SEMIOLOGIA

2. Nervio Glosofaríngeo (IX par):
Es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y
vegetativo.
Se origina en tres núcleos que se encuentran:
Origen motor: parte superior del núcleo
ambiguo situado en el bulbo raquídeo.
Los segmentos medios e inferiores de este
núcleo corresponden al origen motor del
neumogástrico y espinal respectivamente.
Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos
ganglios.
•Ganglio de Andersch
•Ganglio de Ehrenritter
Origen vegetativo: el origen real de las fibras
vegetativas está situado en el piso del cuarto
ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.

4. Exploración :
Se estudia básicamente dos funciones.
• Función sensorial gustativa
Reflejo nauseoso

5. Alteraciones:
Por accidentes cerebrovasculares o tumores del bulbo
Esclerosis múltiples
Esclerosis lateral amiotrófica

6. Alteraciones :
• Anormalidades del gusto
• Disfagia faríngea
• Neuralgia del glosofaríngeo
Irradia Parte posterior de la faringe,
amigdala, oidos

7. Nerviovagoo neumogástrico(X par)
Su origen es de tres núcleos bulbares:
• El núcleo del fascículo solitario (sensitivo)
• El núcleo ambiguo (motor)
• El núcleo dorsal del neumogástrico
(parasimpático)

9. Sus tipos de funciones son:
Sensitiva: La laringe, la glotis, los pulmones, el esófago, el
estomago, los intestino y el diafragma.
Motora: Nervio vago junto con el glosofaríngeo emiten fibras
motoras para el velo del paladar y los músculos de la faringe..
Parasimpáticos: En tórax y abdomen. El corazón, bronquios,
esófago, estómago, hígado, plexo solar y el ganglio semilunar.

10. Exploración: los signos
1. Observar la simetría del velo paladar.
2. Hacer presión sobre la lengua con la ayuda
de un bajalengua y una excelente luz...
3. Mandar a deglutir al paciente,
se observa el movimiento de ascenso
y descenso de la laringue…

11. Alteraciones:
• Hemiestafiloplejía o signo de la cortina: con el bajalengua y
pronunciando la sílaba ´´aaa´´ el paladar se eleva hacia el lado
contralateral (sano).

12. • Signo de la manzana de Adán:
Es la ausencia de la deglución o un movimiento incompleto y
dificultoso con tos y sofocación sugiere una alteración del nervio.

13. Nervio espinal (XI Par)
Posee los siguientes núcleos de origen:
• Motor
• Viscemotor
• El núcleo medular del nervio espinal.
Localizados en los primeros 4 segmentos :
C1 y C2 para el musculo esternocleidomastoideo
C3 y C4 para el musculo trapecio

14. Se divide en dos ramas :
1. Una interna o craneal.
2. Externa o espinal.

15. Exploración:

16. Lesiones:
• Siringobulbia
• Esclerosis lateral amiotrófica
• Poliomielitis

17. Nervio hipogloso mayor (XII)
• De origen Bulbar Núcleo hipogloso mayor
acción de la corteza motora contralateral.
Es el nervio motor de la lengua y sale del cráneo por el agujero
condíleo anterior

18. Exploración: