2. Definición
Dermatosis por retención de sudor; se produce por aumento de la
temperatura y la humedad del ambiente.
Pápulas o papulovesiculas perladas o eritematosas, pruriginosas,
que predominan en tronco y extremidades.
3. Datos epidemiológicos
Cualquier edad y sexo.
Predomina en niños.
Forma cristalina – periodo neonatal.
Forma congénita – rara.
Consulta dermatológica pediátrica – 14º lugar.
Militares y RN (20 a 40%).
4. Etiopatogenia
Predomina en las partes cubiertas del cuerpo, y
ocurre después de accesos repetidos de
sudoración intensa en un ambiente húmedo.
La queratina alterada y macerada ocasiona
obstrucción terminal del conducto sudoral,
formación de la vesícula y anhidrosis secundaria.
El sudor actúa como irritante primario, por su alta
concentración de NaCl, lo que ocasiona prurito.
5. Cuadro clínico
Diseminada a cuello, tórax, pliegues, extremidades y cara.
Abundantes pápulas o papulovesiculas perladas o
eritematosas que evolucionan por brotes, producen
descamación fina y remiten sin dejar huella.
6. Miliaria cristalina.
• Vesículas translucidas de aspecto perlado, puntiformes, muy
superficiales y frágiles que al romperse dejan una descamación fina.
• RN y quemaduras por el sol.
Miliaria rubra o burbuja.
• Muy pruriginosa. Las vesículas son profundas e inflamatorias;
empeoran con la sudoración.
• Miliaria profunda
Miliaria pustulosa o periporitis.
• Micropústulas, sobre todo en lactantes.
• Dorso de la nariz piel cabelluda y la frente.
Miliaria apocrina o enfermedad de Fox-Fordyce.
Casi exclusiva de mujeres.
Vesículas transparentes pruriginosas en las axilas y el perineo. Aparecen
por estímulos psicoafectivos o genitales.
7. Datos histopatológicos
Miliaria cristalina:
oVesícula intraepidermica (subcornea), con hiperqueratosis
paraqueratósica, acúmulo de material positivo a PAS.
Miliaria rubra:
oEspongiosis periductal, e infiltrados inflamatorios linfocitarios
en la dermis.
9. Tratamiento
Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido.
Climatoterapia.
Evitar ejercicio y abrigos exagerados.
Si hay infección agregada:
Fomentos con sulfato de cobre (1 a 1000).