2. Determinan Kematian Ibu
Mc Carty and Maine (1992) yi:
• Determinan jauh: faktor sosial ekonomi dan
budaya
• Determinan antara: status kesh, status
reproduksi, akses thd yankes, pemanfaatan
yankes & faktor yg tdk diketahui/diperkirakan.
• Output/hasil : kehamilan, komplikasi dan
Kematian kecacatan

3. INTERVENSI
• Mengurangi kemungkinan pr hamil dg KB
• Mengurangi kemungkinan pr hamil mengalami
komplikasi dlm kehamilan, persalinan dan
masa nifas  asuhan ANC, persalinan aman
dan bersih
• Mengurangi kemungkinan komplikasi persalinan
yg berakhir dg kematian PONEK/PONED

4. EMPAT PILAR SAFE MOTHERHOOD
 KB
 Asuhan antenatal
 Persalinan aman dan bersih
 Pelayanan Obstetri Essensial  Pelayanan Kesehatan
Primer  PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

5. DAMPAK
Langsung: pelayanan kesh
Menengah: gizi, pendapatan dan
pendidikan
Panjang : status perempuan dan
pemberdayaan perempuan

6. Desentralisasi & Implikasinya thd
Yan Ibu dan Anak
 Proses desentralisasi menuntut adanya perubahan
peran dan tg jawab di tgkt nas, provinsi dan kab.
 Dinkes bertg jwb scr menyeluruh utk pengembangan
kebijakan kesh, norma, standar, kerjasama lintas
sektoral, pemnatauan dan relevansi kesh nasional

7. Penyediaan layanan KIA di sektor
 Pemerintahan
 Bidan di desa (kehamilan, persalinan, nifas dan
pertolongan kegawatdaruratan)
 Pustu (satelit puskesmas mpy nakes),
 Puskesmas (PONED dr, bidan utk yg ada ranap)
 RS (PONEK  dr spesialis)
 SP2T Kesh ibu dan BBL (KMS, partograf)

8. Masy dan Swasta
 Ditingkat masyarakat POSYANDU dikelola kader kesh
memberikan pelayanan antenatal dg bantuan bidan di
desa.
 Fasilitas BPS (persalinan nakes), RB swasta (yan ibu
dan BBL maupun yan kegawatdaruratan obstetri dan
neonatal)

9. KESENJANGAN – KESENJANGAN
Penyediaan Yankes Ibu dan BBL
 Berkaitan dg kelengkapan peralatan,
bahan/obat-obatan.
 SDM (kompetensi kurang memadai)
 Sistem informasi tdk memadai  dasar bg
perencanaan dan manajemen program

10. Pemanfaatan Yankes ibu dan bbl
 Tidak merata  kemiskinan, pendidikan, geografis dan
pembangunan sosial
 Pemanfaatan sistem rujukan kurang
Pembiayaan Yankes ibu dan BBL
 Biaya mahal dan harus dibayar tunai
 JPKM  tdk tepat sasaran
 Ketersediaan dana PAD  sulit mencari biaya yan
berkualitas

11. Komitmen Politik dan Kebijakan
thd Kes ibu dan BBL
 Pelayanan ANC  semua fasilitas
kesh/cakupan ANC
 Persalinan  aman dan bersih
 KB  4 T (terlalu muda/sering/banyak/tua)
 unmet need/unwanted pregnancy
 Informasi ttg hak2 Pr dan stigma sosial