Aquí la presentación de un caso clínico de probable demencia frontotemporal con variante del lenguaje (demencia semántica)

1. Un caso de probable demencia
frontotemporal con variante del lenguaje
Lic. Christian Núñez
Supervisora Dra. Adela Hernández
Tutora Dra. Belén Prieto
Facultad de Estudios Superiores de Iztacala Maestría en
Psicología Residencia en Neuropsicología Clínica

2. Demencia Fronto-Temporal (DFT).
• Síndrome que afecta principalmente a adultos mayores.
• Altera en un inicio el proceso de memoria, pensamiento y
capacidades para realizar actividades de la vida diaria (AVD).
• Es una de las principales causas de discapacidad en esta población.
Demencia.
(Guerchet y Albanese, 2014; Baumgart, 2015; Haanpää, 2015)
• 2ª causa de demencia de inicio temprano.
• Posee tres variantes: conductual, semántica y logopénica.
DFT.
47 millones de personas en el mundo padecen
demencia y esta cifra se triplicará para el año 2050

3. Criterios diagnósticos: DFT.
Dx de probable Trastorno Neurocognitivo (TNC) Frontotemporal :
(APA, 2014)
A) Se cumplen los criterios de un TNC mayor.
B) Comienzo insidioso.
C) Aparece (en variante del lenguaje): destacada deficiencia para usar el
lenguaje (producción, elección de palabras, denominación, gramática o
comprensión).
D) Ausencia (relativa) de afectación de funciones perceptuales y motoras, así
como de aprendizaje y memoria).
E) No se explica mejor por enfermedad vascular u otra enfermedad
neurodegenerativa.
Probable: 1) evidencia genética causante del TNC o 2) primordial afectación
de los lóbulos frontales o temporales en el diagnóstico por neuroimagen.

4. Caso clínico.
Nombre: A.O. Sexo: Femenino.
Edad: 66 años. Estado civil: Casada.
Domicilio: México Fecha de evaluación: Diciembre 2015.
Fecha de nacimiento: 1949 Dx médico: Demencia.
Escolaridad: 6 años. Ocupación anterior: Encargada en papelería.
Ficha de identificación.
Motivo de consulta.
Reporte de la hija.

5. Historia clínica.
Padecimiento actual.
2014 Neurología ISSSTE: Dx de demencia, refiere anomias, alteración de la memoria
y presenta adecuado funcionamiento en AVD. Test del reloj de 3 puntos. Se
trata con rivastigmina y escitalopram.
La familia refiere que recientemente tiene la idea delirante de haber sido
embrujada, además, olvida los nombres de sus familiares y cuando le pedían
cosas en la papelería donde trabajaba no entendía qué pedían.
Reporte neuropsicológico: Ángela del Olmo Vega Página 1 de 9
• Antecedentes familiares patológicos. La madre padeció diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensión arterial y el padre, cáncer de próstata.
• Antecedentes personales no patológicos. Alcohol y tabaco negados. Vive con su esposo
Gilberto Bernal de 71 años (con primaria completa y obrero de ocupación) y su hija
Angélica de 46 (con preparatoria terminada y estilista de ocupación). Tuvo 5 hijos en total,
algunos de ellos suelen proveer algún apoyo instrumental (p.ej. algo de despensa).
Actualmente mantiene una rutina diaria, realiza ligeros ejercicios por la mañana, ayuda en
la preparación de todos los alimentos, actividades domésticas y gusta de salir de paseo
por la colonia.
• Antecedentes personales patológicos. Gastritis y colitis. Además, se queja constantemente
de dolor de cabeza y lumbar.
4. Otros estudios médicos realizados.
Tomografía axial computarizada de cráneo, realizada en su servicio médico del ISSSTE en julio
de 2014, que mostró “importante atrofia de predominio temporal izquierdo con patrón de
alzheimerización”.
5. Medicamentos actuales.
Medicamento Efectos
Exelon. Rivastigmina: indicado para enfermedad de Alzheimer.
Pregabalina. Tratamiento del dolor neuropático.
Cinitaprida. Regula la motilidad gastrointestinal.
Ranitidina. Tratamiento de la úlcera péptica.
Indometacina. Antiinflamatorio no esteroideo para el tratamiento del dolor.
Paracetamol. Analgésico para el dolor leve.
TAC Julio 2014: Se realiza TAC de cráneo que mostró “importante atrofia
de predominio temporal izquierdo con patrón de alzheimerización”.

6. Historia clínica.
APNP Vive con su esposo de 71 años (con primaria completa y obrero de ocupación)
y su hija de 46 (con preparatoria terminada y estilista de ocupación). Tuvo 5
hijos en total, algunos de ellos suelen proveer algún apoyo instrumental (p.ej.
algo de despensa).
Actualmente mantiene una rutina diaria en la cual realiza ligeros ejercicios por
la mañana, ayuda en la preparación de todos los alimentos, actividades
domésticas y gusta de salir de paseo por la colonia.
AVD Básicas: Independiente. Realiza de forma independiente todas sus
actividades como bañarse, caminar, comer, subir-bajar escaleras y control de
esfínteres.
Instrumentales: Alteración leve. Puede usar de forma independiente el
teléfono, realizar tareas domésticas, lavar ropa, usar transporte público
acompañada y realizar pequeños pago (p.ej. el recibo del teléfono). Aunque
puede preparar comida a veces olvida ingredientes o no lo hace en el orden
correcto, tampoco se hace responsable de sus medicamentos.

7. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).

8. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).

9. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).

10. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Reproducción diferida 10 seg.Estímulo PIEN

11. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).

12. Ejecución de la paciente A.O.

13. Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).
Tabla de resultados del Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica (Peña-Casanova, 1999)*
Función Proceso Tarea %til Resultado
Orientación Tiempo Fecha y hora 95 Normal
Espacio Ubicación en lugar <10 Alteración severa
Persona Datos demográficos <10 Alteración severa
Lenguaje Automático Series orden directo 95 Normal
Series orden directo (tiempo) 10 Alteración leve
Repetición Repetición de pseudopalabras 95 Normal
Repetición de palabras 95 Normal
Denominación Denominación de imágenes <10 Alteración severa
Denominación de partes del cuerpo <10 Alteración severa
Respuesta denominando <10 Alteración severa
Completar denominando <10 Alteración severa
Espontáneo Contenido informativo <10 Alteración severa
Fluencia y gramática <10 Alteración severa
Comprensión Comprensión señalar imágenes <10 Alteración severa
Comprensión partes del cuerpo <10 Alteración severa
Comprensión de órdenes <10 Alteración severa
Material verbal complejo <10 Alteración severa
Lectura Pseudopalabras Lectura de pseudopalabras 95 Normal
Textos Lectura de texto 95 Normal
Comprensión Palabras-imagen 95 Normal
Pseudopalabras 95 Normal
Órdenes escritas <10 Alteración severa
Comprensión frases y textos <10 Alteración severa
Escritura Praxia Mecánica de la escritura 95 Normal
Dictado Dictado de pseudopalabras 95 Normal
Denominación Denominación escrita <10 Alteración severa
Cálculo Mental Cálculo mental <10 Alteración severa
Problemas aritméticos <10 Alteración severa
Atención Amplitud/Volumen Dígitos directos 10 Alteración leve
Memoria y
aprendizaje
Inmediata verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Inmediata visual Reproducción de imágenes <10 Alteración severa
Diferida verbal Memoria de textos <10 Alteración severa
Memoria de textos pistas <10 Alteración severa
Percepción Visual Imágenes superpuestas 95 Normal
Praxias Coordinación Imitación de posturas bilateral 95 Normal
Realizar gestos Gesto simbólico a la orden <10 Alteración severa
Gesto simbólico a la imitación 95 Normal
Base cinética Secuencia posturas derecha e izq. 95 Normal
Constructiva Praxia constructiva copia 95 Normal
Función
ejecutiva
Memoria de trabajo Dígitos inversos 30 Normal mínimo
Series inversas 30 Normal mínimo
Series inversas (tiempo) <10 Alteración severa
Lenguaje abstracto Semejanzas-abstracción <10 Alteración severa
Fluidez verbal Semántica <10 Alteración severa
Vel. de proceso Clave de números 30 Normal mínimo
Viso-construcción Diseño con cubos WAIS-IV 8 Normal
* Adaptación mexicana por Villa, Martínez & Mestas (2000).

14. Diagnóstico neuropsicológico.
Función Proceso Resultado
Orientación Temporal Normal
Lenguaje Automático y repetición Normal
Denominación Alteración severa
Fluidez y gramática Normal
Comprensión Alteración severa
Lectura Palabras y textos Normal
Comprensión Alteración severa
Escritura Mecánica y dictado Normal
Atención Volumen Alteración leve
Memoria Episódica Alteración severa
Gnosias y praxias Normal
Función ejecutiva Memoria de trabajo Normal
Fluidez verbal Alteración severa
Velocidad de procesamiento Normal
Viso-construcción Normal
Recibido:
Dra. Luz Esther Rangel López
Clínica de la Memoria
INAPAM
Recibido
Nombre y firma del familiar
Declive cognitivo que
afecta las actividades
instrumentales de la vida
diaria de inicio insidioso
a partir de 2014.
HC. Perfil neuropsicológico.
TAC Julio 2014:
importante atrofia de
predominio temporal
izquierdo con patrón de
alzheimerización.
Dx. Neuroimagen.
Dx de probable TNC Frontotemporal con variante semántica.

15. Pronóstico y recomendaciones.
Pronóstico: Reservado.
El TNC frontotemporal es una enfermedad gradualmente progresiva,
el declive en las capacidades cognitivas y la funcionalidad es más
rápido en este trastorno que en la enfermedad de Alzheimer típica.
Recomendaciones:
• Centro de día (p.ej. Asociación Alzheimer México).
• Grupo de apoyo (p.ej. Fundación Alzheimer I.A.P.).
• Biblioterapia (p.ej. Cuando el día tiene 36 horas) (se entregó copia).
• Terapia de validación (ideas delirantes).
• Modificaciones en casa, supervisión de actividades de la vida diaria, crear
rutinas y monitorear conductas de autocuidado.
• Estimulación cognitiva dirigida e individual.
• Evaluación neuropsicológica en un año.

16. ¡Muchas gracias
por su atención!
Facultad de Estudios Superiores de Iztacala Maestría en
Psicología Residencia en Neuropsicología Clínica