Semiología fetal

1. SEMIOLOGÍA FETAL
Escuela de Medicina VIII ciclo
Docente: Dra. Liliana Vásquez Mondragón
Alumna: Carolina Del Rocío Cabrera Cerna

2. ACTITUD FETAL
 La actitud se define como la relación queguardan
entre sí los diferentes segmentosfetales (cabeza,
tronco y extremidades)
FLEXIÓN
UNIVERSAL

3. Ley de Pajot
“Cuando un cuerpo sólido es contenido por otro, si el
continente (el útero) es susceptible de alternativas
de actividad y reposo, siendo las superficies
deslizables y poco angulosas, el contenido (el feto)
deberá acomodar su forma y dimensiones al
continente”

4. SITUACIÓN DEL FETO
Longitudinal
0°

5. SITUACIÓN DEL FETO
Transversa
90°

6. SITUACIÓN DEL FETO
Oblicua
90°>x>o°

7. PRESENTACIÓN FETAL CEFÁLICA
Vértice: vórtice, o
fontanela lamboidea
Sincipucio: Sutura
sagital
Frente: Bregma , o
fontanela metópica
Cara: Mentón o cara

8. TIPOS
PRESENTACIÓN CEFÁLICA

12. Signo de Hacha
 El mentón se aleja del esternón y el
occipucio se aproxima con la columna, se
denomina presentación cefálica deflectada

13. PRESENTACIÓN FETAL
Podálica
Nalgas: Nalgas y pie:
Pie
incompleta completa
Incompleta Completa
Nalga y un
Sólo un pie
pie

14. PRESENTACIÓN PODÁLICA

15. Son dos las variedades
simples son: derecha e
POSICIÓN FETAL izquierda
Anterior,
transversa y
posterior

16. PALPACIÓN
 El feto en el útero
 Líquido amniótico
 Sitio placentario 4 Maniobras de
Leopold
Difícil en algunas pacientes
Obesas
Primigestas

17. EVALUACIÓN
•Gestaciones
múltiples
•Presentaciones
viciosas
•Fetos grandes
•CIUR
•Alteraciones del
volumen de líquido
amniótico
•Fetos pequeños

18. PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD

19. PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD

20. SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD

21. TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD

22. CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD
•Presentación
grado de flexión en
la presentación
cefálica .
•Posición

23. Ejemplo de nomenclatura:
 Un feto en presentación cefálica, bien flexionada
la cabeza y con el dorso hacia el flanco izquierdo
de la madre, y ese dorso algo hacia delante, hacia
la línea media del abdomen materno
Se denominará:
Occipitoiliaca-izquierda-
anterior (OIIA)

26. 120-160 lpm
AUSCULTACIÓN

27. MEDICIÓN UTERINA
Hasta las 28 semanas la
altura uterina coincidirá con la
EG con 2 cm de desviación
EG de 32 semanas – 4=28 cm (± 2)

28. PELVIS ÓSEA
La pelvis de entrada o ES está limitada por la rama superior
de la sínfisis del pubis en la porción anterior, lateralmente por
la línea ileopectínea y posteriormente por la porción superior
del sacro.

29. Diámetro
anteroposterior
11.5 cm
diámetro
promontorretro
púbico 11 cm
Conjugado
diagonal 12,5 cm

30. EXCAVACIÓN PÉLVICA
 En este nivel nunca se detiene la presentación, pues es su
porción más ancha y está delimitada por la parte inferior del
pubis hasta la parte más excavada del sacro
(aproximadamente S III) y por los lados la cara interna de
los acetábulos. Sus diámetros anteroposteriores y
transversos tienen igual medida (12,5 cm).

31. ESTRECHO MEDIO
 Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis
del pubis y las espinas ciáticas y sus diámetros. En
una pelvis ginecoide debe medir 11,5 cm.

32. ESTRECHO INFERIOR
SSSP subsacrosubpubiano del estrecho inferior 11 cm.
SCSP) subcoccixsubpubiano que aumenta por la
retropulsión del cóccix 9cm

33. PLANOS DE HODGE

34. PLANOS DE HODGE
I plano.- La línea imaginaria entre el promontorio
Y el borde superior de la sínfisis del pubis
II plano.- Línea paralela a la anterior y pasa el
Borde inferior del pubis
III plano.- Paralela a las 2 anteriores y pasa por las
Espinas ciáticas.
IV plano.- Paralela a las 3 anteriores y pasa por la
Punta del cóccix.

35. PELVIMETRÍA
Interna Externa

36. PELVIMETRÍA EXTERNA
Cuadrilátero de
L5 Michaelis:
a) Embarazada vista por
detrás, en la que se
indican los puntos de
reparo para trazar el
cuadrilátero de
Michaelis
b) Cuadrilátero con sus
lados y diagonales

37. PELVIMETRÍA EXTERNA
Esta medida nos da el
denominado conjugado externo
de Baudelocque que puede
medirse con la paciente de pie, y
a su valor normal (19 a 20 cm) se
le restan 8,5 a 9,5 cm de partes
blandas y óseas

38. Técnica para medir el diámetro biisquiático
con el pelvímetro.