fisiopatologia de la infeccion urinaria exposicion

1. ESTUDIANTE: CAROLINA JALDIN MERIDA
ASIGNATURA: FISIOLOGIA PATOLOGICA
JUNIO-2017

2. 
RIÑONES

3. 
VIAS URINARIAS

4. 
concepto
 Crecimiento
significativo de un
determinado
microorganismo en una
muestra de orina
• Mas de 100.000 colonias es una IU
• Menos de 10.000 se trata de una
contaminación…
• y un numero intermedio entre 100.000
y 10.000 se debe repetir el cultivo o
asumir un IU en caso de haber
también manifestaciones clínicas

5. 
TOMA DE MUESTRA
Media micción Aspiración supra púbica

6. 
VIA DE ACCESO
 Por via ascendente
 Por via sanguinea
 Por via linfatica (personas
estreñidas)

7. 
AGENTES CAUSALES
Bacterias hongos y virus
 Bacterias:
1. E.coli
2. Proteus
3. Klebsiella
4. Enterococo
5. Pseudomona
 Hospitalarias:
1. serratia
2. Pseudomona
 Recurente:
1. micoplasmas
 Hongos:
1. inmunodeprimidos.
 Virus:( raro)

8. 
MECANISMOS DE
DEFENSA
 Ingesta de liquidos.
 Produccion de igA
 Peristaltismo
 Capacidad total de
eliminacion de las vias.

9. 
FACTORES
PREDISPONENTES
 Falta de higiene
 Embarazo
 Relaciones sexuales
 Exámenes urológicos
 Enfermedades de
transmisión sexual:
infecciones ginecologicas
 Estreñimiento crónico
 Alteraciones congénitas:
vejiga neurogenica.

11. 
Vejiga neurogenica
 Los síntomas, aunque
dependen de la causa y pueden
presentarse de forma diferente
en cada individuo, son
principalmente:
 Incontinencia urinaria.
 Goteo del flujo urinario.
 Escurrir mientras se orina.
 Incapacidad para orinar
(retención de orina).
 Exceso de orina debido a una
vejiga llena.
 Dolor al orinar.

12. 
INFECCION
URINARIA BAJA
 Es aquella confinada a
la vejiga uretra y
próstata. Es mas
frecuente, tiene poca
morbilidad, buen
pronostico y un
tratamiento simple.

13. 
BACTERIURIA
ASINTOMATICA
 La presenci de mas de
100.000 colonias sin
sintomatologia
 Edad escolar-pubertad-
menopausia- edad
avansada.
 En el embarazo
frecuente y debe ser
tratada para evitar que
llegue a vias altas.

14. 
 Es una infeccion de la vejiga.
 Se ve en mujeres jovenes sexualemte activas
CISTITIS

15. 
 Disuria: dolor /ardor a la orinar
 Polaquiuria: aumento de las veces de micción
 Tenesmo vesical: ganas de orinar
 Hematuria microscópica o franca(raras veces)
 Dolor lumbar y flancos (raras veces)
 Orina turbia y fétida
MANIFESTACIONES
CLINICAS

16. 
EXAMENES DE
LABORATORIO
Se encuentra leucocituria
importante por la
inflamación de la mucosa
vesical.

17. La cistoscopia muestra la
mucosa intesamente
congestionada
La biopsia infiltrado
agudo con leucocitos
polimorfonucleares

18. 
TRATAMIENTO

19. 
 Ingesta abundante de liquidos/volumen de
eliminacion de 3l
 Evitar estreñimiento.
 Tratar oportunamente infecciones genitales
 Buena higene.
 Uso de estrogeno local en mujeres menopausicas.
PREVENCION

20. 
INFECCION
URINARIA ALTA
 Haciende hasta la
pelvis renal y
parenquima renal
 Menor frecuencia
 Alta morbilidad
 Mal pronostico
 Tratamiento largo

21. 
PIELONEFRITIS
AGUDA
• Infección del tejido renal.
• Se asocia a la infección de la pelvis renal y vejiga
• Se va en mujeres jóvenes sexualmente activas

22. 
 Fiebre
 Dolor en los flancos y zona lumbar
 Escalofrios
 Disuria
 Polaquiuria
 Tenesmos vesical
 Orina turbia y fetida
MANIFESTACIONES
CLINICAS

23. 
ALTERACIONES
ESTRUCTURALES
 Microscópico: superficie
congestionada y micro
abscesos.
 La inflamación es de
distribución segmentaria.
 Además de haber contenido
inflamatorio en los túbulos
intersticiales
comprometiendo hasta los
vasos sanguíneos

24. 
 Suele durar de 2 a 3 semanas :
 Con quinolonas como la norfloxacina o
ciprofloxacina.
 Amoxicilina
 Cotrimoxazole
TRATAMIENTO

25. 
 Desprendimiento de las papilas necrosadas del riñón
 Por una infección severa del tejido renal.
 Se ve en nefropatía diabética y paciente con
arterioesclerosis generalizados
NECROSIS PAPILAR
AGUDA

26. 
MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Fiebre
 Dolor en los flanco y zona
lumbar
 Escalofríos
 Disuria
 Polaquiuria
 Tenesmo vesical
 Hipotensión arterial
 Colapso circulatorio
 Orina: turbia y fétida con
fragmentos de papila
necrosada

27. 
EXAMENES
LABORATORIALES
 Hematuria
microscopica

28. 
ALTERACIONES
ESTRUCTURALES
 En el examen microscópico
se observa destrucción de
las papilas de superficie:
1. Cruenta
2. Irregular
3. Congestionada
4. Micro absceso múltiples
 Mostrando leucocitos
polimorfonucleares
 Compromiso importante de
los vasos que muestran
grado avanzado de
arterioesclerosis y reducción
de la luz vascular.

29.  Se debe tratar siempre en terapia intensiva,
prestando atención en el estado hemodinámico del
paciente.
 Control de la glicemia
 Control de la infección
 Uso: Antibióticos parenterales:
ciprofloxacina por lo menos 3 semanas.
TRATAMIENTO