Plateforme numérique de services au Pays Basque espagnol au service de la coordination de soins et de la prise en charge des patients chroniques.

1. Copyright © 2013 Accenture All rights reserved.
Osarean, une plateforme numérique de services pour le
parcours du patient chronique au Pays Basque
Dr Mikel OGUETA LANA 28 mai 2013
Cécile LAGARDERE
1

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Introduction
Quelques chiffres
2.183.615 d’habitants. 17.81% ont +65 ans
Espérance de vie à la naissance (2005/2006): 77,2 pour les hommes et 84,3 pour les femmes.
Ce qui positionne le Pays Basque comme l’une des régions avec l’espérance de vie la plus
haute dans le monde, après le Japon et Hong Kong.
Forte prévalence des maladies chroniques:
 80% des intéractions des patients avec le système de santé sont liées aux maladies chroniques.
 Les maladies chroniques représentent environ 77% des dépenses totales de santé.
 Les dépenses de santé devraient, selon l’évolution actuelle, doublées d’ici à 2020.
 Les patients concernés par plus d’une maladie chronique coûtent 6 fois plus que les patients mono-
pathologiques.
% of patients by age and number of chronic illnesses
Distribution of patients according to
the number of chronic illness by age

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Introduction
Le défi du système de santé basque
7,00%
7,50%
11,42%
9,30%
7,80%
9,72%
11,60%
7,60%
-6,81%
13,00%
-15,90%
9,00%
-5,40%
13,72%
2,30%
15%
10%
5%
0
-5%
-10%
-15%
2005 2006 2007 2008 2009
Le système de santé au Pays
Basque
• Osakidetza est l’organisation
publique qui fournit les soins
• Osakidetza assure 95% des
soins à la population du Pays
Basque
• Osakidetza est composé de:
• 320 centres primaires
• 12 hôpitaux MCO (4300
lits)
• 4 hôpitaux psychiatriques
• 4 hôpitaux dédiés à la
chronicité (524 lits)

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Le programme “Kronikoen”
La stratégie pour les maladies chroniques œuvre en faveur d’une amélioration continue de la qualité de
vie des patients.
Le Ministère de la Santé du Pays Basque a arrêté 5
politiques stratégiques.
Ces politiques ont été matérialisées par 14 projets
stratégiques.
Politiques Projets
Enabling Tools:
 Patientprofiling
 EHR:OSABIDE global
 E- prescription
 Multichannelservices:
OSAREAN
 Patients associationsNet2.0
 Financing and contracting
Innovation:
•Telehealth
• I&R&D
a
c
Core Interventions:
 Prevention and promotion
 Clinicalintegration
 PatientActivation
 Advanced nursing
 Subacute hospitals
 Health and Social
services community
cooperation
b
Des projets stratégiques pour faire face aux maladies
chroniques au Pays Basque

5. Copyright © 2013 Accenture All rights reserved.
O-sarean : Une plateforme de santé multiservices
Lancer une plateforme technologique, basée sur les TICs, qui permette des interactions multicanales entre les
citoyens et le système de santé du pays basque, facilitant les procédures, simplifiant la vie des citoyens et
apportant de la valeur pour les professionnels du système de santé.
Ce modèle intègre une nouvelle vision des rôles des professionnels de santé, des citoyens et des patients
basée sur la coresponsabilité. Aussi, le concept de « patient actif » est inhérent au processus de
transformation du système de santé dans lequel les patients ont des espaces virtuels et des réseaux
sociaux de connaissance et d’interactions.
Améliorer la qualité de vie de toute la population et des patients en particulier1
Faire des citoyens des “agents actifs” du système de santé du Pays Basque2
Améliorer la qualité de la prise en charge et motiver les professionnels de santé3
Améliorer l’efficacité du système de santé du Pays Basque4
Contribuer à l’égalité de prise en charge dans le système de santé publicdu Pays Basque5
Objectifs
Mission
Vision

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Prise en charge sanitaire et sociale intégrée. Le citoyen
est au centre du processus.
6
Comprendre le projet
Le démarrage de la plateforme multiservices a permit de conduire la transformation du système de santé
public en mettant à la disposition des citoyens et des patients diférents canaux et en améliorant
l’accessibilité et l’universalité des services de santé au travers des TIC et de la télémédecine.
Plateforme multiservices
Patients
Health and
Consumers
affairs
Department
Employment
and Social
Affairs
Department
Osakidetza
Collaborating
companies

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Le portefeuille de Services
Un large pannel de solutions et de services pour plus
d’accessibilité et d’efficience des interactions entre le
patient et le système de santé.
Approche
populationnelle
Solutions
personnalisées aux
besoins

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8
La plateforme technologique et les systèmes
d’information
Health Folder
www.osakidetza.euskadi.n
et
OPA
www.osakidetza
.euskadi.net
TeKi
IVR, Prior
Appointme
nt, web,
others…
Pharmacies Residences
OsabideAP eOsabide
…
other systems
OsabideGlobal
Osarean Non-Presential
TeKiChronics management platform CRM +
teki
Mobility
platform
+ expert
Patient
Mobility

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Les résultats obtenus
Les économies
• Réduction de 11 000 séjours d’hospitalisation aigus (2011/2010); 52 000
depuis 2009. Ce qui induit 8,9m€ d’économies (2011/2010) ou 42,5m€
d’économies (2011/2009)
• Augmentation des activités chirurgicales (+6,7%) et augmentation de la prise
en charge de cas complexes (chirurgie +6,1%, médical +1,2%, psychiatrique
+5,1%)
• Augmentation de l’hospitalisation à domicile (+48,9%)
• Réduction du nombre de prescription (-1% sur 1 ans) et rééducation des coûts
pharmaceutiques hospitaliers (-2,54%)

10. Copyright © 2013 Accenture All rights reserved.
Les résultats obtenus
La pérennité du système de santé7,00%
7,50%
11,42%
9,30%
7,80%
9,72%
11,60%
7,60%
-6,81%
13,00%
-15,90%
9,00%
-5,40%
8,40%
13,72%
2,30%
2,40%
1,90%
-1,88%
3,10%
0,0%
-1,43%
0,50%
0,0%
15%
10%
5%
0
-5%
-10%
-15%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Strategy for
Chronicity
New
Services
Project
Kick-off

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Les résultats obtenus
La pérennité du système de santé
Average Health
Expenditure Per
CitizenActivity

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Le futur de O-sarean
Ce qui viendra ensuite
Processus de transition
Situation Future
Améliorer la qualité et l’accessibilité
Développer des modèles non -présentiels
Intégration compléte des soins dans une vision
santé connectée
.
• Migration et intégration des
pilotes dans Osarean.
• Evolution des fonctions
actuelles des différents
systèmes de soins et d’Osarean
• Progressive ouverture de
nouveaux services
d’intéractions patient-médecins
via des canaux non-présentiels
mobilité incluse.
• Adaptation et
accompagenemnt des patients
et professionnels du processus.
• Pilotes Télé-assistance
• Plateforme de gestion globale des
patients chroniques (Osarean)
100% disponible et opérationnelle.
• Ecarts technologiques et
organisationnels entre les soins
présentiel et non présentiel
• Nombre réduit des patients avec un
suivi non-présentiel
• Centralisation et intégration
compléte des soins des patients
chroniques (présentiel et non-
présentiel) .
• Dévéloppement de la mobilité
dans le système non-présentiel.
• Capacité d’intégration et d’évolution
en constante évolution:
• Ouverture à plus de patients
• Offre de services étendue
• Amélioration des fonctions
aux professionnels.
Situation Actuelle