2. PREQUIRURGICOS.
A) CONSULTA.
a. Diagnóstico Clínico
b. Laboratorios: BH, QS, TP, TPT, PFH, especiales.
c. Paraclínicos: Rx, EKG, USG, TAC.
d. Valoración preoperatoria: Anestesiología (ASA)
O Medicina Interna (Goldman)
e. Plan Quirúrgico: Cirugía programada, Fecha,
hoja quirúrgica, Ingreso.Donación de sangre.
3. A) INGRESO.
a. Ambulatorio---24-48 horas antes.
b. Ayuno 6-8 horas previas (NO INCLUYE
MEDICAMENTOS)
c. BAÑO CON JABON ANTISEPTICO.
d.Tricotomía
e. Profilaxis antimicrobiana:
i. Colon.- Eritormicina/Neomicina/Metronidazol 13-
14 y 22 hrs (Condon)
ii. Urología: Ampicilina, Ciprofloxacina, TMP/SMXL,
Amikacina
Ginecología: Ampicilina, Amikacina, óvulos de
metronidazol y neomicina
4. A) INGRESO.
a. Preparación intestinal:
i. Estomago: Lavado gástrico y SNG a
derivación.
ii. Hemorroides: Enemas evacuantes 8 y 12 hrs
antes + Aceite de ricino y/o X prep..
iii. Colon: Laxante, Enemas evacuantes c/8 hrs
1 día antes + esquema de Condon
iv. Urología: Rx Abdomen preqx, Preparación de
colon.
v. Ginecología: Duchas vaginals, preparación de
colon
5. A) INGRESO.
a. Soluciones: Brazo derecho, Cateter
central o subclavio, Solución Hartman.
b. Premedicación anestésica
c. Vendaje de miembros inferiores (para
prevenir estasis)
d. PILOTO
6. URGENCIA
a. Diagnóstico
b. Analgesia
c. Ayuno mínimo 6 hrs
d. ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS:
Prequirúrgico y transanestésico
i. Intestinal: Cefotaxima/metronidazol
ii. Urología: Ampicilina/amikacina, Ciprofloxacina,
TMP/SMXL
iii. Ginecología: Ampicilina / amikacina
7. URGENCIA
a. Sondas: Foley, Levin, Sengstaken-
Blakemore
b. Tricotomía: Región qx.
c. Baño
d. Premedicación anestésica
Soluciones IV: Brazo derecho o doble vía
o central
8. A) POSICIÓN O FIJACIÓN: Supino,
prono, lateral, lumbotomía, litotomía,
hiperextensión del cuello.
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
10. A) INMEDIATOS:
a. O2: Mascarilla, puntas nasales, ventilador.
b. Semifowler
c. Barandilla arriba
d. Sondas y drenajes
e. Control de líquidos
f. Ayuno/Dieta
g. Soluciones: 30-35ml/k, 150/4/3 kg, 1500/40/30
m2
h. Analgésicos, Antibióticos, Proquinéticos,
protectores de la mucosa
ALTA DE RECUPERACIÓN
11. A) MEDIATOS
a. AYUNO/DIETA
b. SVPT Y CGE
i. Temperatura: 24 hrs= atelectasia 72 hrs=
neumonía 4 días= infección
ii. TA: Choque, Hipertensión EVC
iii. FC: Choque, dolor, hiperdinamia
c. Soluciones KCL/CH-Control de líquidos
d. Medicamentos dosis medicamentos crónicos
e. Deambulación baño
f. Cambio de gasas y apósitos
g. Sondas y drenajes Retiro oportuno
h. Sangre y derivados/Laboratorios de control
i. Plan y egreso
12. A) TARDIOS
a. Cita Consulta Externa
b. Retiro de puntos 1 semana
c. ST retiro 7 semanas y SF de acuerdo a
necesidad
d. Laxantes
e. Dieta
f. MPF
g. ACTIVIDAD/INCAPACIDAD
h. CONTRARREFERENCIA
i. ALTA DEFINITIVA.
13. G r a c i a s
Dr. Rafael Hernández Mortera
Cirugía General
