4. Mecanismo de Producción
fuerza de compresión
obstáculo fijo
esqueleto antebraquial
fractura de la EDR
mayor
-lesiones escafoides
antebrazo
-luxaciones semilunar
Extensión
menor
- Fracturas
10. Clínico: 1. Historia Clínica
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Mecanismo:
1. Por caída a nivel con apoyo de
muñeca
en
extensión,
comprimiendo el carpo contra el
EDR, con la consecuente fractura
desplazada a dorsal. (Fx de
Colles). El mas frecuente
2. Fx. de alta energía en accidentes
de tránsito (motociclistas)
3. Caídas de altura
4. Aplastamientos etc.
11. •
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•
Clínico: 2. Examen Físico
Dolor o entumecimiento (si hay afectación del N. Mediano)
crepitación a la palpación
Equímosis palmar.
Aumento de volumen de la muñeca y mano
Deformidad Articular:
Dorso de Tenedor (F.Colles)
Pala de Jardín (F. Smith)
15. Radiológico: RX
• Plano Frontal
– Inclinación radial
N:22
P:menos 22
– Índice Radio cubital
Distal(acortamiento Radial)
16. Radiológico: RX
• Plano Sagital
– Inclinación de la glena
radial.N:11 grados
– Desplazamiento Dorsal
– Desplazamiento Palmar
Inclinación de la Glena Radial
A.Valor Normal
B.Desplazamiento Dorsal y Glena Inclinada a
Dorsal.(F.Colles)
17. ¿Colles?NO,el mecanismo de fractura es el
mismo pero al ser un niño se le denomina
fractura distal del Radio
Smith
18. Radiológico: TAC
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Evaluar compromiso intraarticular y grado de desplazamiento (Rx subestiman distancias
de 2mm hasta en un 30%)
Configuración de fracturas complejas (reconstrucción 3D)
Indicación y planificación quirúrgica
Fractura de Barton (parte posterior del radio)
A -> TAC Axial
B -> TAC Sagital
19. Radiológico: RMN
Para sospecha de presencia de lesiones ligamentosas asociadas y procesos
inflamatorios y degenerativos (artritis y artrosis)
RMN coronal.Rotura de escafoides
RMN T1 en STIR (Supresión grasa)Rotura del
ligamento interóseo escafo-lunar(Ensanchamiento)
