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Nombres: Catherine Díaz A.
          Milena Valdés S.
          III TM ORL 2011
¿Qué es la neuronitis vestibular?
 Lesión del sistema vestibular periférico
 caracterizado por pérdida súbita y unilateral
 de la función vestibular y que no manifiesta
 síntomas cocleares ni neurológicos.
Neuritis vs. Neuronitis




1. Según localización
2. Según reiteración
Etiología
 Viral: Generalmente por cuadros
  respiratorios altos.
 Causas vasculares.
Sintomatología
   Vértigo:- Objetivo
            - Cuadro de inicio súbito
            - Intenso y persistente
            - Duración: hrs a días
            - Mejora espontáneamente
 Sin compromiso auditivo.
 Síntomas neurovegetativos
Evolución
   Resolución espontánea que va de una
    semana a varios meses.
 -Sd perceptivo
 -Oculomotor        Mejoría progresiva
 -Postural


   Frente a un nuevo cuadro infeccioso se
    puede observar una nueva crisis
    vertiginosa.
Características y prevalencia

 Unilateral.
 Se observa especialmente entre los
  20-40 años, sin distinción de género.
Diagnóstico
   Audición: Normal

   Examen vestibular:
1.- Alejado a la crisis
Calorigrama          Paresia vestibular unilateral
Diagnóstico
2.- Próximo a crisis vertiginosa
a)  Equilibrio
b) Cerebelo: Sin alteraciones
c) Nistagmo:
   -Espontáneo: unidireccional y horizontal
                  → I, II grado.
                  →fase rápida hacia el lado sano.
                  →disminuye con la fijación ocular
                  → Desaparece entre las 4-8 semanas
   -Postural
d) Prueba calórica: Normal, hiporrespuesta o arreflexia.
Tratamiento
 Reposo relativo, tranquilizante o
  sedante.
 Antieméticos e hidratación.
 Medicamentos antivertiginosos.
 Vasodilatadores
 Rehabilitación vestibular
Bibliografía
   Morales C., Cap.6. Sindromes Vestibulares Periféricos. En
    Otoneurología Clínica, Editorial Universitaria,1992.
   Basterra J. Tratado de Otorrinolaringología y Patología
    Cervicofacial. Editorial Elsevier Masson, 2009
   Becker W., Heinz Naumann H., Pfaltz R.. En Tomo I
    Otorrinolaringología Manual Ilustrado.
   Correa A.. Manual de Otorrinolaringología. Editorial
    Mediterraneo.
   Leyton J., Exploración del nistagmo espontáneo, Manual de
    consulta "Estudio de la función vestibular“. 2005.
   Kioko Ishiwara. Guía Clínica de Neuronitis Vestibular, 2010.

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Neuritis y neuronitis vestibular

  • 1. Nombres: Catherine Díaz A. Milena Valdés S. III TM ORL 2011
  • 2. ¿Qué es la neuronitis vestibular? Lesión del sistema vestibular periférico caracterizado por pérdida súbita y unilateral de la función vestibular y que no manifiesta síntomas cocleares ni neurológicos.
  • 3. Neuritis vs. Neuronitis 1. Según localización 2. Según reiteración
  • 4. Etiología  Viral: Generalmente por cuadros respiratorios altos.  Causas vasculares.
  • 5. Sintomatología  Vértigo:- Objetivo - Cuadro de inicio súbito - Intenso y persistente - Duración: hrs a días - Mejora espontáneamente  Sin compromiso auditivo.  Síntomas neurovegetativos
  • 6. Evolución  Resolución espontánea que va de una semana a varios meses. -Sd perceptivo -Oculomotor Mejoría progresiva -Postural  Frente a un nuevo cuadro infeccioso se puede observar una nueva crisis vertiginosa.
  • 7. Características y prevalencia  Unilateral.  Se observa especialmente entre los 20-40 años, sin distinción de género.
  • 8. Diagnóstico  Audición: Normal  Examen vestibular: 1.- Alejado a la crisis Calorigrama Paresia vestibular unilateral
  • 9. Diagnóstico 2.- Próximo a crisis vertiginosa a) Equilibrio b) Cerebelo: Sin alteraciones c) Nistagmo: -Espontáneo: unidireccional y horizontal → I, II grado. →fase rápida hacia el lado sano. →disminuye con la fijación ocular → Desaparece entre las 4-8 semanas -Postural d) Prueba calórica: Normal, hiporrespuesta o arreflexia.
  • 10. Tratamiento  Reposo relativo, tranquilizante o sedante.  Antieméticos e hidratación.  Medicamentos antivertiginosos.  Vasodilatadores  Rehabilitación vestibular
  • 11. Bibliografía  Morales C., Cap.6. Sindromes Vestibulares Periféricos. En Otoneurología Clínica, Editorial Universitaria,1992.  Basterra J. Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. Editorial Elsevier Masson, 2009  Becker W., Heinz Naumann H., Pfaltz R.. En Tomo I Otorrinolaringología Manual Ilustrado.  Correa A.. Manual de Otorrinolaringología. Editorial Mediterraneo.  Leyton J., Exploración del nistagmo espontáneo, Manual de consulta "Estudio de la función vestibular“. 2005.  Kioko Ishiwara. Guía Clínica de Neuronitis Vestibular, 2010.