Hôpital e-santé

Hôpital e-santé
Les Rencontres Pharmaciens Sanofi Genzyme 2016 - 13 octobre 2016
Chanfi MAOULIDA
Directeur de projet digital
Co-animateur du Club Digital Santé - #hcsmeufr
@chanfimao
Le patient change, l’hôpital s’adapte

Hors de l’hôpital
@chanfimaoChanfi MAOULIDA Directeur de projet Digital /hopitalweb2.com

le système d’information hospitalier est encore l’affaire de chaque structure, hôpital…
C’est le syndrome du « millefeuille »
C’est la santé avec un e- devant !
C’est quoi la e-santé ?
A l’hôpital
@chanfimaoChanfi MAOULIDA Directeur de projet Digital / hopitalweb2.com

Mais… Hôpital en perpétuel mouvement
@chanfimao
 Hôpital 1.0 : détention du savoir médical par le soignant
 Hôpital 2.0 : partage du savoir médical au sein d’une communauté
 Hôpital 3.0 : Acquisition du savoir médical par la data
Chanfi MAOULIDA Directeur de projet Digital / hopitalweb2.com

@chanfimao
L'hôpital se réinvente…
1. Hôpital ne vit pas « coupé » du monde
2. Hospitalisation n’est qu’une « étape » dans un parcours de soins
3. Les comparaisons entre les hôpitaux sont aujourd'hui monnaie courante…
4. L’évolution des besoins en matière de soins et l’arrivée du digital ont
contribué à changer la relation entre:
 médecins
 patients et médecins
 patients
 professionnels de santé
 hôpital et ville
Carbon Health, le grand hôpital virtuel. Présente lors de l'édition 2016 de TechCrunch Disrupt à San Fransisco. L’entreprise
développe une plateforme en ligne pour faciliter les échanges entre patients et médecins. Un chatbot se charge de poser une
série de questions standard au patient. Ensuite, un médecin lit la série de questions/réponses. L'ordonnance est également
transmise au patient via l'application. Le patient peut sélectionner une pharmacie où récupérer ses médicaments ou se les faire
livrer directement chez lui.

@chanfimao
Patient de plus en plus suivi hors de l’hôpital
 Mieux informé, plus exigeant, un acteur responsable de sa santé
 Devenu « mobile », il n’est plus isolé au fond de son lit
 Dispose d’informations en temps réel sur son état de santé et le monde qui
l’entoure…
 Séjour à l’hôpital de plus en plus court (quelques heures)
 Patient expert
 Il contrôlera ses propres données et s’émancipera d’un régime médical
encore très paternaliste
Emergence d’une nouvelle génération de patients, connectés les uns aux
autres et demandeurs d’un meilleur partage du savoir médical…
Foisonnement d’initiatives : la voix des patients, 66 millions d'impatients, cancer contribution, My Hospi
Friends, Start up, laboratoire pharmaceutique, établissement de santé, associations de patients…

 Suivi partiel à une prévention personnalisée
 Recueil passif et limité des données à un suivi 24/24; 7/7
 Chaque connexion devient une source de données et une part
d’expérience patient et du parcours de soins
 Chambre intelligente sans lit, ni télé, ni téléphone filaire…
 Accès au dossier du patient partout où on se trouve
 Besoins croissants de mobilité pour le suivi des patients à distance
ou au pied de son lit
 Les réseaux sociaux ont modifiés les pratiques
 Coordination des soins entre médecine de ville-hôpital
Tout change…
 Télécom Santé propose un lit médical connecté qui sécurise le patient, testé au CHU de Rennes.
 Les patients du CHU de Liège peuvent disposer de leur dossier médical sur Smartphone
 Un robot de compagnie pour les enfants hospitalisés l'Institut d'hématologie de Lyon
 ROSA, robot et système d’assistance à la neurochirurgie au CHU de Rouen

@chanfimao
Le patient change, l’hôpital s’adapte
Source : @pharmageek

Innover, une question de survie ?
- Prise de rendez-vous en ligne
- Système de rappel de RDV par SMS
- Pré-admission
- Coffre fort patient
- Paiement en ligne
- Géolocalisation des patients
- Accès à l’offre de soins 24/24 et 7/7 via des applis
- Connaitre en temps réel la disponibilité des lits
- Réduire les délais d’admissions et accélérer la prise en charge
- Optimiser le travail des brancardiers, en attribuant les courses
en fonction de leur disponibilité et de leur géolocalisation
- Connaitre en temps réel la météo des urgences
- Prévention (podcasts, webcasts par l’hôpital ou par les
médecins…)
- Programme de mise en forme
- Education thérapeutique
 Paiement en ligne à l’AP-HP
 Prise de RDV en ligne à l’hôpital Saint Joseph et bientôt à l’AP-HP
 Géolocalisation des patients à l’hôpital de Troyes
 Bornes interactives pour l’orienter à l’hôpital Metz-Thionville
 Portail MyHCL aux Hospices Civils de Lyon

Sinon ubérisation en vue…
 Disparition de l’hôpital bloc au profit de
l’hôpital modulaire plus connecté à la ville et à
la maison
 Passage d’un système curatif à un système
préventif
 « Ubérisé » si des nouveaux acteurs
parviennent à s’engouffrer entre l’hôpital et le
patient en proposant des services plus adaptés
à ses besoins.
 identifier les points d‘inefficiences et voir la
pertinence les traiter en interne, ou en externe
 Comment amorcer le virage vers des e-services
personnalisés plutôt que normalisés ?
 La gestion orientée client est-il transposable
dans le domaine hospitalier ?
 L’accent doit-il être mis sur l’« expérience » du
patient ou sur sa « satisfaction » ?
 Début 2016 Uber a noué un partenariat avec MedStar, un groupement d’hôpitaux Américains type APHP. Les
patients de MedStar peuvent commander un Uber depuis le site internet de l’hôpital pour se rendre à leur rendez-
vous.

Misez sur l’expérience du patient, et non sur sa satisfaction
 Prendre en compte le point de vue du patient sur
les soins
 Procéder à un rapprochement entre lui et les
professionnels de santé
 Déterminer, en fonction de l’expérience de
chacun, comment ces soins peuvent être
améliorés
 Ccompréhension des expériences vécues par les
patients, les aidants et les membres du personnel
 Encourager les patients et les aidants à « raconter
leur histoire »
 Les priorités des patients peuvent être différentes
de celles des professionnels.
 Recueillir en temps réel le ressenti du patient sur
un segment de parcours de soins
 Répertorier les points positifs et négatifs du point
de vue du patient et/ou de son entourage

@chanfimao
Et du côté obscur de l’informaticien
 Aider, accompagner et/ou proposer des solutions
– pour améliorer la qualité des soins
– pour mieux piloter le parcours des soins
– pour améliorer la collaboration entre médecin et patient
– pour produire des indicateurs performants
 Surtout faire face aux différentes menaces dans un hôpital ouvert
et accueillant
 Sécurité, fiabilité, optimisation, disponibilité, interopérabilité …
La DSI : un acteur devenu stratégique
Le système d’information Hospitalier, point névralgique de l’hôpital 2.0

@chanfimao
 Architecture « mobile-first »
 Assurer une architecture résiliente pour la continuité de service et la
criticité des données échangées
 Prioriser les flux (voix, données, image), bande passante
 Accès à distance aux données médicales
 Optimiser la connectivité du réseau sans-fil (wifi, bluetooth…)
 Implémenter des règles de sécurité pour les visiteurs et les utilisateurs
BYOD (Bring Your Own Device)
 Haut débit, Datacenter, Hébergeur Agrée de Données de Santé
L'entrée de l’e-santé à l’hôpital a des impacts forts sur les systèmes
d’informations
Offrir des services aux médecins, aux patients et aux visiteurs grâce à un réseau Wi-Fi robuste et sécurisé sera
un des clés de succès de l’hôpital connecté /e-santé
Transformation digitale et système d’information

@chanfimao
1. Patient
• Services innovants
• Expérience patient
2. Mobilité
• Géolocalisation au sein de l’hôpital
3. Réseau
• Interopérabilité
• Offres de réseaux aux patients
4. Stockage
• Volume
• Collecte
• Coûts
• Temps réels
• Cloud
• Sécurité
5. Business intelligence
• Valeur ajoutée de la donnée
6. Data management
• Exploitation de la donnée
6 enjeux pour l’hôpital e-santé…

@chanfimao
Médicament
Pressions économiques
Bon usage du médicament
Amélioration de l’observance
Bien-être
Prévention : optimisation des
dépenses de santé
Soins
Nouvelle organisation des soins :
parcours de soin, articulation
sanitaire/ambulatoire/médico-
social.
Sécurité & protection
Interopérabilité
BYOD,Big data, cloud
Parcours de soins intégré
Ecosystème à imaginer
Vers l’infini et au-delà…
Source : @rteston

Ecouter
Evaluer
Valider Apprendre
Adapter
Entre rêve et pragmatisme

Club Digital Santé
@chanfimao
 Créer une communauté de savoir et de
réflexion
 Collecter, analyser, redistribuer des
données
 Démocratiser l’information, les échanges
entre tous les acteurs
 Se développer en établissant des hubs
nationaux locaux, promouvoir et recruter
Le Club Digital Santé est un espace de
débat ouvert aux idées innovantes.
Objectifs du Think Tank
http://club-digital-sante.info
#hcsmeufr

@chanfimao
Me, Myself and I
• Directeur de projet digital
Direction des Systèmes d’Information
Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
• Club Digital Santé
Co-animateur (#hcsmeufr)
• http://hopitalweb2.com
(#hopital20)
Chanfi MAOULIDA
MERCI

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