授課教師：李明璁 時間：2018/4/18 19:30-21:30 場所：台灣大學新生講堂102大教室 上課人數：約360人 指定閱讀文章： Arthur Kleiman，1995，「症狀與異常之意義」、「病痛之個人與社會意義」、「治療者：行醫之各種經驗」，《談病說痛—人類的受苦經驗與痊癒之道》，第一、二、十四章。 Susan Sontag，2012，《疾病的隱喻》。

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⾝體社會學 第五講
李明璁（台⼤社會學系助理教授）
2018/4/18 19:30-21:30 台灣⼤學新⽣講堂 102
camducklee@gmail.com
主題：⾝體的病痛與醫療
指定閱讀⽂章
Arthur Kleiman，1995，「症狀與異常之意義」、
「病痛之個⼈與社會意義」、「治療者：⾏醫之各種經驗」，
《談病說痛̶⼈類的受苦經驗與痊癒之道》，第⼀、⼆、⼗四章。
推薦延伸閱讀
Susan Sontag，2012，《疾病的隱喻》。
Part 1. ⽣病與健康
病⼈⾓⾊（sick role）：⽣病是⼀種⾓⾊轉換，多半是暫時但也可能是⻑期。
所有⼈都會經歷，且須經醫療體制與專業⼈員的診斷認定。
權利：暫時或⻑久、部份或全部免除原本的社會⾓⾊扮演需求。
義務：必須向醫療體制及其專業⼈員求助，設法「重新回歸『正常』⽣活」。
健康⾓⾊（health role）
「預防重於治療」是現代社會對⾝體控管想當然爾的⼀種預設態度。
⼈們在平常就必須先扮演好「健康⾓⾊」，⽽不能消極等待病⼈⾓⾊的降臨。
健康⾓⾊⼀⽅⾯防範讓⾝體掉⼊病⼈⾓⾊，
另⽅⾯則關注：⾝體如何能在其⽇常社會⾓⾊扮演中，發揮最⼤⽣產⼒。
Part 2. 醫療化監控
國家機器的介⼊管理：傅柯所謂「醫療化監控」（medical surveillance）。
對資本主義體制來說，健康的勞動⼒必須被例⾏⽽流暢地再⽣產。
這不能單靠性別化的家庭分⼯，
更有賴國家機器掌理者以其政治授權進⾏固定的監控、甚⾄⼲預。
健康⾓⾊不僅由個體⾃⾏扮演，更涉及鉅細靡遺各種制度性的安排。

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⽐如健康保險的內容設計。
隨著醫療科技更新，健康⾓⾊的管理要求也會不斷擴⼤。
當科技宣稱它越來越能協助我們預防疾病，同時卻也造致更多的慮病恐慌。
資本主義市場創造並擴⼤了健康的定義，以及健康⾓⾊的需求，
但我們並不知這需求是被建構的，以為是市場滿⾜我們⾝體的需求，「拯救」了我們。
從藥物到「健康⾷品」：前者指向病⼈⾓⾊，⽽後者則是管理、甚⾄製造健康⾓⾊。
Part 3. 健康的社會差異
健康⾓⾊把「健康」問題訴諸個體化，卻忽略社經與⽂化差異。
能否良好扮演健康⾓⾊，更涉及各種經濟、社會與⽂化資本的擁有程度。
各種⼈為污染：⽔、空氣、⼟壤、電波、輻射、飲⾷、居住空間等影響。
從⼗九世紀中期開始的流⾏病學研究，都不斷證明影響健康的社會差異。
個體即便能主動管理⾝體，但卻無法管理⾝體所處環境。
問題是，後者很⼤程度決定了前者。
此時，國家機器⼜同時被邀請甚或要求介⼊治理。
但失能的執政者卻無法回應甚⾄包庇環境破壞者。
Part 4. 疾病、污名與認同斷裂
有沒有⼀種⽣病狀態是連「⽣病⾓⾊」都沒有被正當賦予、以致於⽣病者無所適從？
如 AIDS、精神病患。
他們經常被排除在「無辜的」⽣病⾓⾊之外，
或許被視為「咎由⾃取」、或許不被認為「真的有病」。
這讓已遭受病痛的⼈必須忍受更多的孤⽴、以及⾃我懷疑。
其他慢性疾病所普遍造成的⾃我與社會斷裂：
⼀、個⼈⽣命史與⽇常時間感的斷裂。
⼆、個⼈⾝體、意識與周遭環境的斷裂。
三、⾃我價值與認同的斷裂。