Parte 02 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
2. Juan Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister
en Bioquímica
2015
3.
Clasificación fisiológica de la anemia
Clasificación morfológica de la anemia
Rol del VCM en la clasificación de la anemia
Rol de los reticulocitos en la clasificación de la
anemia
Contenido
4.
¿ Cuál es la importancia tienen los reticulocitos en la
clasificación de la anemia?
¿Qué es una anemia microcítica?
¿Cuál es la importancia del VCM en la clasificación
de las anemias?
Cuestionario
5.
CBC, recuento reticulocitario
1. Indice <2.5
Morfología de los eritrocitos
1.1.Normocítica,normocrómica: Hipoproliferativa:
a. Lesión de médula ósea:
Infiltración o fibrosis
Aplasia
b. Deficiencia de hierro
c. Menor estimulación:
Inflamación: citocinas
Defecto metabólico: hipotiroidismo
Nefropatía: supresión de la secreción de EPO
Clasificación fisiológica de
la anemia
6.
1.2. Micro o macrocítica: Trastorno de la maduración(
eritropoyesis ineficaz)
a) Defectos citoplasmáticos:
Deficiencia de hierro
Talasemia
Anemia sideroblástica
b) Defectos nucleares:
Deficiencia de ácido fólico
Deficiencia de vitamina B12
Efectos tóxicos de fármacos
Anemia rebelde
7.
2. Indice >=2.5
Hemólisis o Hemorragia
a) Pérdida sanguínea
b) Hemólisis intravascular
c) Defecto metabólico
d) Anormalidad de la membrana
e) Hemoglobinopatías
f) Destrucción inmunitaria
g) Hemólisis por fragmentación
8.
Índice de producción de reticulocitos bajo
Modificaciones mínimas de la morfología de los
eritrocitos (anemia normocítica normocrómica)
Médula ósea. No se observa hiperplasia eritroide
Hasta el 75 % de todos los casos de anemia
Etiología: lesión medular, déficit de hierro o
estimulación deficiente de la médula ósea
Anemia
hipoproliferativa
9.
Eritropoyesis ineficaz
Microcitosis o macrocitosis
Médula ósea: hiperplasia eritroide con M/E <1:1
Trastornos de la
maduración
13.
Arregenerativa
Desordenes en
la maduración
Hipoproliferativas
Def. Acido fólico
Vitamina B12
Núcleo
Macrocíticas
Def. Hierro
Citoplasma
Microcitica
Hipocromica
Carencia/alteración
Eritroblastos:
- Aplasias
- Diseritropoyesis
- Mielodisplasias
Infiltración medular:
- Leucemia
- Mieloma
- Metástasis
- Mielofibrosis
Daño en MO Menor estimulo de MO
Desórdenes crónicos
Endocrinopatías
Nefropatías
14.
Regenerativa
Intensa regeneración de eritroblastos en MO que trata de
compensar el descenso de Hb
Reticulocitos aumentados
Destrucción excesiva de eritrocitos