1. Made By:
Lizeth Katerin Muñoz Peña
13000 1933
Luis Carlos correa Ruiz 13000
1914
Carlos Andres Ospina Mendieta
13000 1935

2. DEMANDA DE CAPACIDAD DE DIAGNÓSTICO DE
AUTOCUIDADO AUTOCUIDADO ENFERMERÍA (NANDA)
Desviación de la
salud: Paciente acepta Sistema de enfermería:
el tratamiento Parcialmente compensatorio.
Paciente femenino de farmacológico.
55 años quien se DX :
encuentra en su quinto DISMINUCIÓN DEL GASTO
día de hospitalización CARDIACO R/C DÉFICIT DE LA
con DX: CONTRACTILIDAD
S/A INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA E/P
ECOCARDIOGRAMA, EKG, SIGN
OS Y SÍNTOMAS.
AUTOCUIDADO
UNIVERSAL DEFINICIÓN:
Mantenimiento del
equilibrio entre la La cantidad de sangre
actividad y reposo. bombeada por el corazón es
inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas.

3. NOC NIC, INTERVENCIONE NIC ACTIVIDADES
S
Efectividad de la CUIDADOS -Obtener EKG de 12
bomba cardíaca. CARDIACOS: derivaciones para
evolución con una
Definición: Cantidad de DEFINICIÓN: frecuencia de cada tres
sangre expulsada del limitación de las días.
ventrículo izquierdo por complicaciones -Coordinar toma y
minuto para mantener la derivadas de un evaluar laboratorio
presión de perfusión desequilibrio entre el (enzimas cardiacas)
sistémica. aporte y la demanda de cada tercer día.
oxigeno miocardico en
-Fracción de eyección pacientes con síntomas -Balance de líquidos
(2) de deterioro de la negativo (ingestión y
-Tolerancia a la actividad función cardiaca. eliminación, peso diario)
(3) enseñar a la paciente a
-Pulsos periféricos (3) medir eliminación
-Tamaño cardiaco (2) urinaria.
-Disnea (4) -Realizar una valoración
de la circulación
periférica.
-Establecer ejercicios
ahorradores de energía.

4. NOC NIC, NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIONES
Efectividad de la CUIDADOS -Establecer un proceso
bomba cardíaca. CARDIACOS: de vigilancia con
relación a la
Definición: Cantidad de DEFINICIÓN: administración de
sangre expulsada del limitación de las antihipertensivos.
ventrículo izquierdo por complicaciones
minuto para mantener la derivadas de un -Educar sobre la toma
presión de perfusión desequilibrio entre el de los medicamentos y
sistémica. aporte y la demanda de los efectos secundarios
oxigeno miocardico en de estos.
-Fracción de eyección pacientes con síntomas
(2) de deterioro de la -Limitar la ingesta de
-Tolerancia a la actividad función cardiaca. cafeína, sodio,
(3) colesterol, alimentos
-Pulsos periféricos (3) ricos en grasa.
-Tamaño cardiaco (2)
-Disnea (4) -Dieta coronaria

5. NOC NIC, NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIONES
Efectividad de la MANEJO DE -Realizar un registro
bomba cardíaca. LIQUIDOS: preciso de ingesta y
eliminación de líquidos.
Definición: Cantidad de Mantener el equilibrio de
sangre expulsada del líquidos y prevenir las -Distribuir la ingesta de
ventrículo izquierdo por complicaciones líquidos en 24 horas.
minuto para mantener la derivadas de los niveles
presión de perfusión de líquidos anormales o -Vigilar el estado de
sistémica. no deseados. hidratación (membranas
mucosas húmedas,
-Fracción de eyección pulso adecuado).
(2)
-Tolerancia a la actividad -Observar si hay indicios
(3) de sobrecarga hídrica,
-Pulsos periféricos (3) (retención de líquidos,
-Tamaño cardiaco (2) edema, hipertensión
-Disnea (4) pulmonar).
-Sugerir pruebas de
función renal

6. NOC NIC, NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIONES
Efectividad de la Enseñanza de dieta -Explicar el propósito de
bomba cardíaca. prescrita la dieta
-Instruir al paciente
Definición: Cantidad de Definición: Preparación sobre las comidas
sangre expulsada del de un paciente para permitidas y prohibidas
ventrículo izquierdo por seguir correctamente y cantidad a consumir
minuto para mantener la una dieta prescrita -Enseñar al paciente a
presión de perfusión leer la etiquetas y
sistémica. seleccionar los
alimentos adecuados
-Fracción de eyección -Administrar
(2) medicamentos
-Tolerancia a la actividad protectores de la
(3) mucosa gástrica
-Pulsos periféricos (3) -Proporcionar un plan
-Tamaño cardiaco (2) escrito de comidas
-Disnea (4)
-Incluir a la familia

7. NOC NIC, NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIONES
Efectividad de la Enseñanza: actividad -Explicar al paciente la
bomba cardíaca. / ejercicio prescrito forma progresiva en que
se desarrollara la
Definición: Cantidad de Definición: Preparar a actividad física
sangre expulsada del un paciente para que monitorizar el ritmo y la
ventrículo izquierdo por consiga o mantenga el frecuencia cardiaca.
minuto para mantener la nivel de actividad -Informar del propósito
presión de perfusión prescrito y los beneficios de la
sistémica. actividad / ejercicio
prescrita.
-Fracción de eyección -Enseñar a realizar la
(2) actividad / ejercicio
-Tolerancia a la actividad prescrito.
(3)
-Pulsos periféricos (3) -Enseñar como controlar
-Tamaño cardiaco (2) la tolerancia a la
-Disnea (4) actividad / ejercicio.
-Informar de las
actividades apropiadas
en función del estado
físico.

8. DEMANDA DE CAPACIDAD DE DIAGNÓSTICO DE
AUTOCUIDADO AUTOCUIDADO ENFERMERÍA (NANDA)
Desviación de la Sistema de enfermería:
salud: Paciente acepta Parcialmente compensatorio.
el tratamiento
Paciente femenino de farmacológico. DX :
55 años quien se Manejo del Régimen terapéutico
encuentra en su quinto inefectivo R/C déficit de
día de hospitalización conocimientos
con DX: S/A no adherencia al
tratamiento E/P
ECOCARDIOGRAMA
DEFINICIÓN:
AUTOCUIDADO Patrón de regulación e
UNIVERSAL integración en la vida diaria de
Mantenimiento del un programa de tratamiento de
equilibrio entre la la enfermedad y sus secuelas y
actividad y reposo. que resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos específicos de
salud

9. NOC NIC, NIC ACTIVIDADES
INTERVENCIONES
Conducta de Enseñanza procesos de -Evaluar el nivel actual
cumplimiento. enfermedad de conocimientos del
paciente relacionado con
Definición: acciones Definición: ayudar al el proceso de
personales basadas en paciente a comprender enfermedad especifico
el asesoramiento la información
profesional para relacionada con un -Explicar la
proporcionar, el proceso de enfermedad fisiopatología de la
bienestar, la especifico enfermedad y su
recuperación y la relación con la anatomía
rehabilitación. y fisiología según cada
caso.
-Confianza en el
profesional sanitario (3) -Describir los signos y
-Refiere los cambios de síntomas comunes de la
síntomas a un enfermedad
profesional sanitario (3)
-Monitoriza la respuesta -Comentar los estilos de
al tratamiento (3) vida para evitar futuras
-Realiza actividades de complicaciones y/o
la vida diaria según controlar el proceso de
descripción (3) enfermedas

10. ESCALA Efectividad de la bomba Conducta de
cardíaca. cumplimiento.
1 Gravemente comprometido Nunca demostrado
2 Sustancialmente comprometido Raramente demostrado
3 Moderadamente comprometido A veces demostrado
4 Levemente comprometido Frecuentemente demostrado
5 No comprometido Siempre demostrado

11. Trastornos cardiovasculares
capitulo X manifestaciones clínicas EKG DEL PTE
del infarto agudo del miocardio

12. Marcadores cardiacos
Enzimas cardiacas Son proteínas
Se libera a la circulación Provenientes del tejido cardiaco
Consecuencia del daño al corazón IAM
APARICION MAXIMO NORMALIZAC
(HORAS) (HORAS) ION (DIAS)
CK-TOTAL 6-15 24 1-4
CK-MB 3-15 12-24 1-3
LDH 12-24 36-72 7-14
TROPONINA 2-6 12 14

13. BALANCE DE LIQUIDOS DEL PTE
http://www.vuelvealonatural.cl/natural/wp-content/uploads/2009/01/tomando_agua.jpg
http://www.hipertension-pulmonar.org/images/fchp_arterias.gif
http://www.proyectosalonhogar.com/Diversos_Temas/Funcionamiento_Corazon.htm
http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/icc.asp
http://almightydad.com/wp-content/uploads/2009/09/BBMAIN1.jpg

14. •pulsos periféricos •color de la
piel
http://www.blogacupuntura.com/wp-
content/uploads/2008/12/los-pulsos-en-la-
acupuntura.jpg /
•llenado capilar
estado de conciencia
nlm.nih.gov http://serenisimo.files.wordpress.com/2009/10/cor1.jpg
nlm.nih.gov

15. Ejercicios pasivos.
Es el conjunto de métodos que utilizan el
movimiento con finalidad terapéutica.
 Acciones fisiológicas del ejercicio terapéutico:
 Efectos locales:
• Mejora la circulación (bomba
mecánica).
• Aumento del volumen muscular.
• Favorece la potencia muscular (ejercicios
activos)
• Distensión de estructuras fibrosas (ejercicios
pasivos).
• Estimula los nervios periféricos.
http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/icc.asp

16.  Efectos generales:
• Aumento del trabajo cardíaco.
• Aumento de la circulación general (favorece el intercambio
vascular).
• Favorece la termogénesis por lo que aumenta la temperatura.
• Conlleva a efectos psíquicos favorables, conduciendo a un estado
físico satisfactorio.
 EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras
afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento
voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene
en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización
de los ejercicios.
Las técnicas que se realizan son:
• Movilizaciones (pasiva asistida)
• Posturas (asistida y con instrumentos).
• Tracciones articulares (respetando la amplitud de la
articulación).
• Estiramientos músculo-tendinosos (asistidas y por el paciente).

17. NOMBRE INDICACIÓN MECANISMO DE EFECTOS PRECAUCIONES
ACCIÓN SECUNDARIOS
HTA Bloquea los •Bradicardia Interactúa:
Bloqueadores beta receptores B-1 del Hipotensión •Antiácidos
adrenérgicos Arritmias. corazón ortostática •Barbitúricos
•Insuficiencia Colestiramina
METOPROLOL Angina Inhibe el sistema cardiaca •PNC
nervioso simpático a •Debilidad y fatiga •Sulfonilúreas
Tab. 50 y 100 mg Cardiopatía nivel central y secundaria a bajo •Ca antagonistas
Amp. 5mg isquémica periférico. gasto o síncopes por •Acetaminofén
bloqueo AV avanzado •Ciprofloxacina
Dosis: IAM Con la dism. inicial •Depresión •Digital
100-200mg día del GC, los beta •Impotencia •Warfarina
Mayores de 50 años bloqueadores •Aum. De niveles •Diuréticos
Profilaxis de crisis producen un aum. plasmáticos de
migrañosa inicial y transitorio triglicéridos y •Debe acompañarse
de la de la RVP por lo colesterol- LDL y con dieta hiposódica.
Coadyuvante en tto cual la PA no reducción del
del hipertiroidismo. disminuye en las colesterol-HDL •Se debe tomar el
primeras 24h de tto; medicamento con las
si no a 48h comidas o
inmediatamente
después de ingerirlas.

18. NOMBRE INDICACIÓN MECANISMO DE EFECTOS PRECAUCIONES
ACCIÓN SECUNDARIOS
HTA Inhibición de la •Rash maculopapular •Evitar la ingestión
Inhibidores de la enzima convertidora de alimentos ricos en
enzima Nefroprotección de la angiotensina I a •Irritación gástrica potasio, medicación
que contenga potasio
convertidora de la Cardioprotección
II. Potencian los
•Estomatitis y diuréticos
angiotensina IECA niveles kinina- ahorradores de
Profilaxis del bradiquinina y •Proteinuria potasio que pueden
ENALAPRIL reinfarto en prostaglandinas. potenciar la
pacientes con Reducción de niveles •Elevación de potasio hiperpotasemia
Tab. 5, 10, 20mg. historia de IAM de angiotensina II y sérico
•Los AINEs pueden
aldosterona.
•Neutropenia restar parte del
Dosis: Reducción de la •reversible efecto
2,5-40mg día resistencia vascular Antihipertensivo
periférica y de la •Dism. en la cifra de
retención de sodio y Hb y Hto •No administrar con
agua. ASA porque reduce
Efectos: •Hipotensión la eficacia
vasodilatadora.
Reduce la RVS, sin
aumento de la FC, GC •Ojalá administrar
y contractibilidad junto a B-
miocárdica. Pueden bloqueadores y no
alterar el FSR sin tomar con
alterar la TFG. antidiabéticos orales

19. NOMBRE INDICACIÓN MECANISMO DE EFECTOS PRECAUCIONES Y
ACCIÓN SECUNDARIOS CONTRAINDICACI
ONES
Inhibidores de la Profiláctico para Inhibidores Flatulencias No combinar con
HMG-CoA reductasa hiperlipidemias competitivos de la fribratos
enzima microsomal Diarrea
LOVASTATINA Reducción de LDH HMG-CoA reductasa Se recomienda tomar
colesterol la cual cataliza la Constipación pruebas de función
Tab. 20mg conversión de HMG- hepática al inicio y 12
Disminución de CoA a mevalonato un Nauseas semanas después de
Dosis: 20-80mg día triglicéridos paso determinante en iniciar el tratamiento
la formación del Dispepsias
colesterol
Mareos
Visión borrosa
Cefalea
Calambres
Mialgias
Erupción cutánea

20.  Aterosclerosis
 Antecedentes de infartos.
 Estrés.
 Tabaquismo.
 Alcoholismo.
 Sedentarismo.
 Obesidad.
 Hipertensión arterial.
 Hipercolesterolemia.
 Vejez.
 Diabetes.
 Dieta rica en grasa

21. http://ffodissahn
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ess.com/2007/09
/humor-adicto-
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http://www.gim
nasiobisavi.cl/im
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http://elmundodemafalda.com.ar/i
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22.  LDL: 70 - 130 mg/dL (lo deseable son números
menores)
 HDL: superior a 40-60 mg/dL (lo deseable son
números mayores)
 Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son
números menores)
 Triglicéridos: 10 - 150 mg/dL (lo deseable son números
menores)
 VLDL: 2 - 38 mg/dL

23. http://w
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24. trabajo
necesidad
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25. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/18020.jpg

26. http://geeksolaria.files.wordpress.com/2008/12/sal.jpg
http://agriculturaecologica.files.wordpress.com/2009/12/verduras.jpg
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27. http://www
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king.com.ar
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http://www.arthritis.org/media/3%20persons%20e renamos.fil
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.umm.edu/
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28.  Aumenta la vitalidad, por lo que proporciona más energía y capacidad de trabajo.
 Auxilia en el combate a estrés, ansiedad y depresión.
 Incrementa autoestima y autoimagen.
 Mejora tono muscular y resistencia a la fatiga.
 Facilita la relajación y disminuye tensión.
 Quema calorías, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso ideal.
 Ayuda a conciliar el sueño.
 Fomenta la convivencia entre amigos y familiares, además de que da oportunidad de conocer gente.
 Reduce la violencia en personas muy temperamentales.
 Favorece estilos de vida sin tabaco, alcohol y drogas.
 Mejora la respuesta sexual.
 Atenúa la sensación de aislamiento y soledad entre ancianos.
 Fortalece los pulmones y con ello mejora la circulación de oxígeno en la sangre.
 Disminuye colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensión arterial.
 Es eficaz en el tratamiento de depresión.
 Estimula la liberación de endorfinas, las llamadas “hormonas de la felicidad”.
 Permite una distracción momentánea de las preocupaciones, con lo que se obtiene tranquilidad y
mayor claridad para enfrentarlas más adelante.[2]

29. ICC
Trastorno estructural o funcional del corazón que cause la
incapacidad de bombear sangre en los volúmenes adecuados
para satisfacer las demandas del metabolismo tisular.
Clasificación: Grado I, Grado II, Grado III, Grado IV
Categorización Insuficiencia cardíaca izquierda
Insuficiencia cardíaca derecha
Triada de la ICC hipertensión arterial.
elongación hipertrofia .
tercer ruido en galope S3 .

30.  Grado I: no hay limitación física al movimiento, a pesar de
haber disfunción ventricular
 Grado II: ligera limitación al ejercicio (por ejemplo subir
escaleras) resultando en fatiga, disnea, palpitaciones y
angina. Desaparecen con el reposo o la actividad física
mínima.
 Grado III: marcada limitación al ejercicio. síntomas con las
actividades físicas menores (como el caminar) y desaparecen
con el reposo.
 Grado IV: limitación muy severa, incapacidad para realizar
cualquier actividad física. Aparecen los síntomas aún en
reposo.

31. Mecanismos compensatorios
Estimulación adrenérgica Mecanismo de Frank- Hipertrofia miocárdica
Starling
la circulación periférica sobrecarga de presión
Inotrópicos cronotropicos preferencia los sacrifica órganos
órganos vitales no vitales como hipertensión
(cerebro y la piel, el arterial aumento
corazón) sistema en el
esplácnico y el
sistémica
Activación volumen
riñón
Aumenta del flujo
neurohumoral
frecuencia sanguíneo renal
Catecolaminas
estimula la mácula densa
aumento
contracción
secreción de renina que cataliza el SRAA
plasmática por el
riñón

32. Cardiopatía disfunción miocárdica y dilatación del ventrículo
hipertensiva izquierdo
Antecedentes
clínicos
asintomática
Repuesta > demandas
sospecha
del exigidas por la hta Signos
ECG
Fibrilación
> Tamaño AI
auricular Eco cardiográficos
de VI
ICC
HTA favorece la
CI progresiva ateroesclerosis Lesión renal o
coronaria a un ECV

33.  VASOCONTRICTOR RENINA - ANGIOTENSINA.
 RECEPTORES DE BAJA PRESION
 REFLEJO BARORRECEPTOR O PRESORRECEPTOR
 MECANISMO VASOCONTRICTOR
NORADRENALINA-ADRENALINA- VASOPRESINA

34. http://ww
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35. HTA PAS ≥ 140 mmHg
crónica de la cifras tensiones
PAD ≥ 90 mmHg
Modificables
factores de riesgo
si/ no
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE
NO MODIFICABLES RIESGO
MODIFICABLES
EDAD TABAQUISMO
CATEGORIA PAS mmHg PAD mmHg GÉNERO ALCOHOL
Optima < 120 < 80 ORIGEN ÉTNICO SEDENTARISM
HERENCIA ALIMENTARIOS Y
Normal < 130 < 85
NUTRICIONALES
Normal Alta 130-139 85-89 PSICOLOGICOS Y
HIPERTENSION SOCIALES
Estadio 1 140-159 90-99
Estadio 2 160-179 100-109
Estadio 3 180-209 110-119
http://fjnavas.files.wordpress.com/2007/12/hipertension.jpg

36. CRISIS HIPERTENSIVA gran variedad de situaciones
elevación de las cifras de tensión arterial
dos grupos
estrés vascular
Emergencia
hipertensiva:, sistema nervioso central,
en la circulación coronaria, renal y periférica.
presiones arteriales muy del valor normal con
adaptaciones estructurales
Urgencia hipertensiva
controlar las cifras PA en términos de horas
medicamentos orales y sin monitoreo continuo
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/18137.jpg

37. Angiotensina II
CORAZON BASO SNS SNC SUPRARRENAL RIÑON
aumento sed aldosterona aumento de
Inotropismo vasoconstri
tono aumento reabsorcin de
ccion
simpatico ADH sodio y agua
Aumeto GC aumento resistencia periférica aumento volumen circulante

39. Zona de isquemia Necrosis muscular
Area de lesion
Región externa Formado Rodeado por Área de muerte
del miocardio por Células tejido celular
viables lesionada
En miocardio
Repolarización viable No se repolariza
alterada
por
Con tiempo
Deficiente flujo sanguineo
Regreso a
normalidad
Elevación del ST

40.  ELECTROCARDIOGRAMA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA:
 “Un electrocardiograma (ECG) normal prácticamente excluye el
diagnóstico de insuficiencia cardiaca” (3) Las alteraciones del ECG
permiten orientar en la etiología de la cardiopatía, arritmias (fibrilación
auricular (FA)) o alteraciones electrolíticas. Es la primera prueba
diagnóstica.

 Disfunción diastólica:
 1) Hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI) mediante criterios de
voltaje.
 2) Trastornos de la repolarización ventricular (segmento ST
infranivelado) o inversión de la onda T en la hipertrofia e isquemia)

 Disfunción sistólica:
 1) Infarto con onda Q.
 2) Inadecuada progresión de R en precordiales.
 3) Bloqueo completo de rama izquierda.