El documento trata sobre la sangre y sus funciones. Explica que la sangre transporta oxígeno, nutrientes y desechos a través del cuerpo, regula la temperatura y defiende al organismo de infecciones. Además, detalla los componentes de la sangre como el plasma, eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
2. REFLEXION:
January 25,
2016
2
La profesión farmacéutica no solo
involucra en entregar medicamentos
y recibir dinero a cambio, sino que
implica comprometerse de lleno en
el sector salud buscando el
mejoramiento de la calidad de vida.
3. INTRODUCCION
January 25, 20163
El presente trabajo tiene como tema central la sangre, liquido
generalmente de color rojo que circula por las venas y arterias
del cuerpo humano. La sangre realiza importantes funciones en
nuestro organismo: transporta oxígeno y nutrientes a nuestras
células, elimina los productos de desecho de los tejidos, regula la
temperatura corporal, realiza funciones defensivas etc. Gracias a
la sangre podemos respirar y defendernos de las infecciones y si
nos cortamos no nos desangramos por la herida; es un líquido
sin el que no podemos vivir; En este trabajo encontraras toda la
información referente a esta sustancia y se resolverán dudas en
cuanto a este campo que posee numerosas propiedades que son
vitales para el ser humano.
4. OBJETIVOS:
January 25, 20164
Entender la clasificación de la sangre
Saber cuales son los órganos que participan en el proceso de
este liquido
Causas de anemia
Anti anémicos: farmacología
Anticoagulantes: farmacología
Productos sanguíneos
Conocer de antemano los sucedáneos del Plasma de origen
humano
5. LA SANGRE Y ORGANOS
HEMATOPOYETICOS
January 25, 20165
Tejido formado por diversas células suspendidas en un medio liquido
llamado plasma; fluido rojo, viscosos contenido en el aparato circulatoria.
FUNCION:
Sirve de vehículo para el transporte de: oxigeno, unido a la hemoglobina
de los eritrocitos.
El CO2 en forma de carboxihemoglobina o como bicarbonato en el
plasma.
Nutrientes obtenidos de la digestión para alcanzar todos los tejidos.
Desechos metabólicos para su eliminación por órganos de excreción.
Células de defensa que pueden concentrarse rápidamente en los tejidos
afectados, atravesando el endotelio de los capilares.
Hormonas y mensajeros químicos que coordinan acción de órganos
distantes.
Regulador de la distribución del calor, regula la temperatura corporal
modificando el flujo sanguíneo por lechos vasculares.
8. ORGANOS HEMATOPOYETICOS
January 25, 20168
La hematopoyesis es el proceso por el que se desarrollan las células
sanguíneas maduras a partir de las células precursoras.
En el adulto tiene lugar en la MEDULA OSEA especialmente
costillas, esternón, columna vertebral, pelvis y extremos
proximales de los fémures.
Antes, puede encontrarse hematopoyesis en otros sitios de
acuerdo a la etapa de desarrollo.
Embrión: saco vitelino e hígado.
3 a 7 meses de gestación: bazo.
Ultima etapa fetal y durante toda la existencia en MEDULA OSEA
pero bazo e hígado pueden asumir esa función si es necesario
9. MEDULA OSEA
January 25, 20169
La medula ósea activa esta llena de células madre y
precursores de células sanguíneas maduras en división,
con predominio de eritrocitos inmaduros que le dan el
color rojo intenso. Con la edad, se va remplazando por
tejido adiposo.
¿Cómo se forma la sangre?
Los glóbulos blancos, rojos y plaquetas se forman en la
parte esponjosa del hueso. El hueso esponjoso esta
relleno de medula ósea que producen las células. La
medula ósea esta formada por células sanguíneas en
ciclos tempranos de formación y por células adiposas.
11. HEMATOPOYESIS
January 25, 201611
Todas las células derivan de una célula precursora multipotencial, que
se multiplican a baja velocidad y se diferencian en 3 tipos separados
de células precursoras unipotenciales, cada una de ellas hacia una
estirpe diferente: eritrocitos, leucocito y plaquetas.
ERITROPOYESIS
Formación de glóbulos rojos
La maduración de eritroblasto a eritrocito maduro demora 5
días en medula ósea
Durante el proceso la célula disminuye de tamaño, pierde sus
organelos, acumula hemoglobina y se desprende de su núcleo,
antes de atravesar los poros de los senos venosos del tejido
mieloide.
13. LINFOPOYESIS
January 25, 201613
Corresponde a la formación de linfocitos.
Se reconocen solo 2 fases precursoras: linfoblasto y prolinfocito.
Se caracteriza por la disminución progresiva del tamaño de las células.
Los linfocitos también proliferan fuera de la MEDULA OSEA, en los
órganos linfoides secundarios (bazo, linfonodulos, MALT).
14. MONOPOYESIS
January 25, 201614
Formación de los monocitos.
Sus etapas previas son: monoblastos y promonocitos.
TROMBOPOYESIS
Es la formación de las plaquetas.
Se originan del fraccionamiento de una
gran célula. “el megacariocito”.
15. ANTIANEMICOS
January 25, 201615
Clínicamente se define como una disminución de la hemoglobina o del
hematrocito. La anemia es un síndrome común, caracterizado por la disminución en
las cifras de hemoglobina sanguínea o de los eritrocitos por debajo de los niveles
considerados normales a determinada edad y sexo.
16. HEMOGLOBINA
January 25, 201616
Proteína que permite transportar oxigeno desde los pulmones hacia todas partes del
cuerpo. Cuando el numero de glóbulos rojos disminuye o la hemoglobina es baja. La
sangre no puede transportar un suministro adecuado de oxigeno.
ERITROCITO
Es un disco bicóncavo (8µm)
Facilita el intercambio gaseoso
Su flexibilidad le permite pasar por los capilares
Su vida media es de 120 días
maduración del eritrocito: vitamina b12,
acido fólico
17. CAUSAS DE LA ANEMIA
January 25, 201617
Perdida de sangre
Producción insuficiente de glóbulos rojos
Deficiencias nutricionales
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
La mayoría de las anemias son atribuidas a
deficiencias de: hierro, vitamina b12
ANEMIA POR FALTA DE HIERRO
El hierro forma parte de la hemoglobina. Pueden pasar meses para
que las reservas de hierro se consuman. La medula ósea produce
gradualmente menos Glóbulos rojos. Cuando se agotan las
reservas de hierro los glóbulos rojos resultan anormalmente mas
pequeños.
18. January 25, 201618
La sangre normalmente contiene 130-150 mg/ Hemoglobina.
Cada gramo de Hemoglobina contiene 3-5 mg / Hierro.
El 70% del hierro en el cuerpo.
El hierro total del organismo 35mg/kg de peso corporal.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Ingesta inadecuada
Incapacidad de absorción
Transporte deficiente de vitamina b12
19. CLASIFICACION DE LA ANEMIA
ANEMIA
CRONICA
AVANZADA
• Acompañada de la mayoría de
signos y síntomas característicos
ANEMIA
AGUDA
• Asociada a la hemorragia y
hemolisis
January 25, 201619
21. TRATAMIENTO
January 25, 201621
Vitamina b12 100μg/día comprimido
Indicaciones:
Deficiencia de
vitamina b12
Contraindicaciones:
bastante raros
Vía de
administración:
oral
Acido fólico
Comprimido 100
μg/día
Prevención y
tratamientos de
estados carenciales
de acido fólicoNo se debe administrar como
agente único contra la anemia
perniciosa; evitar dosis
superiores a 0.4 mg/día hasta
descartar el diagnostico de
dicha anemia.
administra
ción: oral
22. ANTICOAGULANTES
January 25, 201622
Se denomina anticoagulante a aquellas sustancias,
ya sea exógenas o endógenas, que tienen la
capacidad de inhibir la coagulación de la sangre. Esto
es posible a partir de la creación de un estado
denominado pro hemorrágico La función principal de
cualquier anticoagulante es la de impedir que la
sangre se coagule esto lo pueden conseguir a través
de diferentes mecanismos de acción.
23. PROCESO DE COAGULACION
January 25, 201623
Los factores de coagulación son proteínas de la sangre que controlan el sangrado.
Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, sus paredes se contraen para limitar el flujo
de sangre al área dañada. Entonces, pequeñas células llamadas plaquetas se
adhieren al sitio de la lesión y se distribuyen a lo largo de la superficie del vaso
sanguíneo. Al mismo tiempo, pequeños sacos al interior de las plaquetas liberan
señales químicas para atraer a otras células al área y hacer que se aglutinen a fin de
formar lo que se conoce como tapón plaquetario. En la superficie de estas plaquetas
activadas muchos factores de coagulación diferentes trabajan juntos en una serie de
reacciones químicas complejas (conocidas como cascada de la coagulación) para
formar un coágulo de fibrina. El coágulo funciona como una red para detener el
sangrado. Los factores de la coagulación circulan en la sangre sin estar activados.
Cuando un vaso sanguíneo sufre una lesión se inicia la cascada de la coagulación y
cada factor de la coagulación se activa en un orden específico para dar lugar a la
formación del coágulo sanguíneo.
25. TRANSTORNOS DE LA COAGULACION
January 25, 201625
Ocurren cuando los factores de coagulación faltan o se dañan, o cuando hay
problemas con la cantidad o la función de las plaquetas. Incluyen:
Sangrado (trastornos hemorrágicos) y de la coagulación la sangre no coagula lo
suficientemente rápido y esto redunda en un sangrado prolongado o excesivo.
Trastornos trombóticos o estados de hipercoagulación. la sangre coagula
demasiado rápido y puede generar coágulos en las venas o arterias.
SINTOMAS
Sangrado en las articulaciones
Exceso de hematomas
Sangrado intenso
Sangrado menstrual abundante
Hemorragias nasales.
27. January 25, 201627
heparina
Mecanismo de acción: La heparina es una
sustancia natural de la sangre que interfiere con
el proceso de la coagulación sanguínea Acción
Actúa sobre una sustancia llamada trombina, que
desempeña un importante anticoagulante
V.administracion:
intravenosa
INDICACIONES: Afecciones del
sistema venoso superficial,
tromboflebitis superficial y
flebitis causada por catéter IV
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, no aplicar
directamente sobre heridas
sangrantes o abiertas, mucosas ni
zonas infectadas supurativas
28. January 25, 201628
enoxaparina
INDICACIONES Profilaxis de trombo embolismo
venoso en cirugía general y ortopédica, y en
pacientes inmovilizados de riesgo. Prevención
secundaria de trombo embolismo en caso de
antecedentes de trombosis venosa profunda y
factores de riesgo transitorios. Tratamiento de la
trombosis venosa profunda con o sin embolismo
pulmonar. Tratamiento de angina inestable o
IAM sin onda Q, administrada conjuntamente
con ácido acetilsalicílico Prevención de
coagulación de circuito extracorpóreo en
hemodiálisis
administración:
subcutánea
Mecanismo de acción no
influye negativamente de
forma significativa sobre los
test globales de coagulación.
No modifica la agregación
plaquetaria ni la fijación del
fibrinógeno sobre las
plaquetas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enoxaparina
sódica, heparina o sus derivados incluyendo otras
HBPM (Heparinas de bajo peso molecular). Sangrado
mayor activo y situaciones de alto riesgo de
hemorragia incontrolable, incluyendo el accidente
cerebrovascular hemorrágico reciente
29. January 25, 201629
dalteparina INDICACIONES: Tratamiento de la trombosis
venosa profunda. Prevención de los coágulos del
sistema extracorpóreo durante la hemodiálisis y
hemofiltración en los enfermos con insuficiencia
renal crónica. Profilaxis de la enfermedad trombo
embolica en cirugía. Tratamiento de la angina
inestable e infarto de miocardio sin onda Q.
Administración:
subcutánea
Mecanismo de acción: Actúa
sobre una sustancia llamada
trombina, que juega un
importante papel en la
formación del coágulo en la
sangre
Contraindicaciones Puede provocar una hemorragia,
sobre todo si se administran dosis altas. Los efectos
secundarios más frecuentes son los hematomas
subcutáneos en el punto de administración. La
trombocitopenia, la necrosis cutánea, las reacciones
alérgicas y la hemorragia son raras. Debe considerarse
la posibilidad de una trombocitopenia inducida por
dalteparina ante la aparición de un descenso
importante del número de plaquetas o aparición de
una coagulación intravascular diseminada o trombosis
durante el tratamiento. Igual que con la heparina no
fraccionada el riesgo de osteoporosis no se puede
excluir, especialmente en caso de tratamientos
prolongados.
30. January 25, 201630
Sulfato de protamina INDICACIONES: Sobredosificación
de heparina. Neutralización de
heparina post- circulación
extracorpóreaVIA DE ADMINISTRACION:
intravenosa e intramuscular
Mecanismo de acción El Sulfato de
protamina es un medicamento indicado
para revertir, por unión molecular, los
efectos anticoagulantes de la heparina
CONTRAINDICACIONES:
hipersensibilidad
31. January 25, 201631
warfarina INDICACIONES: Prevención primaria
y secundaria del trombo embolismo
venoso. Prevención de recurrencia
de infarto agudo de miocardio.
Prevención del embolismo al SNC.
VIA DE ADMINISTRACION:
oral
Mecanismo de acción La acción
de la warfarina inhibe la
primera enzima, así previniendo
la formación de la quinona e
interrumpiendo el reciclaje
necesario de vitamina K.
CONTRAINDICACIONES: Desórdenes
hemorrágicos, úlcera péptica, heridas severas
incluyendo las producidas por cirugías,
endocarditis bacteriana, insuficiencia
hepática o renal severas o hipertensión,
embarazo, lactancia. Adminístrese con
precaución en pacientes adultos mayores con
deficiencia de vitamina K, en pacientes con
hipertiroidismo y cuando se administran
otros medicamentos que afecten la
coagulación
32. January 25, 201632
Antagonista de la
warfarina
INDICACIONES: tratamiento y
profilaxis delas afecciones trombo
embolicas.
VIA DE ADMINISTRACION:
oral
MECANISMO DE ACCION: es
esencial para la síntesis hepática
de los factores II (protrombina),
VII, IX y X, así como de la
proteína C y la proteína S
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Embarazo.
Falta de cooperación del enfermo. Diátesis
hemorrágicas y/o discrasia hemática. Lesiones
orgánicas susceptibles de sangrar. Intervenciones
quirúrgicas recientes o previstas en el SNC,
operaciones oftalmológicas e intervenciones que
pongan al descubierto grandes superficies de tejidos
33. PRODUCTOS SANGUINEOS
January 25, 201633
La sangre ha sido transfundida con éxito durante unos 60 años. En
este periodo de tiempo la práctica transfusional ha cambiado
radicalmente debido a mejoras en los métodos de extracción y
conservación de la sangre. Los objetivos principales de los
procedimientos de extracción, preparación, conservación y transporte
de la sangre y sus componentes son:
mantener la viabilidad y la función de los componentes más
importantes
evitar los cambios físicos perjudiciales para los componentes
minimizar la proliferación bacteriana
34. January 25, 201634
La solución anticoagulante-conservante evita la coagulación y
proporciona los nutrientes adecuados para un metabolismo continuado
de las células durante el almacenamiento.
De la sangre total pueden separarse varios componentes en el mismo
banco de sangre. Los hematíes y las plaquetas se aíslan de la sangre
total mediante centrifugación suave, siendo posteriormente procesados
para obtener varios preparados distintos. El plasma residual puede
utilizarse directamente o bien ser fraccionado nuevamente para obtener
otros componentes. Normalmente se obtienen más de 20 productos.
Entendemos por COMPONENTE SANGUINEO al producto separado de
una unidad de sangre total, mientras que la denominación DERIVADO
DEL PLASMA hace referencia a un producto separado de un gran
volumen de mezclas de plasma mediante un proceso llamado
FRACCIONAMIENTO. Entendemos por COMPONENTE SANGUINEO al
producto separado de una unidad de sangre total, mientras que la
denominación DERIVADO DEL PLASMA hace referencia a un producto
separado de un gran volumen de mezclas de plasma mediante un
proceso llamado FRACCIONAMIENTO.
35. January 25, 201635
SANGRE TOTAL
Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa
autorizados y no fraccionada.
Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de
sangre más aproximadamente 63 mL de solución anticoagulante-
conservadora, con lo que su volumen final está en torno a los 500
mL.
Conservación: puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35
días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-
utilizada a una temperatura de 4°c.
Indicaciones: Aunque su uso se considera ya como un vestigio del
pasado, si se dispone de ella en el banco de sangre son muy
pocas sus indicaciones, estando sólo reservada para: hemorragia
aguda masiva y Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre
total deberá no exceder de los 5 días.
36. CONCENTRADO DE HEMATIES
January 25, 201636
Componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 mL de plasma
de una unidad de sangre total después por centrifugación. Son el componente
sanguíneo más frecuentemente usado para incrementar la masa de células
rojas.
Contenido: Contiene los hematíes correspondientes a una unidad de sangre
total, más unos 100 mL de plasma residual.
Conservación: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A,
estos concentrados pueden conservarse durante 35 días a 4 ºC.
Indicaciones: Los concentrados de hematíes están básicamente indicados en
enfermos normovolémicos, con anemia crónica sintomática, refractaria al
tratamiento etiológico, aunque su uso asociado a otros componentes celulares y
plasma o sustitutos plasmáticos es hoy habitual en el tratamiento de la anemia
aguda hemorrágica.
37. SANGRE DESLEUCOCITADA
January 25, 201637
Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones
no hemolíticas febriles a causa de las transfusiones suelen
mejorar cuando se les transfunde hematíes pobres en leucocitos,
La denominación "hematíes pobres en leucocitos" se aplica a
aquellos concentrados preparados según un método que reduce
el contenido de leucocitos en el componente final reteniendo
como mínimo el 80 % de los hematíes originales.
38. HEMATIES LAVADOS
January 25, 201638
Componente obtenido a partir de una unidad de sangre total a
la que se le ha retirado el plasma mediante lavados con
solución isotónica.
Indicaciones:
anemia con anticuerpos anti proteínas plasmáticas
prevención de isoinmunización HLA
anemia hemolítica autoinmune
hemoglobinuria paroxística nocturna
anemia con anticuerpos anti leucocitarios
39. NEOCITOS
January 25, 201639
Los neocitos son hematíes relativamente jóvenes, que se
consideran especialmente aptos para realizar transfusiones a
pacientes afectos de talasemia mayor y otras enfermedades
que requieran transfusiones periódicas que pueden inducir el
desarrollo de una hemocromatosis.
HEMATIES
CONGELADOS
Hematíes congelados preferentemente antes de los 7 días pos
extracción, utilizando crio protector y conservados a
temperatura inferior a - 80 ºC.
Indicación: autotransfusión, individuos pertenecientes a
grupos sanguíneos raros, individuos con anticuerpos
múltiples.
40. PRODUCTOS PLAQUETARIOS
January 25, 201640
PLASMA RICO EN PLAQUETAS (poco usado): se obtiene después
de una centrifugación suave de la sangre total.
CONCENTRADOS DE PLAQUETAS: un concentrado de plaquetas
corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre
total por doble centrifugación, o bien a partir de donantes por medio
de procesos de aféresis (plaquetoferesis), procedimiento por el cual
el donante solo dona plaquetas.
Conservación: Según la bolsa de plástico utilizada las plaquetas son
viables durante 5 días o más si se mantienen a 22º C sometidas a
una agitación horizontal constante.
Indicaciones: Presencia de hemorragia en paciente
trombocitopénico, Trastornos cualitativos plaquetarios,
trombocitopenias secundarias a quimioterapia.
41. DERIVADOS DEL PLASMA
January 25, 201641
Junto con el agua y los electrolitos, el plasma contiene proteínas
(albúmina, globulinas y factores de la coagulación), siendo
adecuado para la reposición de estos factores.
PLASMA FRESCO CONGELADO: el plasma separado de la
sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a -
18º C en las 8 horas siguientes a la extracción.
CRIOPRECIPITADO
Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la
descongelación entre 1 y 6º C del PFC.
INDICACIONES: Enfermedad de Von Willebran y la
hipofibrinogenemia.También pueden ser usados en la hemofilia
A.
42. CONCENTRADOS DE FACTORES
PLASMATICOS DE LA COAGULACION
January 25, 201642
Actualmente es posible obtener concentrados de la mayoría de
los factores plasmáticos de la coagulación a partir del PFC,
aunque cada vez son más los productos de origen genéticos.
Estos últimos parecen conseguir igual actividad biológica y
efectividad terapéutica junto a un menor riesgo de transmisión
de enfermedades infecciosas (VIH, VHB).
44. January 25, 201644
Dextrano 70 Mecanismo de acción
Aumenta el volumen de sangre
circulante
Mejora el estado hemodinámico
durante 24
horas o más
Indicaciones: Expansión de volumen
sanguíneo a corto
Plazo
Shock hipovolémico
Afecciones en las que se agrupan
células
Sanguíneas circulantes
Peritonitis
Enfermedad cerebral no hemorrágica
Posterior a cirugía vascular (profilaxis)
Vía de administración: fusión
intravenosa
Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca
congestiva grave
Insuficiencia renal
Trombocitopenia
Hipofibrinogenia
45. January 25, 201645
pentalmidon
Indicaciones: Hipovolemia cuando se requiere de
una
expansión del volumen plasmático
Terapia de choque
Procedimientos quirúrgicos, heridas,
Infecciones y quemaduras
Efectos adversos:
vomito, fiebre,
escalofríos, prurito,
aumento del volumen de
las glándulas
submaxilares y
parótidas, cefaleas,
mialgias, edema
periférico en piernas,
reacciones
anafilactorides.
Vía de administración: fusión
intravenosa
Contraindicaciones: hipersensibilidad
al almidón, alteraciones sanguíneas,
insuficiencia cardiaca congestiva,
padecimientos renales que padecen
oliguria o anurias no relacionadas con
hipovolemia
46. January 25, 201646
poligelina Indicaciones: choque por deficiencia de
volumen, perdida sanguínea, perdida de
plasma, perdida de volumen durante y
después de cirugía, también en
conjunción con maquina cardiopulmonar
y hemodiálisis.
Efectos adversos:
reacciones alérgicas
de la piel, taquicardia,
bradicardia, nausea,
vomito, hipotensión,
aumento transitorio
del tiempo del
sangrado.
Vía de administración:
infusión intravenosa
Contraindicaciones: Antecedentes de
hipersensibilidad a los componentes de la
solución y/o de reacciones anafilactoides.
Queda restringida a consideración del médico
su aplicación en insuficiencia cardíaca
congestiva, hipertensión, várices esofágicas,
edema de pulmón, diátesis hemorrágicas,
anuria renal y pos renal. En todos los pacientes
en los que el riesgo de liberación de histamina
sea mayor.
47. January 25, 201647
albumina Mecanismo de acción: cuando se inyecta
por vía intravenosa la solución de
albumina al 25%, incorpora a la
circulación un volumen aproximado de
3.5 veces el volumen inyectado.
Disminuye la hemoconcentración y
viscosidad de la sangre.
vía de
administración:
infusión intravenosa
Indicaciones:
Restablecimiento y
mantenimiento del volumen
circulatorio cuando se haya
demostrado un déficit de
volumen y el uso de un
coloide se considere
apropiado.
Contraindicaciones:
insuficiencia cardiaca o anemia
severa, hipersensibilidad,
reacciones alérgicas.
48. CONCLUSION
January 25, 201648
El servicio farmacéutico es muy complejo, se necesita
profundizar en este tema para lograr el dominio pero eso se
logra con los años, llevado de la mano de una ética
profesional y calidad humana; considérese esta exposición
como la raíz de un árbol que servirá para desarrollar ramas
y hojas en tu vida profesional.