응급환자 중 많은 경우 병원에 오기까지 길게는 수시간이나 걸립니다. 우리나라의 중증외상 환자는 매년 10만여 명인데 그중 35%,10명 중 3명은 살 수 있었던 환자로 파악됩니다. 구급 전문 헬기나 구급차에서부터 외상외과 전문의가 함께 해 골든아워 안에 필요한 조치를 다 한다면 살릴 수 있었던 생명입니다. 저도 때론 지치고 절망하는 나약한 인간입니다. 그럼에도 포기하지 않고 이 자리를 지키는 이유를 말씀드리려고 합니다.

2. 한국인들은 왜 죽어가는가?

3. 40세 미만
사망원인 1위
외 상
40-59세
사망원인 2위

4. 암환자 -> 지역 및 대형병원
심장, 뇌혈관 질환 -> 지역 및 대형병원
중증외상 -> ???

5. 3대 사망원인
Series1
통계청 자료 2010

6. 철학
핵심가치

7. 우리는 중증외상환자의
생존률 향상을 진심으로 원하는가?
니가 왜 이런 것 까지…?

8. 의사업무 요약
수술적치료입원환자치료
외래진료 응급실진료

10. 가장 빠른 배움의 길은…
잘 하는 것 따라하기…

57. THE CLOSER,
THE BETTER OUTCOME
PROF. BRUCE POTENZA, M.D.
US NAVY CAPTAIN

59. The Journal of TRAUMAⓡ Injury, Infection, and Critical Care
• Volume 70, November 2, February 2011

60. American Civil War: 1861
Mortality: 25%
Transport time: 72 hrs
Factors: +/- ambulance
WW I: 1914
Mortality: 8.6%
Transport time: 8 hrs
Factors: ambulance (motorized)

61. World War II: 1939
Mortality: 4.5%
Transport time: 4 hrs
Factors: Ambulance, Medics,
Plasma, Antibiotics

62. Korean War: 1951
Mortality: 2.5%
Transport time: 1.25 hrs
Factors: Helicopter, MASH

63. Viet Nam War: 1965-1972
Mortality 1.9%
Transport time: 27 minutes
Factors: Helicopter, Medics, Fixed wing

64. 병원에 도착하는 시간이…
혈액이 얼마나 되나?

65. 이송시간(Transfer time) ?
아주대병원 응급의료센터를 내원한 중증외상환자들의 이송시간 조사
(최근 1년간, 후향적조사)
Group Classification Cases (%)
Median
ISS
이송시간 (중앙
값, 분)
A 직접 내원 121 (43.8) 22 40 (40)
B 외부병원에서 전원 104 (37.7) 22 163 (2’43)
C
외부병원에서 CT, MRI 등의 영상
의학적 검사 후 전원
51 (18.5) 19 245 (4’05)
Total
Trauma patients with
ISS above 15
276 (100.0) 22 104 (1’44)
*p-value < 0.001; Ajou University Hospital, in 2010

66. 외상외과의사 업무 요약
수술적치료입원환자치료
외래진료 응급실진료
현장항공출동, 응급시술

68. 다음 중 예상되는 보직교수의 반응은?
1. 국가와 민족을 위하여 수고가 많소
2. 다치지 않게 조심해라
3. 월급을 많이 주겠노라
4. 야, 시끄럽쟎아!
5. 힘들지는 않니?

69. 누가 다치는가?
거대 담론만이…

71. ■ 아주대병원 중증외상특성화센터 중환자실 환자들(11월 23일 기준)
위치 이름 나이 직업 외상이유
사고직후 아주대병원으
로
바로온 경우
1번 이무근 34 무직 이씨가 몰던 차가 다른 차량을 추돌
2번 김은희 34 마트 판매원 차량 전복 사고로 차에서 튕겨나감
3번 이우선 75 무직 건물에서 뛰어내려 자살 시도
4번 강재욱 49 부동산 관련 운전 중 사고
5번 이창욱 48 일용직 노동자 오토바이 운전 중 사고 O
6번 양미란 24 학생 오토바이를 타고 가다 사고 O
7번 이욱석 61 무직 음주 뒤 넘어짐 O
8번 최상철 24 생산직 노동자 길을 걷다 차에 치임
9번 이제욱 52 공인중개사 횡단보도를 건너다 차에 치임
10번 최은순 78 무직 넘어져 의자 모서리에 부딪힘
11번 권욱식 19 대학생 건물에서 뛰어내려 자살 시도
12번 이재룡 29 사무직 노동자 중앙선을 넘은 상대 차량과 충돌
13번 김상원 40 자영업 운전 중 차량 전복 사고
14번 안철민 26 미확인 오토바이 뒷좌석에 타고 가다 사고 O
16번 성우진 48 미확인 명확하지 않음 O
17번 신우만 53 생산직 노동자 사다리에서 떨어짐 O
18번 주영식 24 음식점 배달부 5층 건물에서 추락
20번 하영권 72 미확인 운전중 덤프트럭과 충돌
* 환자 이름은 모두 가명임.
* 15·19번 침대 환자들은 외상외과가 아닌 과에서 치료하는 환자들임.
* 아주대병원에 바로 오지 않은 나머지 환자들은 중소 규모의 응급실을 거침. 중증환자는 구급 단계에서
바로 대형
응급실로 올 필요가 있음.

74. 40세 미만
사망원인 1위
외 상
40-59세
사망원인 2위

75. 국회

77. 한국이 외상외과만 문제인줄 아세요?
정치, 경제, 사회, 문화, 교육, 국방…

78. 간단치 않아요…
그래도 하는데 까지 해 봐야죠…

79. FREEDOM IS NOT FREE…
공짜 점심은 없다
공짜 골프는 없다
공짜로 오는 성과는 없다
.
.

81. With Captain Seok

85. 외상코디네이터 주요 업무
미국 아주대병원
Clinical Activities ○ ○
Education ○ ○
Research ○ ○
QI ○ ○
Administrative
Functions ○ ○
코디네이터 월별 근무시간
0
100
200
300
400
7월 8월 9월 10월 11월 12월
36
25
39
92
116
75
204
193 191
260
382
259
총근무시간 시간외근무시간

87. 2009년 3월~2010년 2월
총 순익
-849,018,000원

88. 2010년 3월~2010년 10월
총 순익
-871,591,000원

89. 구 분
금 액
비 고
비 율
총수익 6,401
☞ 의료원 결산 평균 : 45.1%
36.2%
16.5%
총비용 8,430
인건비 4,135 64.6%
재료비 3,202 50.0%
관리비 1,092 17.1%
손 익
-2,029 -31.7%
※ 주) 비율은 총수익에 대한 비율임
외상외과 손익현황
(단위 : 백만원)

90. 의대교수 월급구조
병원 성과급
의과대학기본급 병원 기본급

102. 2016년 가을 국정감사 기간

105. 2011년 2월
정말 인생이 지겹다…

111. 세상은요…
뒤에서…

113. 어려움을 겪는 당신에게…

114. 정책
말단 노동자
각하, 장관, 의
원, 청장, 장,장,
장…

115. 정책
각하, 장관, 의
원, 청장, 장,
장,장…
말단 노동자

158. 네가 판도라의 상자를 열었구나…
내가 열 주제나 되는 줄 아냐?

159. 세상은 만만하지 않단다

160. 너 이짓 언제까지 할래…?
그냥…

164. 나는 정책을 만들지 않습니다
관료나 정치가들의 일입니다
저는 그 정책의 도구일 뿐입니다

186. THE CLOSER,
THE BETTER OUTCOME
PROF. BRUCE POTENZA, M.D.
US NAVY CAPTAIN

188. 일은 내 옆의 동료를 보고 합니다