El documento describe las infecciones del sistema nervioso central, en particular la meningitis bacteriana. Define la meningitis aguda y bacteriana, y discute su epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. También cubre las complicaciones agudas y secuelas de la meningitis bacteriana.

1. INFECCIONES del SNC Dra. Patricia Ocampo Medicina Infantil – UNCO Hospital Cipolletti

4. MENINGITIS BACTERIANA

8. Factores ambientales, que favorecen las infecciones por H. influenzae b Meningitis bacteriana Factores de exposición Guarderías Hermanos en edad escolar Bajo nivel socioeconómico H. influenzae - Infectividad - Capacidad invasiva - Virulencia Factores de susceptibilidad Edad Falta de alimentación materna Enfermedad de base - Anemia de células falciformes - Asplenia/esplenectomía - Síndrome de deficiencia de anticuerpos y complemento - Enfermedades malignas Factores genéticos Ambiente / Microorganismo Huésped

22. Características del LCR en distintos tipos de meningitis Meningitis bacteriana Generalm. Bacilo de K. Negativo Criptococosis Candida albicans Altas ++++ Ligeram. baja Linfocitos 10 a 500 Claro u opalescente TBC – Hongos Negativo Enterovirus Paperas Altas + Normal Linfocitos 10 a 500 Claro Virales (asépticas) Positivo H. influenzae aprox. 50% Neumococo de los Meningococo casos Altas ++ Baja Neutrófilos 55 a más de 1.000 Turbio Bacterianas (purulentas) Examen bacteriológico Proteínas Glucosa Tipo celular Nro. células Aspecto Tipos menngitis

31. MENINGITIS ASEPTICA

34. Causas del síndrome de meningitis aséptica Meningoen- cefalitis viral Enfermedades autoinmunes Síndrome de Behçet Drogas y productos biológicos Misceláneas Toxoplasma gondii Tenia solium Trichinella spiralis Cryptococcus neoformans Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Hongos y parásitos Brucella spp. Mycoplasma spp. Bartonella spp. TBC Leptospirosis Bacterias Espiroquetas Meningitis bacteriana parcialmente tratada Infección parameníngea Herpes simplex tipo 1 CMV. Epstein Barr Sarampión VVZ Herpes simplex tipo 2 Herpes humano tipo 6 VIH Coriomeningitis linfocitaria Virus 80% Enterovirus -echovirus y coxsackie) -Arbovirus -Parotiditis Raras Poco Comunes Comunes

35. Exámenes complementarios LCR en la meningitis aséptica El Gram debe ser negativo para bacterias, Normal o levemente elevada 20-1.000 predominio linfocitario/mm3 Normales o levemente aumentadas Normal Sin gérmenes Negativo Presión de apertura Leucocitos Proteínas Glucosa Gram del sedimento Cultivo bacteriano

38. MENINGOENCEFALITIS VIRAL

48. Flujograma para estudio de Caso de Meningoencefalitis Caso sin estudio DESCARTADO NO LCR leucocitos < 5 cel/ mm3 DESCARTADO MENINGITIS BACTERIANA Diagnóstico Etiológico Cultivo y/o TDR POSITIVO M. SIN DIAGNOSTCO TBC - Micosis NEGATIVO MENINGITIS VIRAL Diagnostico Etiológico POSITIVO ESTUDIOS VIROLOGICOS Cultivo - y TDR - ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS Estudios Citoquímicos TécnicaDx rápida - LCR Turbio M. SIN DIAGNOSTICO TBC - Micosis ? NEGATIVO MENINGITIS VIRAL Diagnostico Etiológico POSITIVO ESTUDIOS VIROLOGICOS En Centro de Referencia LCR Claro LCR leucocitos> 5 cél / mm3 CASO DE MENINGITIS Muestra procesada SI Toma de muestra de LCR Caso Sospechoso

49. ENCEFALITIS