pie diabeticomedunt

1. MANEJO QUIRÚRGICO DEL PIE DIABÉTICO

10. Incidencia del pie diabético en el mundo EPIDEMIOLOGIA F.I. atlas 2000 de la IDF Población de DM (millones de caso) Casos de pie diabético India 32.7 8175000 China 22.6 5600000 Estados unidos 15.3 3825000 México 4.4 1100000 Brasil 3.3 775000 Colombia 0.946 236725 Argentina 0.76 190225

14. EPIDEMIOLOGIA

16. ETIOPATOGENIA Y CUADRO CLÍNICO

17. NEUROPATIA ISQUEMIA RESPUESTA INFLAMATORIA N. autónoma N. motora N. sensitiva Piel seca Necrosis metatarsiana Falta de respuesta neuroinflamatoria Ateroesclerosis Lesión microcirculación Fagocitosis Fracaso de cicatrización INFECCION ETIOPATOGENIA

18. PIE DE RIESGO Presencia de callosidades,dedos en martillo, hallux valgo Disminución o abolición de la sensibilidad vibratoria Disminución o abolición del reflejo aquiliano Disminución o abolición de los pulsos Antecedentes de úlcera previa Amputaciones previas Antecedentes de consumo de alcohol Aislamiento social Ancianos mayores de 70 años

20. Asociacion española de enfermedad vascular.2004 TIPOS DE ÚLCERAS

21. PIE DIABÉTICO NEUROPATICO

22. PIE DIABÉTICO ISQUÉMICO

23. PIE DIABÉTICO MIXTO

30. CLASIFICACIÓN WAGNER (1981)

31. Grado I

37. Clasificación Universidad de Texas, San Antonio-USA Armstron DG, Diabetes Care 21(5): 855-859, 1998 Isquemia No No Si Si Infección No Si No Si Grado/Estadio A B C D I (dermis) 0% 8% 20% 50% II (tendón-cápsula) 0% 29% 25% 100% III (hueso-articulac) 0% 92% 100% 100%

39. AMPUTACIONES

40. PIE DIABETICO POLINEUROPATÍA La úlcera neuropática o mal perforante plantar Altera la sensibilidad protectora y la biomecánica del pie AMPUTACIÓN INVALIDEZ Deformidad en mazo

43. Clasificación Funcional de los Amputados del Miembro Inferior

46. COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN

47. REVASCULARIZACIÓN

59. OZONOTERAPIA

66. OZONOTERAPIA Eliminación de todo el callo y el tejido no viable formado alrededor de la ulcera ORIENTACION DEL TTO. Aliviar la presión plantar El miembro debe mantenerse en posición favorecedora del drenaje linfático. Desbridar la ulcera con regularidad Lavar la herida con agua ozonizada y aplicación local de ozono en bolsas Utilizar aceite ozonizado en la lesión La lesión debe permanecer ocluida hasta la próxima cura Aplicar ozonoterapia sist. vía rectal y/o autohemoterapia Quiñonez M, Menéndez S, Gómez. Ozonoterapia en el tratamiento de las úlceras de mienbros inferiores causadas por insuficiencia venosa crónica. Rev. CNIC. Biol. 1989; 20(1-3):76-8.

67. MEDICINA HIPERBÁRICA

68. Los primeros estudios sobre los efectos en el organismo del oxígeno a presiones hiperbáricas fue el llevado a cabo por el fisiólogo francés Paul Bert a finales del Siglo XIX , que dio nombre a lo que se conoce como Efecto de Paul Bert. OXIGENO POR CÁMARA HIPERBÁRICA Actualmente, países como España, Francia, Suiza, Japón, Rusia, Corea, Cuba, Argentina y otros emplean la medicina hiperbárica, como herramienta y tratamiento complementario, que ayuda en la mejora de ciertas patologías (pie diabético) y elevan la calidad de vida del paciente.

74. OXIGENO POR CÁMARA HIPERBÁRICA