O documento descreve o exame físico da cabeça e pescoço, incluindo a inspeção e palpação do crânio, face, olhos, nariz, ouvidos, boca, pescoço, glândula tireóide e linfonodos. Fornece detalhes sobre os procedimentos e achados normais e anormais para cada estrutura anatômica.
2. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Cabeça
Crânio – ossos e fraturas;
Face – expressões, estado mental
– estruturas faciais funções sensoriais;
– condição:
pele;
membranas e mucosas – nasal e oral;
cabelo e couro cabeludo
Glândulas salivares – parótidas, submandibulares e
sublinguais
3. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Pescoço
Musculatura;
Artérias e veias;
Sistema linfático – vasos e gânglios;
Glândula tireóide.
4. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Métodos propedêuticos:
• INSPEÇÃO:
• PALPAÇÃO:
5. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
1. CRÂNIO
Inspeção:
■ Tamanho e formato do crânio
Normocefálico: simétrico, arredondado e liso –
proporcional ao tamanho do corpo
simetrias - deformidades ósseas
traumatismo;
posição;
integridade;
cabelo e couro cabeludo – características.
6. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
1. CRÂNIO
Palpação:
■ Indolor
deformidades ósseas:
– Macrcefalia
– Microcefalia
Protusões – ósseas;
Tumefações/abaulamentos;
depressões.
20. EXAME DA CABEÇA
4. NARIZ:
■ órgão do olfato - principal via de passagem do fluxo de ar para dentro
e para fora dos pulmões;
■ adiciona ressonância à voz e os seios paranasais e os canais lacrimais
desembocam em seu interior.
22. ■ Cavidade nasal:
■ cavidade oca - septo nasal (se estende das narinas até a parte
posterior da garganta);
■ interior; formado uma série de pregas:
■ vascularizada;
■ glândulas caliciformes e cílios
■ filtrar, aquecer e umidificar
Exame: inclinar cabeça para trás.
25. EXAME DA CABEÇA
5. ORELHA
órgão da audição e do Orelha média
Orelha interna
equilíbrio;
Orelha externa
Formado: orelha externa,
média e interna;
orelha - cartilagem coberta de
pele;
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28. Parte Flácida
Processo curto do martelo
Bigorna
Alça do martelo
Parte tensa
Proeminênci Cone de luz
a do tímpano
Tímpano Direito
membrana timpânica: uma www.pediatrainforma.it/.../
membrana delgada revestida de pele e
que separa o ouvido externo do ouvido
médio.
– cor cinza perolada;
– translúcida;
– intacta no final do canal.
29. 6. Boca Frenulo do lábio
Gengiva
■ Inspeção
A. Lábios
Dente
– coloração;
Mmm
– deformidades;
– simetria;
– integridade;
– umidade;
– movimentação.
B. Gengiva
– integridade;
– Coloração;
– Edema;
– Hemorragia;
– processos inflamatórios e infecciosos
30. A boca
C. Dentes Freio do lábio
Gengiva
– Número;
– Coloração;
– Higiene: conservação, cárie Dente
D. Língua Mmm
– Tamanho;
– Coloração;
– Higiene;
– Integridade;
– Sangramentos;
– Movimentação;
– Simetria.
E. Palato duro e mole, úvula e amígdalas
– Integridade;
– Fenda palatina;
– Coloração.
31. ■ Inspeção
– faringe;
– amígdalas;
– parede posterior da
faringe;
– glândulas salivares;
– palato;
– assoalho da boca;
– Língua;
– teste do reflexo - vômito
37. EXAME DO PESCOÇO
■ Palpação
Abordagem Posterior:
em pé, atrás do examinado
pescoço levemente estendido
duas mãos ao redor do pescoço
mão E empurrar traquéia D
pedir para deglutir;
mão D desliza sobre cartilagem
tireóide;
examinador sente a glandular.
38. EXAME DO PESCOÇO
Lado D Lado E
■ PALPAÇÃO
■ sentado a frente do examinador;
■ Lobo E - mão direita examinador desloca laringe para a direita;
■ pedir para deglutir;
■ Lobo deslocado é palpado entre polegar e indicador mão esquerda
do examinador.
40. EXAME DO PESCOÇO
■ Inspeção
B. Veias jugulares
não visíveis;
ingurgitamento na posição supina – desaparece mudança
de decúbito (30º);
estase jugular – não desaparece com mudança decúbito
(sentada).
C. Artérias carótidas
não visíveis;
comparação - exame
41. EXAME DO PESCOÇO
D. Linfonodos
Sistema linfático: vasos e gânglios
Detectar e liminar resíduos de todo organismo;
indicador muito sensível – processo saúde-doença
localizada ou generalizada.
■ Inspeção
■ espalhados corpo através do sistema linfático – cabeça,
pescoço, axila, braços e inguinal;
■ geralmente não visíveis.
42. EXAME DO PESCOÇO
D. Linfonodos
■ Palpação
■ consistência;
■ indolor ;
■ normalmente não palpáveis:
■ 3 mm para qualquer região
■ < 1cm cervical e inguinal
■ móveis.
45. EXAME DO PESCOÇO
■ Palpação:
■ examinador de frente para o examinado;
■ cabeça fletida e apoiada na mão examinador;
■ polpa dos dedos e movimentos circulares.
47. Referência bibliográfica
Bates, B; Hoekelman, R.A. Propedêutica médica. 6.ed. Rio de
Janeiro, Interamericana, 1998.
Swartz, M.H. Semiologia- anamnese exame físico. Rio de Janeiro,
Guanabara Koogan, 1992
Potter, P. Semiologia em enfermagem. 4ªed.Rio de janeiro:.
4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed., 2002.
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