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Signos Vitales

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Docente: Cecilia Pinto S. Introducción a la Enfermería 2006 Signos vitales
PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION NOC RESP. ESPERADA NIC ACTIVIDADES EJECUTOR
VALORACION ENTREVISTA EX. FISICO OBSERVACION EX. DE LABORATORIOS OTRAS FUENTES Signos vitales
Signos Vitales ,[object Object],[object Object]
Signos Vitales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Pauta de los signos vitales en la practica enfermera ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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¿Cuándo se toman los signos vitales ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SIGNOS VITALES TEMPERATURA PULSO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA RESPIRATORIA SATUROMETRIA
Temperatura
CONCEPTOS: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Temperatura ,[object Object],CALOR FRIO C F
Temperatura corporal ,[object Object],[object Object],[object Object]
Temperatura Central ,[object Object],[object Object],CORAZON CEREBRO HIGADO
Temperatura superficial ,[object Object],Piel Axila Oral
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Piel –axila –bucal 36 - 38 ºC ESOFAGO 36.9- 37.7ºC ARTERIA PULMONAR 36.9- 37.7 ºC CONSTANTE FLUCTUANTE Mec. De Control Prod.Calor Perd.Calor Flujo Sanguineo Calor perdido al ½ amb.
Zonas de medición de la temperatura corporal : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Objetivo de la medición de la Tº corporal: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mecanismos de regulación de la T° corporal : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
I.- Mecanismos fisiológicos ,[object Object],HIPOTALAMO Anterior (termolisis ) Posterior (termogénesis) Mec . TERMOSTATO Radiación Conducción Convección Mec. Metabolismo basal Mov. Musculares Temblores Termogénesis sin temblor (RN) Evaporación PIEL Receptores Frio Calor Funciones Vasodilatación Vasoconstricción Acción hormonal
I-2 Mecanismo de pérdida de calor Paños frios Reposo Ropa-Posicíón Ventilador Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.
II.- Mecanismo conductuales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores que afectan la Tº corporal: 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrés 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas 10.- Estado de la Piel
LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC
Termómetros ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],BULBO VÁSTAGO
PROCEDIMIENTO: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Termómetro axilar. Papel absorbente . Hoja de registro (curva de temperatura). MATERIALES
Alteraciones de la Temperatura: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pirexia o Fiebre ,[object Object],[object Object],[object Object]
Etapas de un episodio febril 1º 2º 3º Piel caliente y seca rubor, sed, inquietud, delirio, Hiperpnea, mucosas secas… Escalofrío, ,palidez, temblores., siente frío Piel caliente, enrojecida, diaforesis
Signos y síntomas según etapa febril Subjetivos: Se siente mejor, Se queja de calor Objetivos : Se normalizan las fun- ciones corporales, Enrojecimiento de la Piel, caliente , húmeda. Sudación profusa. R, P, Tº ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3º Fase 2º Meseta 1º Fase
Pautas de la Fiebre : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],38ºc 38ºc 38ºc 38ºc
RESPIRACION
[object Object],[object Object],[object Object]
A nivel pulmonar Alvéolos – G.R. G.R.-capilares RESPIRACION VENTILACION DIFUSION PERFUSION
Control fisiológico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores que afectan la respiración ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tipos de movimientos respiratorios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fases de la respiración: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Volumen TIDAL = 500ml de aire, durante una respiración Normal y relajada. El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las vías Aéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal. EUPNEA : Velocidad y profundidad normal de la ventilación
Valoración de la respiración: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La valoración de la respiración: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Indican la calidad y eficiencia de la ventilación El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de lo tres procesos.
Frecuencia o velocidad ,[object Object],[object Object],[object Object]
Rangos de distribución. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Profundidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Alteraciones del patrón respiratorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ritmo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Los lactantes tienden a R. con menos regularidad Los niños pequeños pueden R. Lentamente durante algunos Segundos y de repente hacerlo Más rapidamente.
Simetria ,[object Object]
PROCEDIMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],Reloj con segundero. MATERIALES
SATUROMETRIA / OXIMETRO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Continuación SATUROMETRIA / OXIMETRO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PULSO
[object Object],[object Object]
Fisiología y regulación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Localización del pulso periférico. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Características del pulso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FRECUENCIA / VELOCIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL PULSO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RITMO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AMPLITUD / FUERZA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
IGUALDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PULSO RADIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Reloj con segundero. MATERIALES El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.
PULSO PERIFERICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.
PULSO APICAL ,[object Object]
ESTETOSCOPIO Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir Sonidos intestinales, cardiacos, pulmonares. Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir Sonidos vasculares y cardiacos.
Presión arterial
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FISIOPATOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Resistencia Periférica Flujo sanguíneo P.A. x = G.C. Volumen sanguíneo Vaso- Contric- ción viscosidad De la sangre Vasodila- tación G.C. Volumen sanguíneo FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.
Factores que influyen en la P.A. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Media de la P.A. según edad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación de la P.A. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Clasificación de la P.A. en adultos >o=a120 mmHg. > o = a 210 mmHg Hipertensión Etapa 4 (Muy grave) 110-119 mmHg. 180 -209 mmHg. Hipertensión Etapa 3 (Grave) 100-109 mmHg. 160 -179 mmHg. Hipertensión Etapa 2 ( Moderada) 90 – 99 mmHg. 140 -159 mmHg. Hipertensión Etapa 1 ( LEVE) 85 - 89 mmHg. 130 -139 mmHg. Normal elevada < 85 mmHg. < 130 mmHg. Normal < 80 mmHg. < 120 mmHg. Optima SISTOLICA DIASTOLICA CATEGORIA
Hipotensión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hipertensión Arterial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES PREDISPONENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamiento para la Hipertensión arterial . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LUGAR DE CONTROL DE LA P.A. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Instrumentos de medición de la P.A. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Esfigmomanómetro aneroide ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Esfigmomanómetro de mercurio Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas, “ menisco en forma de ½ luna ”) Bulbo de presión Válvula Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.
PRESION ARTERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fonendoscopio. Esfingomanómetro de Mercurio o Aneroide Materiales
PRESION ARTERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FIN

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  • 1. Docente: Cecilia Pinto S. Introducción a la Enfermería 2006 Signos vitales
  • 2. PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION NOC RESP. ESPERADA NIC ACTIVIDADES EJECUTOR
  • 3. VALORACION ENTREVISTA EX. FISICO OBSERVACION EX. DE LABORATORIOS OTRAS FUENTES Signos vitales
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. SIGNOS VITALES TEMPERATURA PULSO PRESION ARTERIAL FRECUENCIA RESPIRATORIA SATUROMETRIA
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. I-2 Mecanismo de pérdida de calor Paños frios Reposo Ropa-Posicíón Ventilador Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.
  • 24.
  • 25. Factores que afectan la Tº corporal: 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrés 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas 10.- Estado de la Piel
  • 26. LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Etapas de un episodio febril 1º 2º 3º Piel caliente y seca rubor, sed, inquietud, delirio, Hiperpnea, mucosas secas… Escalofrío, ,palidez, temblores., siente frío Piel caliente, enrojecida, diaforesis
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 36. A nivel pulmonar Alvéolos – G.R. G.R.-capilares RESPIRACION VENTILACION DIFUSION PERFUSION
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52. PULSO
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65. ESTETOSCOPIO Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir Sonidos intestinales, cardiacos, pulmonares. Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir Sonidos vasculares y cardiacos.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70. Resistencia Periférica Flujo sanguíneo P.A. x = G.C. Volumen sanguíneo Vaso- Contric- ción viscosidad De la sangre Vasodila- tación G.C. Volumen sanguíneo FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74. Clasificación de la P.A. en adultos >o=a120 mmHg. > o = a 210 mmHg Hipertensión Etapa 4 (Muy grave) 110-119 mmHg. 180 -209 mmHg. Hipertensión Etapa 3 (Grave) 100-109 mmHg. 160 -179 mmHg. Hipertensión Etapa 2 ( Moderada) 90 – 99 mmHg. 140 -159 mmHg. Hipertensión Etapa 1 ( LEVE) 85 - 89 mmHg. 130 -139 mmHg. Normal elevada < 85 mmHg. < 130 mmHg. Normal < 80 mmHg. < 120 mmHg. Optima SISTOLICA DIASTOLICA CATEGORIA
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82. Esfigmomanómetro de mercurio Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas, “ menisco en forma de ½ luna ”) Bulbo de presión Válvula Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86. FIN