Este documento describe varios procedimientos quirúrgicos urológicos como la prostatectomía para extirpar la próstata, la circuncisión para cortar el prepucio, la dilatación uretral para tratar el estrechamiento de la uretra y la cistostomía para colocar un catéter en la vejiga a través de la pared abdominal. También describe el drenaje urinario mediante el uso de sondas y bolsas de drenaje, así como las actividades auxiliares de enfermería en el quirófano
3. CIRUGIA URULOGICA
La cirugía urológica agrupa todas aquellas técnicas
quirúrgicas que tratan el sistema genital y urinario del
varón y el sistema urinario de la mujer.
Incluye cirugías como, la extirpación de todo o parte
del riñón por cáncer o enfermedades benignas,
la extirpación de piedras renales muy grandes y
complejas,
la reconstrucción de estrecheces del uréter o de la
unión pieloureteral
la cirugía oncológica y reconstructiva de la vejiga,
4. la cirugía prostática por enfermedades
benignas o cáncer,
el tratamiento de la incontinencia de orina,
la extirpación de tumores malignos de
testículo
la cirugía andrología (vasectomía,
vasovasostomía, biopsia testicular, prótesis
de pene...),
el tratamiento de las estrecheces de la
uretra o el tratamiento de las malformaciones
congénitas de los genitales o del sistema
urinario.
5. PROSTATECTOMIA
La prostatectomía es la Dificultad para comenzar a
intervención quirúrgica orinar.
para extraer la totalidad Escaso flujo (chorro) de orina.
o parte de la glándula Goteo al terminar de orinar.
prostática (próstata). Sensación de una falta de
vaciamiento de la vejiga a pesar
de orinar.
Se puede saber si existe
un aumento del tamaño de
la próstata si aparecen:
Micciones frecuentes con
cantidades pequeñas de
orina.
Necesidad imperiosa de
orinar por la noche
(nicturia).
6. Indicaciones
CONTRAINDICACIONES
Imposibilidad de vaciar
completamente la vejiga
Se contraindica la intervención
(retención urinaria).
de próstata en personas con:
Sangre en orina
recurrente desde la Alteraciones en la coagulación.
próstata. Enfermedad neurogénica de
vejiga.
Cálculos retenidos en la
vejiga por el aumento de
la próstata.
Micciones interminables.
Cáncer de próstata.
Retención de orina que
produce un aumento de
presión sobre los
uréteres y riñones
(hidronefrosis).
7. CIRCUNCISION
La circuncisión es el Se realiza a los niños
corte del prepucio, que es recién nacidos antes de
la porción de la piel que que salgan del hospital y, a
cubre la punta del pene. menudo, dentro de los 2
Los beneficios incluyen primeros días de vida.
un menor riesgo de
infecciones de las vías
urinarias, cáncer del pene
y enfermedades por
contagio sexual.
Los riesgos incluyen
dolor y pocos riesgos de
hemorragia o infección.
8. DILATACION URETRAL
También conocida como
Estenosis Uretral Es un
estrechamiento anormal
del conducto que lleva la
orina fuera del cuerpo
desde la vejiga (uretra).
causada por inflamación o
tejido cicatricial a raíz
de una cirugía,
enfermedad o lesión.
la presión de un tumor en
crecimiento cerca de la
uretra, aunque esto es
raro.
9. Síntomas Dolor en la parte inferior
Sangre en el semen del abdomen
Orina oscura o Dolor en la pelvis
sanguinolenta Flujo de orina lenta
Disminución del gasto (puede desarrollarse
urinario tanto repentina como
Dificultad para orinar
gradualmente)
Secreción de la uretra
Chorro de orina en forma
de rocío
Micción urgente o
frecuente Hinchazón del pene
Incapacidad para orinar
(retención urinaria) Complicaciones
Incontinencia La estenosis uretral
puede bloquear
Micción dolorosa completamente el flujo
(disuria) de orina, causando
retención urinaria aguda.
Esta afección se debe
tratar rápidamente.
10. CISTOSTOMIA
Este procedimiento consiste en colocar
un catéter en la vejiga, a través de la
pared del abdomen, para drenar la orina
directamente hacia el exterior.
11. Complicaciones
Herida de un órgano
situado en el abdomen
(intestino, arteria o
vena) o hematoma del
músculo al introducir el
catéter.
Obstrucción del catéter
debido a una hemorragia
en la orina o torsión del
tubo
Pérdida del catéter,
arrancado
accidentalmente
Infección urinaria o de
los órganos sexuales en
el hombre.
12. DRENAJE URINARIO
Es una sonda que se Las sondas vienen en
coloca en el cuerpo para muchos tamaños,
drenar y recolectar orina materiales (látex, silicona,
de la vejiga. Se utiliza teflón)
Incontinencia urinaria
(escape de orina o Hay tres tipos principales
incapacidad de controlar de sondas:
al orinar) Sonda permanente
Retención urinaria (ser Sonda condón
incapaz de vaciar la
vejiga cuando se Sonda intermitente (por
necesita) corto tiempo
Cirugía en la próstata o
los genitales
13. BOLSAS DE DRENAJE complicaciones
Una sonda por lo regular se Alergia o sensibilidad al
fija a una bolsa de drenaje,
de la cual hay dos tipos: látex
Una bolsa de pierna es un Cálculos vesicales
dispositivo pequeño que se Infecciones de la sangre
fija por medio de bandas (septicemia)
elásticas a la pierna. Sangre en la orina
Contiene de 300 a 500
mililitros de orina. Se puede (hematuria)
vaciar fácilmente en el Daño renal (por lo regular
inodoro. sólo con el uso de sondas
Un dispositivo de drenaje permanentes por mucho
más grande durante la tiempo)
noche. Éste contiene de 1 a Lesión uretral
2 litros de orina. El
dispositivo se cuelga en la Infecciones renales o de
cama o se coloca en el suelo. las vías urinarias
15. ACTIVIDADES AUXILIAR DE
ENFERMERIA
Recepcionar y acoger al paciente a Apoyará continuamente al equipo
su llegada al quirófano: estéril en lo relativo a luces, mesas,
La comunicación debe ser positiva material, e instrumental.
y alegre. Controlar los sistemas de drenaje y
Dentro de la recepción del sueros.
paciente queda incluida la Contribuir al situar al paciente en
verificación de su identidad, su estado de conciencia.
diagnóstico operatorio y técnica Supervisar el correcto traslado del
quirúrgica a que será sometido. paciente de la mesa a la camilla.
Colocar al paciente en la posición
correcta en la mesa de
operaciones.
Permanecer junto al enfermo
hasta que quede dormido.
Colocar sondajes requeridos y
según protocolos establecidos.
Preparar y colaborar con el
abordaje de vías centrales.