cardiopatías congénitas).
4. Definirá Cardiopatía isquémica y sus síndromes clínicos.
4.1 Definirá y clasificará la angina de pecho y explicará las características de cada una de
las modalidades.
4.2 Definirá infarto de miocardio, incidencia, factores de riesgo y patogenia.
4.3 Explicará los tipos de infarto (transmural y subendocárdico).
4.4 Enumerará los cambios morfológicos en el infarto de miocardio según la evolución y la
localización.
4.4 Enumerará y explicará las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico del
infarto de miocardio.
4.5 Enumerará y explicará las consecuencias y complicaciones del infarto de miocardio.
4.6 Definirá cardiopatía isquémica crónica y su morfología.
4.7 Definirá muerte súbita cardíaca, causas y morfología.
5. Definirá y clasificará la Cardiopatía Hipertensiva
5.1 Enumerará los criterios mínimos para el diagnóstico de Cardiopatía hipertensiva
sistémica y los cambios morfológicos.
5.2 Definirá cardiopatía hipertensiva pulmonar, tipos, morfología y los trastornos
predisponentes.
6. Definirá Cardiopatía Reumática
6.1 Enumerará los cambios morfológicos en la forma aguda y crónica.
6.2 Explicará la patogenia y características clínicas de la Fiebre reumática.
7. Clasificará la Cardiopatía chagásica.
7.1 Identificará la etiología y patogenia de la enfermedad de Chagas
7.2 Enumerará los hallazgos morfológicos en la enfermedad de Chagas aguda y crónica
8. Explicará la etiología y patogenia de la Endocarditis Infecciosa
8.1 Clasificará la Endocarditis infecciosa
8.2 Enumerará los cambios morfológicos de la endocarditis aguda y subaguda.
8.3 Enumerará los criterios diagnósticos para la endocarditis infecciosa.
9. Definirá y clasificará la Pericarditis
9.1 Enumerará las causas y los cambios morfológicos de la pericarditis aguda y crónica.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos clínicos patológicos (autopsias) de Patología Cardíaca.
BIBLIOGRAFÍA. Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 8ava. Ed. Cap. 8 y 12.
TEMA II
PATOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir y reconocer los procesos inflamatorios,
infecciosos, neoplásicos y generados por el ambiente más frecuentes que afectan al sistema
respiratorio, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse
los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. LARINGE: Laringitis: Etiología y complicaciones. Nódulos reactivos (pólipos) de las
cuerdas vocales: etiología y morfología. Papiloma Escamoso y Papilomatosis: etiología y
morfología. Carcinoma de laringe: secuencia hiperplasia-displasia-carcinoma, morfología
y pronóstico.
2. PULMON: Edema Pulmonar: Clasificación y causas. Enfermedades Pulmonares de
origen vascular: Embolia Hemorragia, e Infarto Pulmonar: Etiología y morfología.
3. Atelectasia (Colapso) pulmonar: definición, clasificación, mecanismo de producción y
morfología.
4. Neumopatias Obstructivas (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica-EPOC): Definición
y tipos: Enfisema: clasificación. Bronquitis crónica, Asma Bronquial: Clasificación.
Bronquiectasias. Definición, patogenia y morfología de cada una.
5. Infecciones pulmonares: Neumonías Agudas Extrahospitalarias, Neumonías: Patogenia,
etiología, morfología y complicaciones. Absceso pulmonar: etiología, patogenia,
morfología y complicaciones. Tuberculosis pulmonar (Capitulo 8) etiología, patogenia,
morfología.
6. Carcinoma: Clasificación histológica, factores predisponentes, etiología, patogenia,
morfología y pronóstico. Tumores metastásicos: vías de diseminación y morfología.
7. Derrame pleural: Inflamatorio y No Inflamatorio, Tipos, condiciones asociadas y
morfología. Neumotórax: Definición y tipos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Reconocerá las patologías inflamatorias, reactivas y neoplásicas más frecuentes de
laringe, su etiología y morfología.
2. Identificará las enfermedades de origen vascular, su etiología y morfología.
3. Definirá y clasificara la atelectasia pulmonar y su morfología.
4. Definirá y clasificara cada uno de los tipos de Neumopatías Obstructivas (EPOC).
4.1 Enumerará los hallazgos morfológicos del EPOC.
4.2 Explicará la etiología y patogenia de los tipos de EPOC.
5. Definirá y reconocerá los diferentes tipos de infecciones pulmonares, patogenia y
morfología.
6. Clasificará histológicamente el Carcinoma broncogénico y definirá su etiología y
patogenia.
7.1 Enumerará los hallazgos morfológicos y pronóstico de cada uno de los tipos
histológicos.
7.2 Escribirá las vías de diseminación y morfología de los tumores metastásicos al
pulmón.
7. Definirá y clasificara los derrames pleurales Inflamatorios y no Inflamatorios.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación clínico patológicas de casos de patología Pulmonar, seleccionados en salas del
hospital por los estudiantes.
BIBLIOGRAFÍA:
Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 8va. Ed. Capítulo 15, 16 y 8.
TEMA III
PATOLOGÍA DEL SISTEMA OSEO Y PIEL
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El alumno conocerá la patología infecciosa y neoplásica más frecuente de hueso, así como las
neoplasias malignas y benignas más frecuentes de piel.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Enfermedades óseas infecciosas: Osteomielitis: piógena y tuberculosa.
Etiopatogenia, morfología y complicaciones.
2. Clasificación de los tumores primarios de hueso: tabla 26-6.(8ed)
3. Neoplasias benignas: Osteoma, Osteocondroma y Tumor de células gigantes.
Definición, características generales, morfología y hallazgos radiológicos.
Neoplasias malignas de hueso: Osteosarcoma, Condrosarcoma, Sarcoma de Ewing/
PNET, Tumores metastásicos a hueso.
4. Nevos melanociticos, y nevo displásico. Características clínicas y morfología.
5. Neoplasias malignas más frecuentes de piel: Melanoma maligno: Condiciones
predisponentes, características clínicas, patrones de crecimiento y morfología.
Clasificación de Clark y Breslow. Carcinoma epidermoide (escamoso): Condiciones
predisponentes, características clínicas y morfología. Carcinoma basocelular:
Condiciones predisponentes, características clínicas y morfología.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Enumerará la etiopatogenia, morfología y complicaciones de las enfermedades
infecciosas óseas.
2. Clasificara los tumores óseos según el tipo histológico.
2.1 Enumerará las neoplasias benignas, malignas y metastásicas de hueso más
frecuentes.
2.2 Identificará las características clínicas y morfológicas de estas neoplasias y realizara
una correlación con los hallazgos radiológicos.
3. Identificará las características clínicas y morfológicas de los nevos melanocíticos y del
nevo displásico,
4. Enumerará las neoplasias malignas más frecuentes de piel, condiciones predisponentes,
características clínicas, morfología y factores asociados al pronóstico.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos de patología ósea y/o de piel con correlación clínico patológica.
Proyectos de investigación grupal y revisión bibliográfica.
REFERENCIA: Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8va. Ed. Capítulos 25,
26.
TEMA IV
PATOLOGÍA DE GANGLIO LINFATICO, MEDULA OSEA Y BAZO
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El estudiante conocerá la morfología de las anemias más frecuentes, los trastornos benignos y
malignos de los leucocitos (medula ósea y ganglio linfático) y las causas de esplenomegalia.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
a. Valores normales y valoración del hemograma en un paciente con anemia (Tabla 14-2).
b. Definición y clasificación de las anemias de acuerdo con el mecanismo subyacente (Tabla
14-1).
c. Anemias por pérdida de sangre: Hemorragia aguda y crónica. Causas y alteraciones
hematológicas.
d. Anemia drepanocítica (anemia hemolítica). Patogenia y morfología
e. Anemias por disminución de la eritropoyesis: Anemias megaloblásticas, por déficit de folato
y vitamina B12. Anemia por déficit de hierro y anemia aplásica. Causas y morfología de
cada una.
f. Trastornos benignos de los leucocitos: Leucopenia, neutropenia, leucocitosis (neutrofilia,
eosinofilia, basofilia y monocitosis). Causas, (Tabla 13-3).
g. Definición y clasificación de los linfomas según la clasificación de la OMS ( Tabla13-4 )
h. Principios importantes aplicables a todas las neoplasias linfoides.
i. Neoplasias linfoides más comunes: EN ADULTOS: Linfoma folicular, linfoma de células B
grandes, Leucemia linfocítica crónica/Linfoma linfocítico de célula pequeña. EN NIÑOS:
Leucemia/Linfoma linfoblástico agudo, Linfoma de Burkitt, y morfología de cada una.
Inmunofenotipo y alteraciones genéticas.
j. Linfoma de Hodgkin: Características generales, clasificación (Tabla 13-8), y morfología,
inmunofenotipo.
k. Diferencias clínicas entre linfomas de Hodgkin y no Hodgkin (Tabla13-7).
l. Neoplasias mieloides: Definición.
m. Leucemia mieloide aguda: clases generales de la Leucemia Mieloide Aguda según la
Clasificación de la OMS, morfología general.
n. Síndromes mielodisplásicos: Definición
o. Trastornos mieloproliferativos crónicos: Clasificación,
p. Leucemia mieloide crónica: definición, genética y morfología
q. Mieloma múltiple Definición, características generales y morfología.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Definirá y clasificará las anemias según su morfología, patogenia y comprenderá el uso
del hemograma en el diagnostico de las anemias.
2. Enumerará las anemias por pérdida de sangre sus causas y alteraciones hematológicas.
3. Identificará la patogenia y morfología de las anemias hemolíticas (anemia drepanocítica)
4. Enumerará las causas y morfología de las anemias por disminución de la eritropoyesis
(Megaloblásticas, ferropenicas y aplásica)
5. Definirá los trastornos benignos de los leucocitos y sus causas.
6. Definirá y clasificará los linfomas según la clasificación de la OMS.
7. Explicará los principios importantes aplicables a todas las neoplasias linfoides, así como
los marcadores de inmunohistoquímica mas utilizados en el diagnostico de las
neoplasias linfoides.
8. Conocerá las neoplasias linfoides más comunes en niños y adultos, morfología y
pronóstico su inmunofenotipo, genética.
9. Identificará las características más importantes del Linfoma de Hodgkin: su clasificación
histológica, morfología e inmunofenotipo.
7.1 Señalará las diferencias clínicas entre los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin.
8. Definirá y clasificará las neoplasias mieloides
8.1 Conocerá la clasificación y alteraciones cromosómicas más frecuentes de la
leucemia mieloide aguda
9. Definirá síndrome mielodisplásico
10. Definirá y clasificará las Neoplasias Mieloides, morfología.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
1. Presentación de casos clínico-patológicos de anemias, policitemia y/o leucemias.
2. Investigación de los últimos avances en leucemias y linfomas
3. Revisión bibliográfica y búsqueda de estadísticas nacionales.
REFERENCIA: Patología Estructural y Funcional de Robbins. Capítulos 13 y 14. 8va. Edición.
TEMA V
PATOLOGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El estudiante conocerá la patología más común que afecta esófago, estómago, intestino
delgado, grueso y apéndice cecal.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Trastornos inflamatorios del esófago (esofagitis). Causas (química e infecciosa, por reflujo)
etiopatogenia, morfología y complicaciones.
2. Esófago de Barrett, definición, epidemiología, morfología y complicaciones.
3. Carcinoma epidermoide de esófago; epidemiologia, patogenia, morfologia, características
clinicas.
4. Gastritis: definición; gastritis aguda: patogenia y morfología. Gastritis crónica, epidemiologia,
patogenia, morfología, papel del Helicobacter pylori como agente causal frecuente.
5. Enfermedad Ulcerosa Péptica; Úlceras pépticas: definición, localizaciones más frecuentes,
patogenia, morfología y complicaciones (Tabla 17-2). Úlceras gástricas agudas: definición,
tipos y morfología.
6. Adenocarcinoma gástrico: epidemiologia, patogenia, morfología (intestinal y difuso),
características clínicas, pronóstico.
7. Colitis Ulcerosa: definición, morfología, características clínicas.
8. Enfermedad de Hirschsprung: patogenia, morfología. Megacolon adquirido: causas. (pag:
766-767)
9. Diverticulitis sigmoidea: definición, patogenia, morfología, características clínicas.
10. Pólipos intestinales, Clasificación: No neoplásicos: pólipos hiperplásicos, pólipos
hamartomatosos (juveniles y de Peutz-Jeghers), inflamatorios. Neoplásicos: adenoma
tubular, adenoma túbulo velloso y adenoma velloso: definición, epidemiologia y morfología
de cada uno de ellos.
11. Adenocarcinoma de colon: epidemiología, patogenia, morfología, pronóstico. Clasificación
TNM (tabla 17-11).
12. Apendicitis aguda: definición, patogenia, morfología y características clínicas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Enumerará las causas, etiopatogenia, morfología y complicaciones de la esofagitis.
2. Definirá Esófago de Barrett su epidemiología, morfología y complicaciones.
3. Identificará la etiología, patogenia, morfología y factores asociados al desarrollo de
Carcinoma epidermoide de esófago.
4. Definirá gastritis aguda y crónica, etiopatogenia, morfología y complicaciones.
4.1 Explicará el papel del Helicobacter pylori como agente causal frecuente de gastritis
crónica.
5. Definirá Enfermedad Ulcerosa Péptica.
5.1 Definirá úlcera péptica su epidemiología, patogenia, morfología y complicaciones.
5.2 Definirá ulceración gástrica aguda, tipos y morfología.
6. Identificará la epidemiologia, patogenia, morfología y pronóstico del adenocarcinoma
gástrico.
7. Identificara la colitis ulcerosa, definición, epidemiologia y morfología.
8. Definirá Enfermedad de Hirschsprung; patogenia y morfología.
9.1 Enumerará las causas del Megacolon Adquirido.
9. Definirá Diverticulitis sigmoidea, morfología, patogenia y características clínicas.
10. Identificará los pólipos intestinales no neoplásicos y neoplásicos. Su morfología.
11. Identificará la epidemiología, patogenia, morfología y pronóstico del adenocarcinoma de
colon. Explicará la clasificación TNM.
12. Definirá la apendicitis aguda, morfología y complicaciones.
BIBLIOGRAFÍA
Patología Estructural y Funcional, 8ava. Edición. Robbins y Cotran, Capítulo 17.
Patología Clínica, Dr. Carlos Javier, Tomo I
ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE
Presentación clínica patológica de casos de autopsias o casos hospitalizados con patología del
tracto gastrointestinal, seleccionados por el docente y los estudiantes.
TEMA VI
PATOLOGÍA DEL HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y PÁNCREAS EXOCRINO
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir y reconocer la patología más frecuente
del hígado, vesícula biliar y el páncreas exocrino, y en base a su análisis y a la integración de
estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico
que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO
1. Patrones morfológicos del daño hepático: Degeneración y acumulación intracelular,
Necrosis y apoptosis, Inflamación, Regeneración y fibrosis.
2. Biopsia hepática: Indicaciones y contraindicaciones
3. Exámenes de laboratorio para la evaluación de enfermedades hepáticas. (Tabla 18-1)
4. Hipertensión portal: Tipos, Consecuencias.
5. Trastornos inflamatorios del hígado: Hepatitis viral (A, B, C, D, E, G), características de
los agentes virales, epidemiología, diagnóstico serológico, Síndromes clinicopatológicos
de la Hepatitis Viral.: Características y morfología de cada uno. Infecciones bacterianas,
parasitarias y helmínticas: absceso hepático, etiología y morfología.
6. Hepatopatía Alcohólica: Características generales, morfología y patogenia.
7. Cirrosis: Definición, clasificación etiológica (categorías etiológicas).
8. Tumores Malignos: Carcinoma Hepatocelular: Características generales, Patogenia,
Morfología, manifestaciones clínicas. Tumores metastáticos: etiología y morfología.
9. Alteraciones de la vesícula biliar: Colelitiasis (Litiasis Biliar): Prevalencia y factores de
riesgo: Factores étnicos y geográficos, edad y sexo, factores ambientales, alteraciones
adquiridas, factores hereditarios (Tabla 18-12), patogenia y morfología de los cálculos de
colesterol y pigmentados, complicaciones. Colecistitis aguda y crónica: Patogenia,
morfología y complicaciones. Carcinoma de la vesícula biliar: Características generales y
morfología.
10. Enfermedades del páncreas exócrino: Pancreatitis aguda: Características generales,
etiología (Tabla 19-1), morfología, patogenia. Pancreatitis crónica Causas, patogenia,
complicaciones. Carcinoma pancreático: Precursores Carcinogenia
Molecular,Etiopatogenia,Epidemiologia
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Reconocerá y explicará los patrones morfológicos de daño hepático.
2. Enumerará las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia Hepática.
3. Analizara e identificará las pruebas laboratoriales para la evaluación de enfermedades
hepáticas.
4. Identificara los trastornos inflamatorios del hígado: a) Hepatitis viral: Enumerará los
agentes etiológicos (A, B, C, D, E, G) características de éstos agentes, epidemiología,
marcadores serológicos para el diagnóstico. Conocerá las características y cambios
morfológicos hepáticos del estado del portador, infección asintomática, Hepatitis aguda,
Hepatitis crónica y Hepatitis fulminante. b) Absceso hepático (Piógeno y amebiano)
etiología y morfología
5. Definirá la Hepatopatía Alcohólica: (Esteatosis hepática, hepatitis alcohólica, cirrosis)
Cambios morfológicos y patogenia.
6. Definirá y reconocerá la Cirrosis Hepática. Características morfológicas. Clasificación
morfológica (macronodular y micronodular) y etiológicas (alcohólica, hepatitis viral,
enfermedades biliares hemocromatosis primaria, enfermedad de Wilson).
7. Definirá y reconocerá la Hipertensión portal, clasificación, manifestaciones clínicas y
complicaciones.
8. Identificara las Neoplasias malignas más frecuentes del Hígado: Carcinoma Hepático
primario, (Hepatocarcinoma, Hepatoma) etiología, patogenia, morfología. Carcinoma
metastásico: Origen y morfología.
9. Definirá e identificará las Enfermedades de la vesícula biliar: a) Colelitiasis: Prevalencia
y factores de riesgo (geográficos, edad, sexo, ambientales, desórdenes adquiridos y
herencia) patogenia y morfología (cálculos puros, mixtos y combinados) b) Colecistitis
aguda y Crónica patogenia y morfología. c) Carcinoma de la vesícula biliar:
Patogenia, morfología.
10. Definirá y reconocerá las Enfermedades del páncreas exócrino a) Pancreatitis aguda:
Conocerá la epidemiología, patogenia (condiciones, agentes etiológicos asociados) y
morfología. b) Pancreatitis aguda y crónica. Explicará las causas y la morfología c)
Carcinoma del páncreas. Patogenia y morfología, manifestaciones clínicas.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Patología Robbins. Patología Básica, 8va. Edición, capítulo 18 y 19
2. Examen de la función hepática. Patología clínica. Manual para el médico general
(capítulo XVII Tomo II).
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos de autopsias ó clínicos con patología hepática, de vesícula biliar y/o
pancreático para establecer una correlación clínico-patológica.
TEMA VII
PATOLOGÍA DEL APARATO GENITAL MASCULINO
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
Al finalizar el tema el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir las anormalidades
congénitas, inflamaciones y neoplasias del testículo, próstata y pene, y en base a su análisis y a
la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada
proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO
1. Tumores malignos del pene: carcinoma insitu: Enfermedad de Bowen y Papulosis
Bowenoide: edad, localización, morfología. Carcinoma invasivo del pene: frecuencia,
factores de riesgo, morfología, características clínicas, pronostico.
2. Criptorquidia: definición, fases de descenso testicular, morfología, características
clínicas.
3. Tumores testiculares: Categorías principales: tumores de células germinales (seminoma,
seminoma espermatocítico, carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino,
coriocarcinoma, teratoma y tumores mixtos) y tumores de cordones sexuales y del
estroma (tumor de las células de Leydig y tumor de las células de Sertoli) (tabla 21-5):
incidencia, edad más frecuente, características clínicas, morfología de estos tumores.
4. Patología de la próstata: Hiperplasia prostática benigna: definición, incidencia,
etiopatogenia, morfología, características clínicas. Adenocarcinoma de próstata:
incidencia, etiopatogenia, morfología, clasificación y estatificación (puntuación de
Gleason y tabla 21-6)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Definirá y describirá las neoplasias malignas del pene: Carcinoma in situ (Enfermedad
de Bowen y Papulosis Bowenoide) morfología; Carcinoma de células escamosas.
Identificara la frecuencia, etiología, morfología y pronóstico del carcinoma de pene.
2. Definirá criptorquidia, describirá las causas y relación con el desarrollo de procesos
neoplásicos malignos. Describirá la morfología de la criptorquidia.
3. Identificara y enumerara las neoplasias testiculares: la clasificación patológica de las
neoplasias testiculares más frecuentes (tabla 21-5). Estudiará la frecuencia y morfología
de los tipos más frecuentes de tumores de células germinales (seminoma, carcinoma
embrionario, coriocarcinoma, teratoma y tumores mixtos) y tumores de los cordones
sexuales y del estroma gonadal (tumores de las células de Leydig y tumores de las
células de Sertoli.)
4. Definirá y describirá los trastornos hiperplásicos y neoplásicos de la próstata.
a) Revisara la etiología, incidencia, y morfología de la hiperplasia nodular prostática.
b) Estudiara la incidencia, etiología y morfología del adenocarcinoma prostático
(Clasificación y estatificación).
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos clínicos patológicos de patología de genital masculino.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Patología Estructural y Funcional de Robbins. 8va. Edición.
Capítulo 21.
TEMA VIII
PATOLOGÍA DEL RIÑÓN
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir las enfermedades
inflamatorias y neoplasias más frecuentes del riñón y vejiga urinaria, conocer e interpretar lo
relacionado con la Biopsia de riñón y el Examen de orina, y en base a su análisis y a la
integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada
proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Identificara el procedimiento, las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia de riñón
2. Describirá la interpretación e indicaciones del examen de orina
3. Definirá la Patogenia de la lesión glomerular y de los síndromes renales
4. Identificara las lesiones glomerulares inflamatorias (glomerulonefritis), y las
enfermedades renales asociadas a trastornos sistémicos
5. Definirá y reconocerá las Enfermedades tubulares e intersticiales Renales
6. Definirá la Obstrucción del tracto urinario
7. Definirá y reconocerá la Nefrolitiasis
8. Definirá, reconocerá y diferenciara las Neoplasias malignas del riñón
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificara las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia de riñón:
2. Enumerara e interpretara las Coloraciones y técnicas histológicas más usadas. PAS
impregnación de plata, inmunofluorescencia, inmunoperoxidasa, microscopía electrónica
y otras coloraciones especiales (amiloide, fibrina y lípidos.)
3. Definirá los siguientes términos: Síndrome nefrítico agudo, Síndrome nefrótico.
Hematuria o proteinuria asintomática, insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal
crónica.
4. Definirá los defectos tubulares renales, las infecciones de las vías urinarias y las
causas de la nefrolitiasis y obstrucción del tracto urinario.
5. Identificara la Patogenia de la lesión glomerular.
6. Enumerará las Enfermedades glomerulares y sus manifestaciones clínicas.
7. Definirá las enfermedades Tubulares e Intersticiales:
a) Necrosis tubular aguda: Definición. Causas
b) Enfermedades intersticiales: Pielonefritis e infecciones del tracto urinario. Definición.
Etiología y clasificación (aguda y crónica.) Morfología de pielonefritis aguda y crónica.
Enumerará las complicaciones morfológicas.
8. Definirá la Obstrucción del Tracto Urinario (Uropatía obstructiva): Enumerará las causas
más frecuentes (anomalías congénitas, cálculos urinarios, hiperplasia prostática,
tumores, inflamaciones, embarazo, prolapso uterino, y causas funcionales). Definirá la
hidronefrosis y estudiará sus aspectos morfológicos.
9. Definirá la urolitiasis, sus causas y tipos.
10. Enumerará las Neoplasias Malignas del Riñón:
a) Revisará el Carcinoma de células renales (Hipernefroma)
b) Revisará el Nefroblastoma (Tumor de Wilms), así como su Etiología Genética y
morfología.
11. Enumerará las Neoplasias benignas y malignas la de Vejiga Urinaria y definirá el
Carcinoma de células transicionales, su Clasificación. Etiología. Frecuencia y
morfología.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos clínico patológicos con enfermedades renales y/o vesicales apropiadas
al desarrollo del temario.
REFERENCIAS: 1. Patología Estructural y Funcional de Robbins. 8va. Ed. Capitulo 20
TEMA IX
APARATO GENITAL FEMENINO Y GLANDULA MAMARIA
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El estudiante al finalizar el tema será capaz de definir y reconocer los procesos infecciosos y
neoplásicos del aparato genital femenino y de la glándula mamaria. Conocerá las
enfermedades más frecuentes del trofoblasto gestacional y de la placenta y en base a su
análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos
diferenciales en cada proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMATICO
1.-Reconocera las Infecciones del tracto genital inferior y superior.
2.-Trastornos epiteliales neoplásicos y no neoplásicos de la Vulva
3.-Citologia Cervical exfoliativa, Sistema de Bethesda
4.-Trastornos inflamatorios del cuello uterino
5.-Trastornos epiteliales premalignos y malignos del cuello uterino
6.-Trastornos proliferativos benignos y malignos del endometrio
7.-Neoplasias benignas y malignas originadas en el miometrio
8.-Neoplasias del ovario y su clasificación
9.-Desordenes de la Gestación y de la Placenta
10.-Trastornos Inflamatorios de la Glándula Mamaria Femenina y Masculina
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Definirá las Infecciones del aparato genital femenino, las Infecciones confinadas al tracto
genital inferior y las Infecciones que afectan el tracto genital inferior y superior (EIP);
reconocerá su etiología, morfología y complicaciones.
2. Definirá y reconocerá los Trastornos epiteliales no neoplásicos de la Vulva (Liquen
escleroso, hiperplasia de células escamosas), reconocerá y diferenciara las Neoplasias
premalignas y malignas; Definirá Carcinoma y Neoplasia Intraepitelial Vulvar reconocerá su
patogenia y morfología.
3. Definirá Citología vaginal Exfoliativa, reconocerá sus Objetivos los aspectos normales el
índice de maduración y lo relacionado con el Sistema de Bethesda.
4. Definirá e identificara las inflamaciones del cuello uterino: Cervicitis aguda y crónica
a. Reconocerá el NIC( Lesión Escamosa Intraepitelial ) en el cuello uterino: definición,
epidemiologia,
b. factores de riesgo y clasificación Definirá el Carcinoma escamoso(Epidermoide) Invasor:
c. Frecuencia, Patogenia, Morfología y Estadios Clínicos.
5. Definirá los Trastornos proliferativos en el útero del endometrio: endometriosis y
adenomiosis; reconocerá la definición, patogenia, morfología y complicaciones.
a. Definirá la Hiperplasia endometrial: causas, clasificación y morfología y su relación con el
adenocarcinoma del endometrio. Definirá el Carcinoma de endometrio sus generalidades,
incidencia y patogenia y características (tabla 22-4), su morfología, estadificación y
pronóstico.
i. Reconocerá los tumores del miometrio originados en el miometrio: Leiomiomas y
leiomiosarcomas:
ii. sus generalidades, frecuencia, morfología y curso clínico
6. Definirá las Neoplasias del ovario: Reconocerá la Clasificación de las neoplasias ováricas
según la OMS (Tabla 22-5)Identificara el Origen la frecuencia (Tabla 22-6) y la distribución
por edades de las neoplasias de ovario (Figura 22-35).Reconocerá las Características
generales, patogenia, morfología y pronóstico de los siguientes procesos neoplásicos:
• Tumores del epitelio superficial del ovario (mulleriano): Tumores serosos y mucinosos;
benignos y malignos.
• Tumores de células germinales: Teratomas, disgerminoma, tumor del seno endodérmico
y coriocarcinoma.
• Tumores de los cordones sexuales y el estroma: Tumores de células de la granulosa-
teca, fibroma-tecoma, tumores de células de Sertoli-Leydig.
• Tumores metastáticos: Frecuentes e infrecuentes.
7. Definirá los Desórdenes de la gestación y la placenta: Reconocerá y definirá el Embarazo
ectópico: su incidencia, etiología, localización y morfología. Definirá Enfermedad
trofoblástica gestacional: Reconocerá sus Tipos:
• Mola hidatidiforme: Características (figura 22-57), tipos y patogenia, morfología y curso
clínico.
• Mola Invasiva: Definición y características clínicas y morfológicas.
• Coriocarcinoma: Características generales, incidencia, morfología y curso clínico.
8. Definirá los diferentes Trastornos inflamatorios del tejido glandular mamario: Reconocerá la
Mastitis aguda, la Mastitis periductal, la Ectasia ductal mamaria y la Necrosis traumática del
tejido adiposo (grasa).Reconocerá en ellos la Etiología, causas y morfología.
Definirá las Lesiones epiteliales benignas: Alteraciones mamarias no proliferativas
(alteraciones fibroquísticas), Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia, Definirá y
reconocerá los cambios morfológicos de cada una de ellas.
Definirá Carcinoma de mama: Reconocerá su Incidencia, epidemiología, etiología y
patogenia, Identificara la clasificación del cáncer de mama (Carcinoma in situ y Carcinoma
invasivo), y reconocerá la morfología de los tipos más frecuentes (ductal y lobulillar),
Distinguirá Tipos histológicos de cáncer de mama (Tabla 23-3), reconocerá los factores
pronósticos y predictivos.
Definirá los Tumores estromales de la glándula mamaria: Fibroadenomas y Tumor Filodes,
reconocerá sus generalidades, incidencia, patogenia y morfología de cada uno de ellos.
Definirá las alteraciones proliferativas y neoplásicas en la glándula Mamaria masculina:
Reconocerá y definirá la Ginecomastia, conocerá sus causas y su morfología. Definirá el
Carcinoma en la glándula mamaria masculina: reconocerá sus Generalidades, morfología y
diseminación.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Presentación de casos clínico-patológicos del aparato genital femenino y glándula mamaria.
REFERENCIA:
Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran. 8ava. Edición capítulo 22 y 23.
Folleto sobre Citología Vaginal elaborado en el Departamento de Patología.
TEMA X
PATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
El estudiante al finalizar el tema será capaz de definir, reconocer y discutir las Enfermedades
del Sistema Nervioso Central, su etiología, frecuencia, alteraciones clínico-patológicas y
diagnóstico, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse
los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Respuestas celulares frente a las agresiones:
1.1 Reacciones de las neuronas frente a la agresión (lesión neuronal aguda, lesión neuronal
subaguda y crónica, reacción axonal, inclusiones neuronales, inclusiones
intracitoplasmáticas neuronales).
1.2 Reacciones de los astrocitos frente a la agresión.
1.3 Reacciones de otras células gliales frente a la agresión.
1.4 Reacción de la microglia frente a la agresión.
2. Edema cerebral, hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal y herniación.
3. Traumatismos del Sistema Nervioso Central:
a. Lesión parenquimatosa (conmoción y lesión parenquimatosa directa).
b. Lesión vascular traumática (hematoma epidural y subdural).
4. Enfermedades cerebrovasculares:
5.1 hemorragia intracraneal (hemorragia intracerebral o intraparenquimatosa, hemorragia
subaracnoidea y rotura de aneurismas saculares).
5. Infecciones del Sistema Nervioso Central:
a. Meningitis aguda (Meningitis piógena aguda y meningitis aséptica aguda)
b. Infecciones supurativas focales agudas (Absceso cerebral, empiema subdural y
absceso extradural)
c. Meningoencefalitis bacteriana crónica (Tuberculosis).
d. Meningoencefalitis vírica (VIH)
e. Meningoencefalitis fúngica y otras enfermedades infecciosas del Sistema
Nervioso (Neurocisticercosis pág. 392).
8.1 Enfermedades degenerativas que afectan a la corteza cerebral (Enfermedad de
Alzheimer)
6. Tumores del Sistema Nervioso Central: Frecuencia, clasificación y morfología.
9.1 Gliomas (Astrocitomas infiltrantes y pilocítico, Oligodendroglioma, Ependimoma).
9.2 Neoplasias mal diferenciadas (Neuroblastoma)
9.3 Meningiomas
9.4 Tumores metastásicos
9.5 Tumores de la vaina nerviosa periférica (Schwanoma)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Enumerará y explicará las respuestas celulares frente a las agresiones.
2. Enumerará y explicará los tipos principales de edema cerebral
2.1 Definirá, clasificará y explicará los tipos de hidrocefalia
2.3 Definirá, explicará y enumerará el aumento de la presión intracraneal y los diferentes
tipos de herniación.
3. Enumerará y definirá las lesiones parenquimatosas y explicará su morfología.
4.1 Definirá y explicará la lesión vascular traumática según su localización y explicará la
morfología y características clínicas.
4.2 Definirá y explicará los tipos de hemorragia intracraneal, patogenia, morfología y
características clínicas.
4. Enumerará los diferentes tipos de infecciones piógenas agudas según la edad del paciente,
características clínicas, del líquido cefalorraquídeo (LCR) y morfología.
a. Definirá la meningitis aséptica aguda, características clínicas y del LCR
b. Enumerará y explicará los diferentes tipos de infecciones supurativas focales
agudas, su etiología, morfología, características clínicas y del LCR.
c. Explicará los hallazgos morfológicos de la tuberculosis, características clínicas y
del LCR
d. Definirá los hallazgos morfológicos del VIH en el cerebro.
e. Enumerará los diferentes agentes etiológicos fúngicos y parasitarios que afectan
el SNC
f. Describirá el agente etiológico, forma de transmisión, ciclo de vida y morfología
en la Neurocisticercosis.
5. Definirá y explicará la morfología y características clínicas de la enfermedad de Alzheimer.
6. Enumerará la frecuencia de los tumores del SNC, clasificará los tumores del SNC primarios
y metastásicos y explicará la morfología de cada uno.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Revisión de piezas macroscópicas y presentación de casos clínicos patológicos.
BIBLIOGRAFIA
Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8ava. Edición capítulo 28 y 8.
TEMA XI
PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE
Al finalizar el tema el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir los procesos
inflamatorios, degenerativos y neoplásicos más frecuente de tiroides, hipófisis, suprarrenales y
el páncreas endocrino que causan hipofunción e hiperfunción y en base a su análisis y a la
integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada
proceso patológico que se estudia.
CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS)
1. Hipófisis.
a. Manifestaciones clínicas de los trastornos hipofisarios
b. Adenomas hipofisarios e hiperpituitarismo: clasificación de los adenomas (tabla 24-1),
definición de adenomas funcionales, no funcionales, macroadenomas y microadenomas,
causas de hiperpituitarismo e hipopituitarismo, incidencia, morfología y evolución clínica.
c. Prolactinomas: generalidades, morfología, manifestaciones clínicas y diagnóstico.
d. Hipopituitarismo: Definición, causas y manifestaciones clínicas.
2. Glándula Tiroides:
a. Hipertiroidismo: tirotoxicosis, trastornos asociados a tirotoxicosis (Tabla 24-3), causas
más frecuentes y evolución clínica.
b. Hipotiroidismo: definición, generalidades, causas (tabla 24-4), hipotiroidismo congénito,
adquirido, autoinmunitario, manifestaciones clínicas (Cretinismo y Mixedema),
c. Tiroiditis: definición, Tipos, generalidades, patogenia, morfología y evolución clínica de
cada una de las tiroiditis.
d. Enfermedad de Graves: generalidades, patogenia, morfología y evolución clínica.
e. Bocio difuso y bocio multinodular: Definición, generalidades, morfología y evolución
clínica de cada uno de ellos.
f. Neoplasias del tiroides: Adenomas (definición, patogenia, morfología y características
clínicas), Carcinomas: generalidades, subtipos principales y frecuencias relativas.
Carcinoma papilar (generalidades, morfología y evolución clínica).
3. Glándulas Suprarrenales:
a. Hiperfunción corticosuprarrenal (hiperadrenalismo): Hipercortisolismo (Síndrome de
Cushing), patogenia, causas endógenas (tabla 24-8), Morfología, evolución clínica, tabla
24-9, Hiperaldosteronismo primario Definición, causas, morfología y evolución clínica.
b. Insuficiencia corticosuprarrenal: causas tabla 24-10, insuficiencia corticosuprarrenal
aguda primaria, Síndrome de Waterhouse-Friderichsen, Insuficiencia corticosuprarrenal
crónica primaria (Enfermedad de Addison), Insuficiencia corticosuprarrenal secundaria,
patogenia, morfología y evolución clínica. Hiperfunción de corteza, hipofunción
(hipoadrenalismo)
c. Neoplasias corticosuprarrenales: Generalidades y morfología.
d. Médula suprarrenal: Feocromocitoma: Generalidades (“regla del diez”), morfología y
evolución clínica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Definirá y reconocerá cada una de las manifestaciones clínicas de los trastornos
hipofisarios.
1.1 Determinará las causas de hiperpituitarismo, Clasificará los adenomas hipofisarios
según la hormona producida por las células neoplásicas, definirá adenomas funcionales,
no funcionales, microadenomas, macroadenomas.
1.2 Identificara la morfología y evolución clínica de los adenomas.
1.3 Definirá Prolactinoma y reconocerá sus características más importantes.
1.4 Definirá hipopituitarismo y explicará las causas y mecanismos asociados.
2. Definirá hipertiroidismo, explicará la evolución clínica y los trastornos asociados a
tirotoxicosis.
2.1 Definirá hipotiroidismo, causas y manifestaciones clínicas.
2.2 Definirá tiroiditis, enumerará los tipos de tiroiditis y explicará la patogenia, generalidades,
morfología y evolución clínica de cada una de ellas.
2.3 Definirá Enfermedad de Graves, características, patogenia, morfología y evolución
clínica.
2.4 Diferenciará bocio difuso del bocio multinodular, Dará las características generales de
cada uno, morfología y evolución clínica.
2.5 Definirá y Enumerará las neoplasias del tiroides y su incidencia.
2.6 Definirá adenomas tiroideos patogenia y morfología.
2.7 Definirá los carcinomas más frecuentes del tiroides con su respectiva frecuencia.
2.8 Explicará las características generales del carcinoma papilar, morfología y evolución
clínica.
3. Definirá y Explicará la hiperfunción corticosuprarrenal (hiperadrenalismo), síndromes
relacionados, patogenia, morfología y evolución clínica de cada síndrome.
4.1 Explicará la insuficiencia corticosuprarrenal, sus causas, síndromes asociados,
morfología y evolución clínica de cada uno de ellos.
4.2 Definirá las neoplasias de la corteza y médula suprarrenal más frecuentes y explicará la
morfología y evolución clínica de los adenomas, carcinomas y feocromocitoma.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
1. Presentación de casos clínico-patológico de lesiones de tiroides, paratiroides,
suprarrenales y páncreas endocrinos.
2. Revisión de piezas macroscópicas y presentación de casos clínicos patológicos.
BIBLIOGRAFÍA: Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8ava. Ed. Cap. 24.

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Objetivos de Patología 2 FCM - UNAH

  • 1. INSTRUCTIVO Y PROGRAMA PARA LA CLASE DE PATOLOGÍA GENERALIDADES • El presente instructivo es de lectura obligatoria para todo estudiante de la asignatura de Patología de la Facultad de Medicina de la UNAH. • La clase de Patología tiene 7 unidades valorativas, es clase semestral. • El Departamento de Patología está ubicado en el primer piso del Hospital Escuela. Consta de doce profesores, dos secretarias, (Ilsa Molina y Karen Montalván), y un cuerpo de Residentes. • Las secretarías atienden en horario de 8.00 am a 3:30 pm. de lunes a viernes. • La asignatura cuenta con un programa en el cual se consigna el tema, el contenido, los objetivos, el número de días y fechas en que se desarrolla cada tema, las fechas de exámenes y feriados. Todo estudiante deberá tener el programa actualizado del semestre correspondiente. ORGANIZACIÓN: JEFE DEL DEPARTAMENTO: DRA: BELINDA HASBUN DE CADILLO COORDINADOR DE LA CLASE DE PATOLOGÍA: DR. NICOLAS SABILLON V. REQUISITOS PARA CURSAR LA CLASE: 1. Para cursar la asignatura de Patología el estudiante deberá presentar en la Secretaria del Departamento de Patología el Historial Académico extendido por la Oficina de Registro de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras donde consten todas las asignaturas aprobadas. 2. Al presentar el Historial deberá entregar una fotografía reciente tamaño pasaporte y llenar una Hoja de Control Académico Estudiantil con la información solicitada. 3. El estudiante que no tenga la ficha podrá realizar el primer examen parcial pero no tendrá derecho a conocer su nota ni a revisar el examen; si al momento del segundo examen parcial aún no tiene la Hoja de Control no tendrá derecho a realizar el examen. El no cumplimiento de este requisito dará lugar a la cancelación de la clase. EVALUACIÓN: 1. La evaluación se hará en base a tres exámenes parciales en el semestre. 2. Los exámenes se llevarán a cabo, salvo circunstancias especiales, el día fijado en la calendarización, en las aulas y horario asignado por la Coordinación de Carrera. 3. En cada parcial se realizará un único examen para los respectivos bloques, en base a los objetivos de la clase. Se incluirán preguntas de los conceptos obtenidos en las actividades prácticas de cada tema. 4. Cada examen tendrá una serie de instrucciones las cuales el estudiante deberá leer antes de comenzar a resolverlo. En ellas se estipulará: a. El examen tiene un valor máximo de 100 %. b. El tipo de preguntas y el porcentaje que tiene cada una. c. Deberá anotar las respuestas en la pauta respectiva. d. Las preguntas de selección múltiple deberán contestarse marcando con una X el inciso que considere verdadero. No marcar con círculo. e. De preferencia se deberá contestar con lápiz tinta color azul, no usar lápiz grafito. f. Dar o recibir información invalida el examen. g. Deberá firmar la lista de asistencia al examen. h. De no entregar el examen la calificación será de 0%, sin derecho a reposición. 5. El docente discutirá con los estudiantes la pauta del examen, el día laboral inmediatamente posterior de aplicado el examen. 6. El estudiante deberá presentar por ESCRITO a su respectivo docente, los reclamos a la pauta, a más tardar un día después de la discusión de la pauta. 7. Los resultados de los exámenes serán publicados en la Secretaria del Departamento a más tardar ocho días hábiles después de practicado. 8. El alumno deberá hacer la revisión del examen el día y la fecha señalada en la publicación de las notas. 9. En vista de problemas ocurridos durante la revisión de exámenes, al momento de la revisión del examen el estudiante no debe portar ningún tipo material ni lápiz, firmará el examen con un lápiz proporcionado por el docente. 10. De no devolver el examen la nota será de 0% y se aplicaran las sanciones de acuerdo a lo reglamentado.
  • 2. 11. Los exámenes podrán ser revisados por los diferentes docentes de la asignatura. 12. Aparte del examen escrito ninguna otra actividad curricular o extracurricular (ej. exposiciones, elaboración de trabajos de investigación) tendrá puntaje en la calificación. 13. Si el estudiante no se presenta en la fecha señalada para realizar su examen tendrá derecho a hacer un examen de reposición, toda vez que presente una justificación debidamente documentada y basada en cualquiera de las tres causas aceptadas en el Reglamento de la Facultad de Ciencias Médicas: a) Enfermedad b) Duelo c) Accidente. Cuando es por enfermedad deberá presentar certificación médica del médico tratante o del Departamento de Bienestar Universitario. Estos documentos deberán ser entregados en la Secretaria del Departamento de Patología, dentro de los seis días hábiles después de la fecha del examen regular. APROBACION DE LA CLASE: 1. La asignatura se aprueba con un promedio de los tres exámenes, mínimo de 60%. 2. El estudiante que no apruebe la clase en los tres exámenes parciales realizará un examen de recuperación de la nota más baja o global, pero no ambos. 3. El examen de recuperación de nota baja contendrá los temas del respectivo parcial. 4. En el examen global la nota máxima de aprobación será de 60 % y se evaluara todo el contenido del programa. 5. Para realizar el examen de recuperación de la nota más baja y el global deberá anotarse en la Secretaria del Departamento y presentar el recibo de pago extendido por la tesorería de la UNAH. 6. Si realiza el examen parcial que no le corresponde recuperar se le anulará el examen. ASISTENCIA: La asistencia a clases debe ser mayor del 70% para tener derecho a realizar los exámenes, lo que se aplicará para el segundo y tercer parcial. El porcentaje de inasistencia será acumulativo desde el primer día de clases. Se tomarán en cuenta tanto las inasistencias voluntarias como involuntarias. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE ENSEÑANZA: se desarrollaran métodos de enseñanza que permitan un adecuado aprendizaje, tomando en cuenta el espacio físico y la cantidad de alumnos por docente. Algunos temas contarán con la elaboración de guías de estudio que el Departamento elaborará con el propósito de ayudar al estudiante a tener una mejor comprensión del tema. Se recomienda los siguientes textos. 1. Patología Estructural y Funcional. Robbins. Editorial Elsevier. Octava Edicion. 2010. 2. Folletos de temas específicos elaborados por el Departamento de Patología. COMPORTAMIENTO Y DISCIPLINA: 1. El estudiante deberá tener siempre el adecuado comportamiento, ser honesto, respetar al docente. 2. Se prohíbe en clase: fumar, comer, tomar bebidas, leer el periódico, charlar o cualquier otra conducta que el docente considere inapropiada. 3. El estudiante deberá usar uniforme blanco y carnet estudiantil en las clases y al presentarse al examen. 4. Cualquier falta será evaluada por las autoridades de la Facultad, de acuerdo al Reglamento vigente. DRA. BELINDA HASBUN DE CADILLO JEFE DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA
  • 3. PROGRAMA DE PATOLOGÍA II PRIMER SEMESTRE AÑO 2015 TEMA I PATOLOGÍA CARDIACA OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El estudiante conocerá las definiciones, clasificaciones, causas y cambios morfológicos en la insuficiencia cardiaca, cardiopatías más frecuentes (Isquémica, hipertensiva, reumática), endocarditis infecciosa y pericarditis. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Cardiopatías: Generalidades fisiopatológicas. Mecanismos principales de la disfunción cardiovascular: Fracaso de bomba cardíaca, obstrucción del flujo, flujo retrógrado, cortocircuito del flujo, trastornos de la conducción cardíaca, rotura del corazón o de un vaso grande. 2. Insuficiencia cardíaca: Definición y epidemiología, mecanismos fisiopatológicos de adaptación (mecanismo de Frank-Starling, adaptaciones del miocardio, activación de los sistemas neurohumorales), representación esquemática de las causas de una hipertrofia cardíaca y sus consecuencias (Fig. 12-2) a. Insuficiencia ventricular izquierda: Causas, morfología en corazón, pulmones y encéfalo y características clínicas. b. Insuficiencia ventricular derecha: Causas, cambios morfológicos en corazón, hígado y sistema porta, espacio pleural, pericárdico y peritoneal, tejido celular subcutáneo y características clínicas. 3. Cardiopatía Isquémica: Definición y epidemiología, Patogenia, ateroesclerosis coronaria, cambio brusco de la placa y consecuencias de la isquemia miocárdica, síndromes clínicos (infarto de miocardio, angina de pecho, cardiopatía isquémica crónica con insuficiencia cardíaca, muerte súbita cardíaca). a. Angina de pecho: Definición, Modalidades (Estable o típica, variante de Prinzmetal, inestable o creciente) y características de cada una. b. Infarto de miocardio: Definición, incidencia y factores de riesgo, patogenia, Tipos (Transmural frente a Subendocárdico), morfología y evolución de los cambios morfológicos en el infarto de miocardio (Tabla 12-5), características clínicas y evaluación analítica, consecuencias y complicaciones. c. Cardiopatía isquémica crónica: Definición y morfología. d. Muerte súbita cardíaca: Definición, causas y morfología. 4. Cardiopatía hipertensiva sistémica y pulmonar a. Cardiopatía hipertensiva sistémica: Criterios mínimos para el diagnóstico y morfología. b. Cardiopatía hipertensiva pulmonar: Definición, tipos (agudo y crónico), trastornos predisponentes al Cor pulmonale (Tabla 12-6) y morfología. 5. Cardiopatía reumática. Definición (Aguda y Crónica), Morfología, Patogenia y características clínicas. 6. Endocarditis infecciosa: Definición y clasificación clínica, etiología y patogenia, morfología y criterios diagnósticos (Tabla 12-8). 7. Cardiopatía chagásica (pág. 391): Descripción del agente causal, forma de transmisión, Patogenia (aguda y crónica) y morfología (aguda y crónica). 8. Pericarditis: Definición, Causas (Tabla 12-13), Pericarditis aguda (tipos), Pericarditis crónica (tipos) y cambios morfológicos de cada una de ellas. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Enumerará y explicará los mecanismos principales de disfunción cardiovascular. 2. Definirá y explicará las causas y cambios morfológicos de la Insuficiencia ventricular izquierda y derecha. 3. Enumerará los tipos de cardiopatías (Isquémica, hipertensiva, valvulares, miocardiopatía no isquémica y cardiopatías congénitas). 4. Definirá Cardiopatía isquémica y sus síndromes clínicos. 4.1 Definirá y clasificará la angina de pecho y explicará las características de cada una de las modalidades. 4.2 Definirá infarto de miocardio, incidencia, factores de riesgo y patogenia. 4.3 Explicará los tipos de infarto (transmural y subendocárdico). 4.4 Enumerará los cambios morfológicos en el infarto de miocardio según la evolución y la localización.
  • 4. 4.4 Enumerará y explicará las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico del infarto de miocardio. 4.5 Enumerará y explicará las consecuencias y complicaciones del infarto de miocardio. 4.6 Definirá cardiopatía isquémica crónica y su morfología. 4.7 Definirá muerte súbita cardíaca, causas y morfología. 5. Definirá y clasificará la Cardiopatía Hipertensiva 5.1 Enumerará los criterios mínimos para el diagnóstico de Cardiopatía hipertensiva sistémica y los cambios morfológicos. 5.2 Definirá cardiopatía hipertensiva pulmonar, tipos, morfología y los trastornos predisponentes. 6. Definirá Cardiopatía Reumática 6.1 Enumerará los cambios morfológicos en la forma aguda y crónica. 6.2 Explicará la patogenia y características clínicas de la Fiebre reumática. 7. Clasificará la Cardiopatía chagásica. 7.1 Identificará la etiología y patogenia de la enfermedad de Chagas 7.2 Enumerará los hallazgos morfológicos en la enfermedad de Chagas aguda y crónica 8. Explicará la etiología y patogenia de la Endocarditis Infecciosa 8.1 Clasificará la Endocarditis infecciosa 8.2 Enumerará los cambios morfológicos de la endocarditis aguda y subaguda. 8.3 Enumerará los criterios diagnósticos para la endocarditis infecciosa. 9. Definirá y clasificará la Pericarditis 9.1 Enumerará las causas y los cambios morfológicos de la pericarditis aguda y crónica. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos clínicos patológicos (autopsias) de Patología Cardíaca. BIBLIOGRAFÍA. Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 8ava. Ed. Cap. 8 y 12. TEMA II PATOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir y reconocer los procesos inflamatorios, infecciosos, neoplásicos y generados por el ambiente más frecuentes que afectan al sistema respiratorio, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. LARINGE: Laringitis: Etiología y complicaciones. Nódulos reactivos (pólipos) de las cuerdas vocales: etiología y morfología. Papiloma Escamoso y Papilomatosis: etiología y morfología. Carcinoma de laringe: secuencia hiperplasia-displasia-carcinoma, morfología y pronóstico. 2. PULMON: Edema Pulmonar: Clasificación y causas. Enfermedades Pulmonares de origen vascular: Embolia Hemorragia, e Infarto Pulmonar: Etiología y morfología. 3. Atelectasia (Colapso) pulmonar: definición, clasificación, mecanismo de producción y morfología. 4. Neumopatias Obstructivas (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica-EPOC): Definición y tipos: Enfisema: clasificación. Bronquitis crónica, Asma Bronquial: Clasificación. Bronquiectasias. Definición, patogenia y morfología de cada una. 5. Infecciones pulmonares: Neumonías Agudas Extrahospitalarias, Neumonías: Patogenia, etiología, morfología y complicaciones. Absceso pulmonar: etiología, patogenia, morfología y complicaciones. Tuberculosis pulmonar (Capitulo 8) etiología, patogenia, morfología. 6. Carcinoma: Clasificación histológica, factores predisponentes, etiología, patogenia, morfología y pronóstico. Tumores metastásicos: vías de diseminación y morfología. 7. Derrame pleural: Inflamatorio y No Inflamatorio, Tipos, condiciones asociadas y morfología. Neumotórax: Definición y tipos. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Reconocerá las patologías inflamatorias, reactivas y neoplásicas más frecuentes de laringe, su etiología y morfología.
  • 5. 2. Identificará las enfermedades de origen vascular, su etiología y morfología. 3. Definirá y clasificara la atelectasia pulmonar y su morfología. 4. Definirá y clasificara cada uno de los tipos de Neumopatías Obstructivas (EPOC). 4.1 Enumerará los hallazgos morfológicos del EPOC. 4.2 Explicará la etiología y patogenia de los tipos de EPOC. 5. Definirá y reconocerá los diferentes tipos de infecciones pulmonares, patogenia y morfología. 6. Clasificará histológicamente el Carcinoma broncogénico y definirá su etiología y patogenia. 7.1 Enumerará los hallazgos morfológicos y pronóstico de cada uno de los tipos histológicos. 7.2 Escribirá las vías de diseminación y morfología de los tumores metastásicos al pulmón. 7. Definirá y clasificara los derrames pleurales Inflamatorios y no Inflamatorios. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación clínico patológicas de casos de patología Pulmonar, seleccionados en salas del hospital por los estudiantes. BIBLIOGRAFÍA: Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 8va. Ed. Capítulo 15, 16 y 8. TEMA III PATOLOGÍA DEL SISTEMA OSEO Y PIEL OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El alumno conocerá la patología infecciosa y neoplásica más frecuente de hueso, así como las neoplasias malignas y benignas más frecuentes de piel. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Enfermedades óseas infecciosas: Osteomielitis: piógena y tuberculosa. Etiopatogenia, morfología y complicaciones. 2. Clasificación de los tumores primarios de hueso: tabla 26-6.(8ed) 3. Neoplasias benignas: Osteoma, Osteocondroma y Tumor de células gigantes. Definición, características generales, morfología y hallazgos radiológicos. Neoplasias malignas de hueso: Osteosarcoma, Condrosarcoma, Sarcoma de Ewing/ PNET, Tumores metastásicos a hueso. 4. Nevos melanociticos, y nevo displásico. Características clínicas y morfología. 5. Neoplasias malignas más frecuentes de piel: Melanoma maligno: Condiciones predisponentes, características clínicas, patrones de crecimiento y morfología. Clasificación de Clark y Breslow. Carcinoma epidermoide (escamoso): Condiciones predisponentes, características clínicas y morfología. Carcinoma basocelular: Condiciones predisponentes, características clínicas y morfología. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Enumerará la etiopatogenia, morfología y complicaciones de las enfermedades infecciosas óseas. 2. Clasificara los tumores óseos según el tipo histológico. 2.1 Enumerará las neoplasias benignas, malignas y metastásicas de hueso más frecuentes. 2.2 Identificará las características clínicas y morfológicas de estas neoplasias y realizara una correlación con los hallazgos radiológicos. 3. Identificará las características clínicas y morfológicas de los nevos melanocíticos y del nevo displásico, 4. Enumerará las neoplasias malignas más frecuentes de piel, condiciones predisponentes, características clínicas, morfología y factores asociados al pronóstico. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos de patología ósea y/o de piel con correlación clínico patológica. Proyectos de investigación grupal y revisión bibliográfica. REFERENCIA: Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8va. Ed. Capítulos 25, 26.
  • 6. TEMA IV PATOLOGÍA DE GANGLIO LINFATICO, MEDULA OSEA Y BAZO OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El estudiante conocerá la morfología de las anemias más frecuentes, los trastornos benignos y malignos de los leucocitos (medula ósea y ganglio linfático) y las causas de esplenomegalia. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) a. Valores normales y valoración del hemograma en un paciente con anemia (Tabla 14-2). b. Definición y clasificación de las anemias de acuerdo con el mecanismo subyacente (Tabla 14-1). c. Anemias por pérdida de sangre: Hemorragia aguda y crónica. Causas y alteraciones hematológicas. d. Anemia drepanocítica (anemia hemolítica). Patogenia y morfología e. Anemias por disminución de la eritropoyesis: Anemias megaloblásticas, por déficit de folato y vitamina B12. Anemia por déficit de hierro y anemia aplásica. Causas y morfología de cada una. f. Trastornos benignos de los leucocitos: Leucopenia, neutropenia, leucocitosis (neutrofilia, eosinofilia, basofilia y monocitosis). Causas, (Tabla 13-3). g. Definición y clasificación de los linfomas según la clasificación de la OMS ( Tabla13-4 ) h. Principios importantes aplicables a todas las neoplasias linfoides. i. Neoplasias linfoides más comunes: EN ADULTOS: Linfoma folicular, linfoma de células B grandes, Leucemia linfocítica crónica/Linfoma linfocítico de célula pequeña. EN NIÑOS: Leucemia/Linfoma linfoblástico agudo, Linfoma de Burkitt, y morfología de cada una. Inmunofenotipo y alteraciones genéticas. j. Linfoma de Hodgkin: Características generales, clasificación (Tabla 13-8), y morfología, inmunofenotipo. k. Diferencias clínicas entre linfomas de Hodgkin y no Hodgkin (Tabla13-7). l. Neoplasias mieloides: Definición. m. Leucemia mieloide aguda: clases generales de la Leucemia Mieloide Aguda según la Clasificación de la OMS, morfología general. n. Síndromes mielodisplásicos: Definición o. Trastornos mieloproliferativos crónicos: Clasificación, p. Leucemia mieloide crónica: definición, genética y morfología q. Mieloma múltiple Definición, características generales y morfología. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Definirá y clasificará las anemias según su morfología, patogenia y comprenderá el uso del hemograma en el diagnostico de las anemias. 2. Enumerará las anemias por pérdida de sangre sus causas y alteraciones hematológicas. 3. Identificará la patogenia y morfología de las anemias hemolíticas (anemia drepanocítica) 4. Enumerará las causas y morfología de las anemias por disminución de la eritropoyesis (Megaloblásticas, ferropenicas y aplásica) 5. Definirá los trastornos benignos de los leucocitos y sus causas. 6. Definirá y clasificará los linfomas según la clasificación de la OMS. 7. Explicará los principios importantes aplicables a todas las neoplasias linfoides, así como los marcadores de inmunohistoquímica mas utilizados en el diagnostico de las neoplasias linfoides. 8. Conocerá las neoplasias linfoides más comunes en niños y adultos, morfología y pronóstico su inmunofenotipo, genética. 9. Identificará las características más importantes del Linfoma de Hodgkin: su clasificación histológica, morfología e inmunofenotipo. 7.1 Señalará las diferencias clínicas entre los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin. 8. Definirá y clasificará las neoplasias mieloides 8.1 Conocerá la clasificación y alteraciones cromosómicas más frecuentes de la leucemia mieloide aguda 9. Definirá síndrome mielodisplásico 10. Definirá y clasificará las Neoplasias Mieloides, morfología. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1. Presentación de casos clínico-patológicos de anemias, policitemia y/o leucemias. 2. Investigación de los últimos avances en leucemias y linfomas 3. Revisión bibliográfica y búsqueda de estadísticas nacionales.
  • 7. REFERENCIA: Patología Estructural y Funcional de Robbins. Capítulos 13 y 14. 8va. Edición. TEMA V PATOLOGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El estudiante conocerá la patología más común que afecta esófago, estómago, intestino delgado, grueso y apéndice cecal. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Trastornos inflamatorios del esófago (esofagitis). Causas (química e infecciosa, por reflujo) etiopatogenia, morfología y complicaciones. 2. Esófago de Barrett, definición, epidemiología, morfología y complicaciones. 3. Carcinoma epidermoide de esófago; epidemiologia, patogenia, morfologia, características clinicas. 4. Gastritis: definición; gastritis aguda: patogenia y morfología. Gastritis crónica, epidemiologia, patogenia, morfología, papel del Helicobacter pylori como agente causal frecuente. 5. Enfermedad Ulcerosa Péptica; Úlceras pépticas: definición, localizaciones más frecuentes, patogenia, morfología y complicaciones (Tabla 17-2). Úlceras gástricas agudas: definición, tipos y morfología. 6. Adenocarcinoma gástrico: epidemiologia, patogenia, morfología (intestinal y difuso), características clínicas, pronóstico. 7. Colitis Ulcerosa: definición, morfología, características clínicas. 8. Enfermedad de Hirschsprung: patogenia, morfología. Megacolon adquirido: causas. (pag: 766-767) 9. Diverticulitis sigmoidea: definición, patogenia, morfología, características clínicas. 10. Pólipos intestinales, Clasificación: No neoplásicos: pólipos hiperplásicos, pólipos hamartomatosos (juveniles y de Peutz-Jeghers), inflamatorios. Neoplásicos: adenoma tubular, adenoma túbulo velloso y adenoma velloso: definición, epidemiologia y morfología de cada uno de ellos. 11. Adenocarcinoma de colon: epidemiología, patogenia, morfología, pronóstico. Clasificación TNM (tabla 17-11). 12. Apendicitis aguda: definición, patogenia, morfología y características clínicas. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Enumerará las causas, etiopatogenia, morfología y complicaciones de la esofagitis. 2. Definirá Esófago de Barrett su epidemiología, morfología y complicaciones. 3. Identificará la etiología, patogenia, morfología y factores asociados al desarrollo de Carcinoma epidermoide de esófago. 4. Definirá gastritis aguda y crónica, etiopatogenia, morfología y complicaciones. 4.1 Explicará el papel del Helicobacter pylori como agente causal frecuente de gastritis crónica. 5. Definirá Enfermedad Ulcerosa Péptica. 5.1 Definirá úlcera péptica su epidemiología, patogenia, morfología y complicaciones. 5.2 Definirá ulceración gástrica aguda, tipos y morfología. 6. Identificará la epidemiologia, patogenia, morfología y pronóstico del adenocarcinoma gástrico. 7. Identificara la colitis ulcerosa, definición, epidemiologia y morfología. 8. Definirá Enfermedad de Hirschsprung; patogenia y morfología. 9.1 Enumerará las causas del Megacolon Adquirido. 9. Definirá Diverticulitis sigmoidea, morfología, patogenia y características clínicas. 10. Identificará los pólipos intestinales no neoplásicos y neoplásicos. Su morfología. 11. Identificará la epidemiología, patogenia, morfología y pronóstico del adenocarcinoma de colon. Explicará la clasificación TNM. 12. Definirá la apendicitis aguda, morfología y complicaciones. BIBLIOGRAFÍA Patología Estructural y Funcional, 8ava. Edición. Robbins y Cotran, Capítulo 17. Patología Clínica, Dr. Carlos Javier, Tomo I ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE
  • 8. Presentación clínica patológica de casos de autopsias o casos hospitalizados con patología del tracto gastrointestinal, seleccionados por el docente y los estudiantes. TEMA VI PATOLOGÍA DEL HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y PÁNCREAS EXOCRINO OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir y reconocer la patología más frecuente del hígado, vesícula biliar y el páncreas exocrino, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO 1. Patrones morfológicos del daño hepático: Degeneración y acumulación intracelular, Necrosis y apoptosis, Inflamación, Regeneración y fibrosis. 2. Biopsia hepática: Indicaciones y contraindicaciones 3. Exámenes de laboratorio para la evaluación de enfermedades hepáticas. (Tabla 18-1) 4. Hipertensión portal: Tipos, Consecuencias. 5. Trastornos inflamatorios del hígado: Hepatitis viral (A, B, C, D, E, G), características de los agentes virales, epidemiología, diagnóstico serológico, Síndromes clinicopatológicos de la Hepatitis Viral.: Características y morfología de cada uno. Infecciones bacterianas, parasitarias y helmínticas: absceso hepático, etiología y morfología. 6. Hepatopatía Alcohólica: Características generales, morfología y patogenia. 7. Cirrosis: Definición, clasificación etiológica (categorías etiológicas). 8. Tumores Malignos: Carcinoma Hepatocelular: Características generales, Patogenia, Morfología, manifestaciones clínicas. Tumores metastáticos: etiología y morfología. 9. Alteraciones de la vesícula biliar: Colelitiasis (Litiasis Biliar): Prevalencia y factores de riesgo: Factores étnicos y geográficos, edad y sexo, factores ambientales, alteraciones adquiridas, factores hereditarios (Tabla 18-12), patogenia y morfología de los cálculos de colesterol y pigmentados, complicaciones. Colecistitis aguda y crónica: Patogenia, morfología y complicaciones. Carcinoma de la vesícula biliar: Características generales y morfología. 10. Enfermedades del páncreas exócrino: Pancreatitis aguda: Características generales, etiología (Tabla 19-1), morfología, patogenia. Pancreatitis crónica Causas, patogenia, complicaciones. Carcinoma pancreático: Precursores Carcinogenia Molecular,Etiopatogenia,Epidemiologia OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Reconocerá y explicará los patrones morfológicos de daño hepático. 2. Enumerará las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia Hepática. 3. Analizara e identificará las pruebas laboratoriales para la evaluación de enfermedades hepáticas. 4. Identificara los trastornos inflamatorios del hígado: a) Hepatitis viral: Enumerará los agentes etiológicos (A, B, C, D, E, G) características de éstos agentes, epidemiología, marcadores serológicos para el diagnóstico. Conocerá las características y cambios morfológicos hepáticos del estado del portador, infección asintomática, Hepatitis aguda, Hepatitis crónica y Hepatitis fulminante. b) Absceso hepático (Piógeno y amebiano) etiología y morfología 5. Definirá la Hepatopatía Alcohólica: (Esteatosis hepática, hepatitis alcohólica, cirrosis) Cambios morfológicos y patogenia. 6. Definirá y reconocerá la Cirrosis Hepática. Características morfológicas. Clasificación morfológica (macronodular y micronodular) y etiológicas (alcohólica, hepatitis viral, enfermedades biliares hemocromatosis primaria, enfermedad de Wilson). 7. Definirá y reconocerá la Hipertensión portal, clasificación, manifestaciones clínicas y complicaciones. 8. Identificara las Neoplasias malignas más frecuentes del Hígado: Carcinoma Hepático primario, (Hepatocarcinoma, Hepatoma) etiología, patogenia, morfología. Carcinoma metastásico: Origen y morfología. 9. Definirá e identificará las Enfermedades de la vesícula biliar: a) Colelitiasis: Prevalencia y factores de riesgo (geográficos, edad, sexo, ambientales, desórdenes adquiridos y herencia) patogenia y morfología (cálculos puros, mixtos y combinados) b) Colecistitis
  • 9. aguda y Crónica patogenia y morfología. c) Carcinoma de la vesícula biliar: Patogenia, morfología. 10. Definirá y reconocerá las Enfermedades del páncreas exócrino a) Pancreatitis aguda: Conocerá la epidemiología, patogenia (condiciones, agentes etiológicos asociados) y morfología. b) Pancreatitis aguda y crónica. Explicará las causas y la morfología c) Carcinoma del páncreas. Patogenia y morfología, manifestaciones clínicas. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. Patología Robbins. Patología Básica, 8va. Edición, capítulo 18 y 19 2. Examen de la función hepática. Patología clínica. Manual para el médico general (capítulo XVII Tomo II). ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos de autopsias ó clínicos con patología hepática, de vesícula biliar y/o pancreático para establecer una correlación clínico-patológica. TEMA VII PATOLOGÍA DEL APARATO GENITAL MASCULINO OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE Al finalizar el tema el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir las anormalidades congénitas, inflamaciones y neoplasias del testículo, próstata y pene, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO 1. Tumores malignos del pene: carcinoma insitu: Enfermedad de Bowen y Papulosis Bowenoide: edad, localización, morfología. Carcinoma invasivo del pene: frecuencia, factores de riesgo, morfología, características clínicas, pronostico. 2. Criptorquidia: definición, fases de descenso testicular, morfología, características clínicas. 3. Tumores testiculares: Categorías principales: tumores de células germinales (seminoma, seminoma espermatocítico, carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino, coriocarcinoma, teratoma y tumores mixtos) y tumores de cordones sexuales y del estroma (tumor de las células de Leydig y tumor de las células de Sertoli) (tabla 21-5): incidencia, edad más frecuente, características clínicas, morfología de estos tumores. 4. Patología de la próstata: Hiperplasia prostática benigna: definición, incidencia, etiopatogenia, morfología, características clínicas. Adenocarcinoma de próstata: incidencia, etiopatogenia, morfología, clasificación y estatificación (puntuación de Gleason y tabla 21-6) OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Definirá y describirá las neoplasias malignas del pene: Carcinoma in situ (Enfermedad de Bowen y Papulosis Bowenoide) morfología; Carcinoma de células escamosas. Identificara la frecuencia, etiología, morfología y pronóstico del carcinoma de pene. 2. Definirá criptorquidia, describirá las causas y relación con el desarrollo de procesos neoplásicos malignos. Describirá la morfología de la criptorquidia. 3. Identificara y enumerara las neoplasias testiculares: la clasificación patológica de las neoplasias testiculares más frecuentes (tabla 21-5). Estudiará la frecuencia y morfología de los tipos más frecuentes de tumores de células germinales (seminoma, carcinoma embrionario, coriocarcinoma, teratoma y tumores mixtos) y tumores de los cordones sexuales y del estroma gonadal (tumores de las células de Leydig y tumores de las células de Sertoli.) 4. Definirá y describirá los trastornos hiperplásicos y neoplásicos de la próstata. a) Revisara la etiología, incidencia, y morfología de la hiperplasia nodular prostática. b) Estudiara la incidencia, etiología y morfología del adenocarcinoma prostático (Clasificación y estatificación). ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos clínicos patológicos de patología de genital masculino.
  • 10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Patología Estructural y Funcional de Robbins. 8va. Edición. Capítulo 21. TEMA VIII PATOLOGÍA DEL RIÑÓN OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE Al finalizar el tema, el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir las enfermedades inflamatorias y neoplasias más frecuentes del riñón y vejiga urinaria, conocer e interpretar lo relacionado con la Biopsia de riñón y el Examen de orina, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Identificara el procedimiento, las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia de riñón 2. Describirá la interpretación e indicaciones del examen de orina 3. Definirá la Patogenia de la lesión glomerular y de los síndromes renales 4. Identificara las lesiones glomerulares inflamatorias (glomerulonefritis), y las enfermedades renales asociadas a trastornos sistémicos 5. Definirá y reconocerá las Enfermedades tubulares e intersticiales Renales 6. Definirá la Obstrucción del tracto urinario 7. Definirá y reconocerá la Nefrolitiasis 8. Definirá, reconocerá y diferenciara las Neoplasias malignas del riñón OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Identificara las indicaciones y contraindicaciones de la Biopsia de riñón: 2. Enumerara e interpretara las Coloraciones y técnicas histológicas más usadas. PAS impregnación de plata, inmunofluorescencia, inmunoperoxidasa, microscopía electrónica y otras coloraciones especiales (amiloide, fibrina y lípidos.) 3. Definirá los siguientes términos: Síndrome nefrítico agudo, Síndrome nefrótico. Hematuria o proteinuria asintomática, insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica. 4. Definirá los defectos tubulares renales, las infecciones de las vías urinarias y las causas de la nefrolitiasis y obstrucción del tracto urinario. 5. Identificara la Patogenia de la lesión glomerular. 6. Enumerará las Enfermedades glomerulares y sus manifestaciones clínicas. 7. Definirá las enfermedades Tubulares e Intersticiales: a) Necrosis tubular aguda: Definición. Causas b) Enfermedades intersticiales: Pielonefritis e infecciones del tracto urinario. Definición. Etiología y clasificación (aguda y crónica.) Morfología de pielonefritis aguda y crónica. Enumerará las complicaciones morfológicas. 8. Definirá la Obstrucción del Tracto Urinario (Uropatía obstructiva): Enumerará las causas más frecuentes (anomalías congénitas, cálculos urinarios, hiperplasia prostática, tumores, inflamaciones, embarazo, prolapso uterino, y causas funcionales). Definirá la hidronefrosis y estudiará sus aspectos morfológicos. 9. Definirá la urolitiasis, sus causas y tipos. 10. Enumerará las Neoplasias Malignas del Riñón: a) Revisará el Carcinoma de células renales (Hipernefroma) b) Revisará el Nefroblastoma (Tumor de Wilms), así como su Etiología Genética y morfología. 11. Enumerará las Neoplasias benignas y malignas la de Vejiga Urinaria y definirá el Carcinoma de células transicionales, su Clasificación. Etiología. Frecuencia y morfología. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos clínico patológicos con enfermedades renales y/o vesicales apropiadas al desarrollo del temario. REFERENCIAS: 1. Patología Estructural y Funcional de Robbins. 8va. Ed. Capitulo 20
  • 11. TEMA IX APARATO GENITAL FEMENINO Y GLANDULA MAMARIA OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El estudiante al finalizar el tema será capaz de definir y reconocer los procesos infecciosos y neoplásicos del aparato genital femenino y de la glándula mamaria. Conocerá las enfermedades más frecuentes del trofoblasto gestacional y de la placenta y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMATICO 1.-Reconocera las Infecciones del tracto genital inferior y superior. 2.-Trastornos epiteliales neoplásicos y no neoplásicos de la Vulva 3.-Citologia Cervical exfoliativa, Sistema de Bethesda 4.-Trastornos inflamatorios del cuello uterino 5.-Trastornos epiteliales premalignos y malignos del cuello uterino 6.-Trastornos proliferativos benignos y malignos del endometrio 7.-Neoplasias benignas y malignas originadas en el miometrio 8.-Neoplasias del ovario y su clasificación 9.-Desordenes de la Gestación y de la Placenta 10.-Trastornos Inflamatorios de la Glándula Mamaria Femenina y Masculina OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Definirá las Infecciones del aparato genital femenino, las Infecciones confinadas al tracto genital inferior y las Infecciones que afectan el tracto genital inferior y superior (EIP); reconocerá su etiología, morfología y complicaciones. 2. Definirá y reconocerá los Trastornos epiteliales no neoplásicos de la Vulva (Liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas), reconocerá y diferenciara las Neoplasias premalignas y malignas; Definirá Carcinoma y Neoplasia Intraepitelial Vulvar reconocerá su patogenia y morfología. 3. Definirá Citología vaginal Exfoliativa, reconocerá sus Objetivos los aspectos normales el índice de maduración y lo relacionado con el Sistema de Bethesda. 4. Definirá e identificara las inflamaciones del cuello uterino: Cervicitis aguda y crónica a. Reconocerá el NIC( Lesión Escamosa Intraepitelial ) en el cuello uterino: definición, epidemiologia, b. factores de riesgo y clasificación Definirá el Carcinoma escamoso(Epidermoide) Invasor: c. Frecuencia, Patogenia, Morfología y Estadios Clínicos. 5. Definirá los Trastornos proliferativos en el útero del endometrio: endometriosis y adenomiosis; reconocerá la definición, patogenia, morfología y complicaciones. a. Definirá la Hiperplasia endometrial: causas, clasificación y morfología y su relación con el adenocarcinoma del endometrio. Definirá el Carcinoma de endometrio sus generalidades, incidencia y patogenia y características (tabla 22-4), su morfología, estadificación y pronóstico. i. Reconocerá los tumores del miometrio originados en el miometrio: Leiomiomas y leiomiosarcomas: ii. sus generalidades, frecuencia, morfología y curso clínico 6. Definirá las Neoplasias del ovario: Reconocerá la Clasificación de las neoplasias ováricas según la OMS (Tabla 22-5)Identificara el Origen la frecuencia (Tabla 22-6) y la distribución por edades de las neoplasias de ovario (Figura 22-35).Reconocerá las Características generales, patogenia, morfología y pronóstico de los siguientes procesos neoplásicos: • Tumores del epitelio superficial del ovario (mulleriano): Tumores serosos y mucinosos; benignos y malignos. • Tumores de células germinales: Teratomas, disgerminoma, tumor del seno endodérmico y coriocarcinoma. • Tumores de los cordones sexuales y el estroma: Tumores de células de la granulosa- teca, fibroma-tecoma, tumores de células de Sertoli-Leydig. • Tumores metastáticos: Frecuentes e infrecuentes. 7. Definirá los Desórdenes de la gestación y la placenta: Reconocerá y definirá el Embarazo ectópico: su incidencia, etiología, localización y morfología. Definirá Enfermedad trofoblástica gestacional: Reconocerá sus Tipos: • Mola hidatidiforme: Características (figura 22-57), tipos y patogenia, morfología y curso clínico. • Mola Invasiva: Definición y características clínicas y morfológicas.
  • 12. • Coriocarcinoma: Características generales, incidencia, morfología y curso clínico. 8. Definirá los diferentes Trastornos inflamatorios del tejido glandular mamario: Reconocerá la Mastitis aguda, la Mastitis periductal, la Ectasia ductal mamaria y la Necrosis traumática del tejido adiposo (grasa).Reconocerá en ellos la Etiología, causas y morfología. Definirá las Lesiones epiteliales benignas: Alteraciones mamarias no proliferativas (alteraciones fibroquísticas), Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia, Definirá y reconocerá los cambios morfológicos de cada una de ellas. Definirá Carcinoma de mama: Reconocerá su Incidencia, epidemiología, etiología y patogenia, Identificara la clasificación del cáncer de mama (Carcinoma in situ y Carcinoma invasivo), y reconocerá la morfología de los tipos más frecuentes (ductal y lobulillar), Distinguirá Tipos histológicos de cáncer de mama (Tabla 23-3), reconocerá los factores pronósticos y predictivos. Definirá los Tumores estromales de la glándula mamaria: Fibroadenomas y Tumor Filodes, reconocerá sus generalidades, incidencia, patogenia y morfología de cada uno de ellos. Definirá las alteraciones proliferativas y neoplásicas en la glándula Mamaria masculina: Reconocerá y definirá la Ginecomastia, conocerá sus causas y su morfología. Definirá el Carcinoma en la glándula mamaria masculina: reconocerá sus Generalidades, morfología y diseminación. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Presentación de casos clínico-patológicos del aparato genital femenino y glándula mamaria. REFERENCIA: Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran. 8ava. Edición capítulo 22 y 23. Folleto sobre Citología Vaginal elaborado en el Departamento de Patología. TEMA X PATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE El estudiante al finalizar el tema será capaz de definir, reconocer y discutir las Enfermedades del Sistema Nervioso Central, su etiología, frecuencia, alteraciones clínico-patológicas y diagnóstico, y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Respuestas celulares frente a las agresiones: 1.1 Reacciones de las neuronas frente a la agresión (lesión neuronal aguda, lesión neuronal subaguda y crónica, reacción axonal, inclusiones neuronales, inclusiones intracitoplasmáticas neuronales). 1.2 Reacciones de los astrocitos frente a la agresión. 1.3 Reacciones de otras células gliales frente a la agresión. 1.4 Reacción de la microglia frente a la agresión. 2. Edema cerebral, hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal y herniación. 3. Traumatismos del Sistema Nervioso Central: a. Lesión parenquimatosa (conmoción y lesión parenquimatosa directa). b. Lesión vascular traumática (hematoma epidural y subdural). 4. Enfermedades cerebrovasculares: 5.1 hemorragia intracraneal (hemorragia intracerebral o intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea y rotura de aneurismas saculares). 5. Infecciones del Sistema Nervioso Central: a. Meningitis aguda (Meningitis piógena aguda y meningitis aséptica aguda) b. Infecciones supurativas focales agudas (Absceso cerebral, empiema subdural y absceso extradural) c. Meningoencefalitis bacteriana crónica (Tuberculosis). d. Meningoencefalitis vírica (VIH) e. Meningoencefalitis fúngica y otras enfermedades infecciosas del Sistema Nervioso (Neurocisticercosis pág. 392). 8.1 Enfermedades degenerativas que afectan a la corteza cerebral (Enfermedad de Alzheimer) 6. Tumores del Sistema Nervioso Central: Frecuencia, clasificación y morfología.
  • 13. 9.1 Gliomas (Astrocitomas infiltrantes y pilocítico, Oligodendroglioma, Ependimoma). 9.2 Neoplasias mal diferenciadas (Neuroblastoma) 9.3 Meningiomas 9.4 Tumores metastásicos 9.5 Tumores de la vaina nerviosa periférica (Schwanoma) OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Enumerará y explicará las respuestas celulares frente a las agresiones. 2. Enumerará y explicará los tipos principales de edema cerebral 2.1 Definirá, clasificará y explicará los tipos de hidrocefalia 2.3 Definirá, explicará y enumerará el aumento de la presión intracraneal y los diferentes tipos de herniación. 3. Enumerará y definirá las lesiones parenquimatosas y explicará su morfología. 4.1 Definirá y explicará la lesión vascular traumática según su localización y explicará la morfología y características clínicas. 4.2 Definirá y explicará los tipos de hemorragia intracraneal, patogenia, morfología y características clínicas. 4. Enumerará los diferentes tipos de infecciones piógenas agudas según la edad del paciente, características clínicas, del líquido cefalorraquídeo (LCR) y morfología. a. Definirá la meningitis aséptica aguda, características clínicas y del LCR b. Enumerará y explicará los diferentes tipos de infecciones supurativas focales agudas, su etiología, morfología, características clínicas y del LCR. c. Explicará los hallazgos morfológicos de la tuberculosis, características clínicas y del LCR d. Definirá los hallazgos morfológicos del VIH en el cerebro. e. Enumerará los diferentes agentes etiológicos fúngicos y parasitarios que afectan el SNC f. Describirá el agente etiológico, forma de transmisión, ciclo de vida y morfología en la Neurocisticercosis. 5. Definirá y explicará la morfología y características clínicas de la enfermedad de Alzheimer. 6. Enumerará la frecuencia de los tumores del SNC, clasificará los tumores del SNC primarios y metastásicos y explicará la morfología de cada uno. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Revisión de piezas macroscópicas y presentación de casos clínicos patológicos. BIBLIOGRAFIA Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8ava. Edición capítulo 28 y 8. TEMA XI PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO OBJETIVO PRINCIPAL DEL APRENDIZAJE Al finalizar el tema el estudiante será capaz de definir, reconocer y discutir los procesos inflamatorios, degenerativos y neoplásicos más frecuente de tiroides, hipófisis, suprarrenales y el páncreas endocrino que causan hipofunción e hiperfunción y en base a su análisis y a la integración de estos conocimientos poder plantearse los diagnósticos diferenciales en cada proceso patológico que se estudia. CONTENIDO TEMÁTICO (TEMAS Y SUBTEMAS) 1. Hipófisis. a. Manifestaciones clínicas de los trastornos hipofisarios b. Adenomas hipofisarios e hiperpituitarismo: clasificación de los adenomas (tabla 24-1), definición de adenomas funcionales, no funcionales, macroadenomas y microadenomas, causas de hiperpituitarismo e hipopituitarismo, incidencia, morfología y evolución clínica. c. Prolactinomas: generalidades, morfología, manifestaciones clínicas y diagnóstico. d. Hipopituitarismo: Definición, causas y manifestaciones clínicas. 2. Glándula Tiroides: a. Hipertiroidismo: tirotoxicosis, trastornos asociados a tirotoxicosis (Tabla 24-3), causas más frecuentes y evolución clínica.
  • 14. b. Hipotiroidismo: definición, generalidades, causas (tabla 24-4), hipotiroidismo congénito, adquirido, autoinmunitario, manifestaciones clínicas (Cretinismo y Mixedema), c. Tiroiditis: definición, Tipos, generalidades, patogenia, morfología y evolución clínica de cada una de las tiroiditis. d. Enfermedad de Graves: generalidades, patogenia, morfología y evolución clínica. e. Bocio difuso y bocio multinodular: Definición, generalidades, morfología y evolución clínica de cada uno de ellos. f. Neoplasias del tiroides: Adenomas (definición, patogenia, morfología y características clínicas), Carcinomas: generalidades, subtipos principales y frecuencias relativas. Carcinoma papilar (generalidades, morfología y evolución clínica). 3. Glándulas Suprarrenales: a. Hiperfunción corticosuprarrenal (hiperadrenalismo): Hipercortisolismo (Síndrome de Cushing), patogenia, causas endógenas (tabla 24-8), Morfología, evolución clínica, tabla 24-9, Hiperaldosteronismo primario Definición, causas, morfología y evolución clínica. b. Insuficiencia corticosuprarrenal: causas tabla 24-10, insuficiencia corticosuprarrenal aguda primaria, Síndrome de Waterhouse-Friderichsen, Insuficiencia corticosuprarrenal crónica primaria (Enfermedad de Addison), Insuficiencia corticosuprarrenal secundaria, patogenia, morfología y evolución clínica. Hiperfunción de corteza, hipofunción (hipoadrenalismo) c. Neoplasias corticosuprarrenales: Generalidades y morfología. d. Médula suprarrenal: Feocromocitoma: Generalidades (“regla del diez”), morfología y evolución clínica. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Definirá y reconocerá cada una de las manifestaciones clínicas de los trastornos hipofisarios. 1.1 Determinará las causas de hiperpituitarismo, Clasificará los adenomas hipofisarios según la hormona producida por las células neoplásicas, definirá adenomas funcionales, no funcionales, microadenomas, macroadenomas. 1.2 Identificara la morfología y evolución clínica de los adenomas. 1.3 Definirá Prolactinoma y reconocerá sus características más importantes. 1.4 Definirá hipopituitarismo y explicará las causas y mecanismos asociados. 2. Definirá hipertiroidismo, explicará la evolución clínica y los trastornos asociados a tirotoxicosis. 2.1 Definirá hipotiroidismo, causas y manifestaciones clínicas. 2.2 Definirá tiroiditis, enumerará los tipos de tiroiditis y explicará la patogenia, generalidades, morfología y evolución clínica de cada una de ellas. 2.3 Definirá Enfermedad de Graves, características, patogenia, morfología y evolución clínica. 2.4 Diferenciará bocio difuso del bocio multinodular, Dará las características generales de cada uno, morfología y evolución clínica. 2.5 Definirá y Enumerará las neoplasias del tiroides y su incidencia. 2.6 Definirá adenomas tiroideos patogenia y morfología. 2.7 Definirá los carcinomas más frecuentes del tiroides con su respectiva frecuencia. 2.8 Explicará las características generales del carcinoma papilar, morfología y evolución clínica. 3. Definirá y Explicará la hiperfunción corticosuprarrenal (hiperadrenalismo), síndromes relacionados, patogenia, morfología y evolución clínica de cada síndrome. 4.1 Explicará la insuficiencia corticosuprarrenal, sus causas, síndromes asociados, morfología y evolución clínica de cada uno de ellos. 4.2 Definirá las neoplasias de la corteza y médula suprarrenal más frecuentes y explicará la morfología y evolución clínica de los adenomas, carcinomas y feocromocitoma. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 1. Presentación de casos clínico-patológico de lesiones de tiroides, paratiroides, suprarrenales y páncreas endocrinos. 2. Revisión de piezas macroscópicas y presentación de casos clínicos patológicos. BIBLIOGRAFÍA: Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran, 8ava. Ed. Cap. 24.