semiología

2. LA SENSIBILIDAD
Sensibilidad
General
Sensibilidad
Especial o Sensorial
DOLOROSA
TERMICA
TACTIL
 VISUAL
AUDITIVO
GUSTATIVO
OLFATORIO

3. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Receptores
periféricos
Dolor
Terminaciones
nerviosas
Distribuidas
Unión dermo-
epidermica
DOLOROSA

4. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Receptores
térmicos
Calor y frio
Nociceptores
térmicos
TERMICA

5. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
RECEPTORES
TACTO
LIGERO
DISCOS DE
MERKEL
UBICADOS
BASE DE LA
EPIDERMIS
TACTIL

6. VIA TERMOALGESICA

7. FACTORES
 Observar la capacidad del paciente para percibir la naturaleza de
las sensaciones probadas .
Comparar los lados del cuerpo en las extremidades
correspondientes.
Comparar las partes distales y proximales de las extremidades.
El paciente debe permanecer con los ojos cerrados.

8. Sensibilidad táctilprotopatica
Superficie
cutánea
Identificar TOCA

9. Compas de weber
La percepción de dos estímulos
táctiles
 Se apoyan ambas puntas
Área cutánea
Se van separando
Interrogando
DISCRIMINACION TACTIL

10. NORMALMENTE ES MINIMA LA SEPARACION DE
AMBAS PUNTAS :
 La lengua es de 1 mm.
Pulpejo de los dedos de la mano 2 y 4 mm.
En el dorso 4 y 8 mm .
En la palma de 8 a 12 mm .
Dorso de la mano 20 y 30 mm .

11. SENSIBILIDAD DOLOROSA
El paciente debe diferenciar estos
dos estímulos. “PINCHA O
DUELE”

12. SENSIBILIDADTERMICA
SE USANTUBOS DE ENSAYO

13. SENSIBILIDADPROFUNDA
• Es la sensibilidad de discriminación mas fina
• de presión suave
• localización precisa
•Para su percepción
intervienen los receptores de
RUFFINI
• Situados en la cresta papilar
de la dermis .
Los corpúsculos de
Meissner
Son mecanorreceptores
de adaptación rápida
Información para el tacto
suave o caricia
Ubicados en la dermis
superficial
por debajo de la epidermis

14. VIA DE SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA Y
TACTIL EPICRITICA

15. EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA
CONSCIENTE
SENSIBILIDAD A LA PRESION O BARESTESIA

16. SENSIBILIDADALAVIBRACIONO
PALESTESIA
DIAPASON
VIBRACION O
SONIDO

17. BATIESTESIA
CINESTESIA: Identificar cuando el segmento corporal se mueve
pasivamente.
ESTATOESTESIA : en que posición se lo ubica.

18. Capacidaddediscriminaciónentredospuntos
• En muslos y espalda 6cm
•Yemas de los dedos 2 a 3 mm

19. GRAFESTESIA

20. ALTERACIONES
Hipoestesia : sensibilidad reducida, puede ser global y afectar todas las
formas de sensibilidad.
Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad dolorosa .
Anestesia : abolición de la sensibilidad.
Analgesia: es la anestesia dolorosa.

21. ALTERACIONES
Hiperestesia : sensibilidad aumentada expresando descenso del
umbral perceptivo. Puede ser térmica, dolorosa , táctil.
Alodinia : percibe doloroso un estimulo no nociceptivo se puede
acompañar a patologías del SNP y SNC.
Hiperpatia : percepción exagerada de un estimulo .
Aloestesia: estimulo como aplicado en un punto simétrico del
cuerpo.

22. ALTERACIONES
Poiquiloestesia: cuando un estimulo se percibe como
múltiple.
Exosomestesia: estimulo percibido como actuando fuera
del cuerpo.
“ CUANDO SE REFIEREN A LAS MANOS “:
ALOQUIRIA .
 POIQUILOQUIRIA.