Este documento describe los diferentes métodos para eliminar tatuajes, incluyendo tratamientos quirúrgicos, dermoabrasión, láseres y peeling químico. Explica la historia, tipos y localizaciones comunes de tatuajes, así como los criterios para evaluar los resultados del tratamiento. Finalmente, analiza los posibles riesgos y complicaciones asociados a la remoción de tatuajes.

1. Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Posgrado de Estética Integral
TATUAJES
TATAHU OCEANIA DIBUJO MARCAS O SEÑALES HECHAS EN LA PIEL
COLORACIÓN ANORMAL DE LA PIEL POR
INCLUSIÓN DE PIGMENTOS. ACCIDENTAL O
INTENCIONAL
HISTORIA
• Chipre 2000 AC
• Egipto 3500
• Asirios romanos
• Inglaterra (emblemas iniciales)
Sociológicos
Etnográficos
Criminalísticos
Psicopatológicos
LOCALIZACION
• ANTEBRAZOS
• TORAX
• HOMBROS
• MUSLOS
• BRAZOS
• MAMAS
• 50% quieren retiralos
• 28% antes del mes
ASPECTOS
• DIRECTO CALCADO
• COLOR PIGMENTO
• VARIACION DE TONO
Densidad de aplicación
Nº punciones por mm2
Profundidad
• TRANSPARENCIA Y ESPESOR
• T CS
• Reacción inflamatoria variaciones
Inmediata 48 72hs. 1 semana.
Criterios de Evaluación
• Coloración del área
Normo Hiper Hipocromía
• Borramiento del estigma
Total Parcial Persistencia
• Pilifcación del área
• Sensibilidad
Normal
Aumentada
Disminuida
• Complicaciones:
Infecciones
Cicatrices hipertróficas
Discromías
Queloides
Satisfacción Personal
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2. Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Posgrado de Estética Integral
TRATAMIENTO
Mecánicos:
• DERMABRASIÓN
• QUIRURGICOS
• QUIMICOS
Térmicos:
• LUZ PULSADA
• LASER
• ABLATIVOS
• Q SW ITCHED
QUIRURGICO
Exéresis de espesor total de piel y sutura simple.
• Limitaciones: ancho 15% del área tatuada.
• Complicaciones tensión dehiscencia
• Profundidad
• Fomon Pitanguy
• Exéresis de espesor total de piel y reparación con autoinjerto. Extensos
• Exéresis de espesor parcial Dermis papilar
• Decorticación de piel. Dermátomo Bisturí
DERMOABRASION
• Kromeyer 1905 cloruro de etilo
• Iverson 1947 Lijas al agua
• Eliminar imperfecciones cutáneas
• Arrugas finas
• Cicatrices acne
• Remoción de tatuajes
• Suavizar colgajos e injertos
• Reepitelización
• Dermoabrasión
Química
Mecánica Manual o rotores eléctricos.
• Cuanto mas fina y menos faneras.
• Piel gruesa, tatuaje poco denso y superficial.
• Resección lineal de piel
• Piel de la cara
• Base de cuello y área esternal, cautela.
• Cuidado en zonas de piel laxa.
• Rocío sangrante Papilas dérmicas.
• Exudación serohemático Coágulo
• Regeneración 7 días facial.
• Protección solar
COMPLICACIONES
• Hiperpigmentación piel morena
• Tratamiento incompleto
• Infección
• Dermoabrasión Química
• Quimiocirugía – abrasión química Peeling químico
• Aplicación de sustancias destrucción capas epidérmicas y dérmicas
• Renueva la piel, borra arrugas superficiales y atenúa las más profundas.
• Saca manchas y pequeñas lesiones cutáneas.
• Estimula la producción de colágeno y elastina.
• Activa la circulación, aumenta la humectación y disminuye la flaccidez
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Facultad de Medicina
Posgrado de Estética Integral
Según el grado de profundidad pueden ser
• Superficiales
ácido glicólico al 70%
ácido salicílico 30%
ácido tricloroacético 8 al 25%
EASY PEEL® Medios
ácido tricloroacético 25 al 30% combinados glicólico + tricloroacético
• Profundos
ácido tricloroacético 35%
láser CO2
fenol EXODERM ®
PEELING SUPERFICIAL
HIDROQUINONA: sustancia para bloquear la formación de melanina, con ayuda del ácido
retinoico y glicólico. eficiente como blanqueador
ÁCIDO KOJICO: inhibe la tirosinasa (inhibe la formación de melanina).
ÁCIDO PHYTICO: formación de melanina. Se encuentra en semillas de cereales y frutas,
utilizado como antioxidante. reduce los procesos antiinflamatorios y las lesiones
hiperpigmentarias.
YELLOW PEEL: contiene ácido Retinoico –exfolia la piel-, Phytico, kojico y Aztelaico –
bloquean la síntesis de melanina-.
AMELÁN: despigmentante por excelencia. Incluye Hidroquinina, Ac. Glicólico y Ac. Retinoico,
bloqueando la melanogénesis, causa principal de la aparición de las manchas.
• Peeling Superficial: penetran 0,6mm –grosor de la epidermis-, aunque a veces pueden
alcanzar la dermis papilar.
• Peeling Intermedio: Penetra en la piel a una profundidad de aproximadamente
0.45mm.
• Peeling Profundo: Penetra en la piel a una profundidad de aproximadamente 0.60mm.
Se utilizan sustancias químicas, las principales son el Fenol y el Ácido Tricloroacético.
TRATAMIENTO CON LASER
• LASER Q-SW ITCHED
• GOLD STANDARD
• DURACIÓN DE PULSO
• 10 -100 NANOSEGUNDOS
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Posgrado de Estética Integral
• SEGURIDAD
• RIESGO DE CICATRICES < 4,5%
• DISPONIBLES
• ND-YAG 532 NM (DOBLE FRECUENCIA)
• ND-YAG 1064 NM
• RUBY 694 NM
• ALEXANDRITA 755 NM
MECANISMO DE ACCIÓN
• FOTOQUÍMICO
• OXIDACIÓN
• ELIMINACIÓN
• PROCESO INFLAMATORIO
• TRANSEPIDÉRMICA
• REDRISTRIBUCIÓN
SISTEM AS LASER Q SWIT
• Q SW ITCH ALEXANDRITA
• LONGITUD DE ONDA 755 NM
• DURACIÓN DE PULSO 50 -100 NS
• FLUENCIA 8 J/CM2
SISTEM AS LASER
• DYE LASER
• LONGITUD DE ONDA 510 NM
• DURACIÓN DE PULSO 300 NS
SISTEM AS LASER Q SWITCH
Q SWITCH ND-YAG 1064 NM
• DURACIÓN DE PULSO < 20 NS
• FLUENCIA 12 J/CM2
RESPUESTA:
BUENA REGULAR MALA
NEGRO ROJO NARANJA
AZUL OSCURO AMARILLO VERDE
CA F É BLANCO
Q SWITCH ND-YAG 532 NM
RESPUESTA:
BUENA REGULAR MALA
ROJO AMARILLO VERDE
NARANJA BLANCO
SELECCIÓN DEL PACIENTE
PROFESIONAL
MÚLTIPLES COLORES
DISTINTAS PROFUNDIDADES EN DERMIS
PIGMENTO DENSAMENTE APLICADO
AFICIONADO
COLORES SIMPLES (TINTA CHINA )
TECNICA POBRE
PIGMENTO MAS SUPERFICIAL, IRREGULAR
BAJA DENSIDAD DE APLICACIÓN
FOTOTIPO CUTANEO
FITZPATRICK IV A VI
PIELES BRONCEADAS
ALTERACIONES CUTANEAS TEMPORALES O PERMANENTES
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Posgrado de Estética Integral
TIEMPO DEL TATUAJE
ANTIGUOS: MEJOR RESPUESTA
• RECIENTES: DIFÍCIL MANEJO
RIESGO DE CICATRICES
MAYOR NÚMERO DE SESIONES
COLORES DEL TATUAJE
COLORES ÚNICOS
COLORES MÚLTIPLES
NUMERO DE SESIONES
EXPECTATIVAS REALES
5 A 20 SESIONES
RESIDUOS DE PIGMENTO “FANTASMA”
EXPLOSIONES DE PIGMENTO
CAMBIOS TEXTURALES
LASER LUTRONIC Q SWITCH 1064 523 NM
DATOS RELEVANTES DE LA HC
TIPO DE TATUAJE Y LOCALIZACIÓN
TIPOS DE TINTA UTILIZADAS- MEZCLAS - COLOR BLANCO
ANTECEDENTE DE REMOCIÓN O DE ALTERACIÓN DE OTRO TATUAJE
USO DE ISOTRETINOÍNA
ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR HERPES VIRUS
TIPO DE CICATRIZACIÓN
USO DE AUTOBRONCEADORES
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
ANESTESIA
• INFILTRATIVA
• BLOQUEO NERVIOSO
• TÓPICA
• PROTECCION OCULAR
• GAFAS ESPECIALES
• ESCUDO CORNEAL
PROGRESIÓN
• NO REDISPARAR
• NO OVERLAPPING
• ESTALLIDO
• ROCIO SANGRANTE
PARAMETROS
• MENOR FLUENCIA
• TAMAÑO DE SPOT
• PIEZA DE MANO EN ÁNGULO DE 90°
M ANEJO POST LASER
• CUBRIR CON ANTIBIÓTICO TÓPICO, VASELINA
• VENDAJE OCLUSIVO
• CURACIONES 2 VECES AL DÍA
• FOTOPROTECCIÓN
BUSCAR SIGNOS INFECCIÓN, CAMBIOS PIGMENTARIOS
COMPLICACIONES
HIPOPIGMENTACION
HIPERPIGMENTACIONES
CAMBIOS TEXTURALES
CICATRICES
QUEMADURAS
ALERGIA A PIGMENTOS
CAMBIO DE COLORACIÓN
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