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PREPARACION Y EMPAQUES DE LOS

MATERIALES DE USO HOSPITALARIO




              Maritza Ramírez M.
                Diplomada en
            Administración Centrales
               de Esterilización
INTRODUCCION
 Una responsabilidad importante de los proveedores
de artículos para el cuidado de la salud es la de
minimizar los riesgos de los pacientes.
 En el pabellón es trascendental presentar artículos
libres de contaminación al momento de usarlos.
 Se    logra    con   sistemas     de  esterilización
validados, manteniendo la esterilización hasta el
momento de ser usado.
 La responsabilidad es del o la Profesional
competente que debe tener una capacitación formal.
INTRODUCCION

   Todo artículo para ser esterilizado almacenado y
transportado debe estar acondicionado en empaques
seleccionados para garantizar las condiciones de
esterilidad hasta el momento de ser usado.

  El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al
tipo de material y método de esterilización a utilizar.
Objetivos de la presentación

   Mostrar la forma de preparar            y   etiquetar
    materiales para esterilizar en vapor.

   Revisar los tipos y criterios de selección de
    empaques para la esterilización en vapor.

   Definir normas y procedimientos para la selección
    de empaques, preparación y carga de
    esterilización en vapor.
CONSIDERACIONES CON EL EMPAQUE DE
MATERIALES
   Deben ser compatibles con el método de esterilización

 No todos los métodos de empaque son apropiados para
todos los tipos de esterilización.

Algunos contenedores plásticos pueden necesitar un tiempo
mayor de secado.

 Algunos contenedores rígidos solo se pueden usar en
esterilizadores a vapor con extracción de aire dinámico.(Ej.
prevacío).

  Algunos empaques desechables no son apropiados a todos
los tipos de esterilizadores.
Factores a tener en cuenta para
seleccionar el empaque
   Compatible con los métodos de esterilización
   Barrera biológica confiable
  Debe cumplir con las normas nacionales y/o
internacionales vigentes
   No debe desprender pelusa o fibras
   Debe permitir una adecuada técnica aséptica
   Ser repelente a líquidos, sin memoria
   Permeable a los agentes esterilizantes
   Soportar la tracción y manipulación
BARRERA BIOLOGICA
NO GENERE PELUSAS
FACTORES A TENER EN CUENTA PARA
     SELECCIONAR UN EMPAQUE

 Sellado: Permitir cierre hermético y evitar
contaminación.
 Resistencia al aire, permitir su evacuación
 Resistencia al cambio de presiones
 Atóxico
 Ecológico
 Costo/ beneficio favorable
MATERIALES DE EMPAQUE

   Telas tejidas:100% algodón, combinaciones de algodón
    con poliéster y combinación de sintéticos.

    Materiales no tejidos: hechos de polímeros de
    plásticos, fibras de celulosa Están diseñados para un
    solo uso.

   Bolsas desechables: plástico o papel, celofán , polietileno
    ,tyvek y combinaciones de papel plástico.

   Contenedores Rígidos: metálicos, tales como aluminio
    anodizado y plásticos.
Clasificación de acuerdo a origen o
aplicación en materiales


   Grado médico
   Grado no médico
   Contenedores rígidos
TIPOS DE EMPAQUE




REUSABLES       DESECHABLES
GRADO MEDICO
 Se denomina a materiales diseñados para
esterilización y cuya elaboración se encuentra
estandarizada.

 Conserva propiedades críticas de manera de
producirlas lote a lote.

 Porosidad controlada no mayor a 0.3 micrones y
repelencia al agua.
POROSIDAD CONTROLADA
GRADO NO MEDICO
  Fabricación no estandarizada o con estándares
diferentes a los de empaques para esterilización

  No contemplan en su elaboración los límites de
calidad exigidos por las normas de un empaque
grado médico

  Por lo anterior no constituyen una barrera
adecuada, en lo que se refiere a
permeabilidad, resistencia y porosidad
EMPAQUE GRADO MEDICO
Desechables
Papel fibra no tejida, de celulosa,(papel crepe) o
100% de fibras sintéticas unidas por métodos que no
son el tejido tradicional, compatible con esterilización
de autoclave vapor y ETO.
Características:

Resistente a los líquidos
Flexibilidad y resistencia mecánica
Buena penetración al vapor y al eto
No desprende pelusas
No tiene memoria
TIPOS DE PAPELES CREPADOS
 Existen tres grandes generaciones de
Papeles Crepados 1º- 2º - 3º -
Generación
 Se diferencian por su:
 composición
 gramaje
 resistencia
 calidad
PAPELES CREPADOS
 El Papel Crepado de 1º Generación es de 60 Grs.
se utiliza para empaques pequeños.

   Su resistencia es de hasta casi 3 kilos

   Es 100% Celulosa

   Es frágil y tiene memoria

   Es el que más se utiliza por su costo.
PAPELES CREPADOS
  El papel Crepado de 2º Generación
(52 grs.) y se utiliza para artículos más
grandes.

  A este papel se le ha agregado un
aglutinante (Goma) que lo hace mas
flexible y resistente.

   Su resistencia es de hasta 6 kilos
PAPELES CREPADOS
 El papel Crepado de 3º Generación ( 57 grs.) y se utiliza para
artículos más grandes , se fabrica en diferentes medidas
medida ej. .de 75 x 75. 90 x 90 y 120 x 120.

  A este papel se le ha agregado aparte del aglutinante, fibra
sintética.

   Su resistencia es mayor hasta 12 kilos

   Es además resistente al Alcohol y Yodo

   Es de color celeste o verde
EMPAQUE GRADO MEDICO
Papel mixto
 Combinación de papel grado médico y

polímero transparente compatible con
esterilización por autoclave de vapor, ETO, FO
 Sellado al calor
 Resistente a la tensión, explosión y rasgado
 Fácil apertura
 Trae indicadores químicos incorporados
 Se presenta en forma de mangas o sachet
EMPAQUE GRADO MEDICO
PAPEL MIXTO
 Se usan para empaquetar artículos pequeños y
livianos.
No se recomienda para artículos pesados o
voluminosos ya que los sellos se rompen.
 Debe asegurarse que no existan arrugas ni brechas
en el sello.
 De utilizar doble envoltorio , la bolsa interna debe
sellarse y quedar contenida dentro de la bolsa
externa, sin doblarla sobre sí misma.
 Las bolsas, en doble envoltorio, deben ubicarse de
manera tal manera que el plástico interno enfrente el
plástico de la externa.
Consideraciones sobre los
            empaques
 Deben estar a temperatura ambiente de 20 a 23 °C y
tener humedad relativa de 30 a 60% durante al menos 2
hrs antes de su uso.

 Deben ser examinados rutinariamente antes de su
uso.

 El envoltorio debe quedar ajustado , pero NO
demasiado ajustado.

  El fabricante de contenedores rígidos debe probar que
sirven para ese uso.

  Se deben revisar los filtros para pesquisar orificios
visibles o daños.
PAPEL GRADO MEDICO
EMPAQUE GRADO MEDICO
Polipropileno no tejidos

Polímero sintético, termo-resistente, formado por tres
capas fusionadas , compatible con esterilización por
autoclave de vapor, ETO y peróxido de hidrógeno.
Características:
 Amoldable
   Atóxico
   Repelente al agua
   Muy resistente a la tracción
  Retiene humedad ,requiriendo incrementar el
tiempo de secado
CARACTERÍSTICAS POLÍMERO
          SINTÉTICO

Formado fibras largas
Dan fortaleza y gran
resistencia
mecánica

Filtro Probabilístico ,
formado por fibras
cortas y desordenadas
, constituyendo una
barrera.

Formado por fibras
largas, resistencia
mecánica
EMPAQUE GRADO MEDICO
Tyvek Mylar
Polímero sintético compuesto por fibras de polietileno
y flexible a 73°, encoge a 118° y se derrite a
135°, compatible con esterilización ETO y Peróxido
de hidrógeno.

Características

   Impermeable al agua y alcohol
   Porosidad controlada
   Sellado al calor
   Tiene indicador químico incorporado
   No es biodegradable
EMPAQUE GRADO NO MEDICO (REUSABLES)
Muselina (crea o lona)

Tela tejida de algodón o algodón con poliéster, compatible con
esterilización por autoclave de vapor.

Características:
 Debe tener un mínimo de 140 hebras x 2.54 cm2, el ideal 280
hebras x 2.54 cm2
   Trama tejida
   Gran permeabilidad al agente esterilizante
   Resistente
   No tiene memoria
   Es biodegradable
   Debe ser lavada luego de cada proceso
   Inspeccionar antes de usar
EMPAQUE GRADO NO MEDICO
(REUSABLES)
Muselina (crea o lona)
Tela tejida de algodón o algodón con poliéster, compatible con
esterilización por autoclave de vapor.

Características:
 Debe tener un mínimo de 140 hebras x 2.54 cm2, el ideal 280
hebras x 2.54 cm2
   Trama tejida
   Gran permeabilidad al agente esterilizante
   Resistente
   No tiene memoria
   Es biodegradable
   Debe ser lavada luego de cada proceso
   Inspeccionar antes de usar
DESVENTAJAS DE LA
          MUSELINA (TEXTIL)
 Los lavados continuos del textil reducen su eficiencia
como barrera
 Susceptible a deteriorarse y sufrir alteraciones producto
del uso, tales como perforaciones y rasgaduras
 Absorbe humedad, no es repelente al agua
 Genera pelusas y fibras
 No zurcir . Usar parches adhesivos, para evitar paso de
partículas
 Tiempo de almacenaje reducido, proteger con cobertor
plástico para evitar humedad y penetración polvo.
 Deben inspeccionarse en mesa con luz.
 Deben tener humedad controlada.
GENERA PELUSAS / FIBRAS
   Sin
Reprocesar     Procesado
CARACTERISTICA   DEL MATERIAL
REUSABLE
EMPAQUE GRADO NO MEDICO
Papel kraft
Fabricado a partir de celulosa. Es compatible con
esterilización por autoclave de vapor .

Se diferencia del papel corriente de envolver en que tiene:
Porosidad controlada 0.3 micras
Fabricación estandarizada en cuanto a aditivos
Repelente al agua
Resistencia
Gramaje aceptado 60 a 80 g/m2
Presenta un lado áspero (exterior) y uno satinado
(interior), de modo que no genera pelusas.
El término “papel Kraft” se aplica solo si reúne éstas
características certificadas por una agencia reguladora.
EMPAQUE GRADO NO MEDICO
Papel corriente de envolver
De celulosa compatible con esterilización por
autoclave de vapor
No   se considera barrera eficiente
Tiene   memoria
No   es impermeable
Genera   pelusas
Su   porosidad no está estandarizada
Puede   contener residuos tóxicos en su composición
CONTENEDORES RIGIDOS
Compatibles con esterilización por autoclave de
vapor, ETO, FO, plasma y pupinel


Características
 Gran variedad en el mercado
 Cajas metálicas, acero inoxidable, poliéster, aluminio
anodizado,etc.
 Filtros bacterianos internos para no poner empaque exterior
(deben ser reemplazados)
 Cierres mecánicos
 No se rompen, no se contaminan
 Se trasladan fácilmente
 Se deben utilizar de acuerdo a instrucciones del fabricante
 Los contenedores perforados deben tener empaque exterior
CONTENEDORES RIGIDOS
 Se utilizan para: empaque, transporte y almacenamiento de
instrumentos quirúrgicos

Se cree que son mejores que los empaques envueltos para
mantener la esterilidad.

  Consiste en un contenedor con tapa con un mecanismo de
filtro para permitir la entrada y salida del agente esterilizante.

Estas estructuras en forma de caja actúan como barrera
antimicrobiana y constan de sellos a prueba de manipulación.

Tiene manillas para su transporte lo que resulta ergonómico
para el personal.

   Contienen etiquetas de identificación y código de barras.
RESPECTO A LOS CONTENEDORES
           EL FABRICANTE DEBE SUMINISTRAR
               INFORMACION ACERCA DE :
 Las recomendaciones respecto al                  tipo       de
instrumento , ubicación y peso máximo.

   El tipo de filtros y envoltorios a utilizar.

Ubicación de las áreas más desafiantes para
colocar   tanto   indicadores  biológicos  como
químicos, para lograr monitoreo y evaluación del
producto.

Los procedimientos para la inspección                    y   el
mantenimiento de rutina de los dispositivos.
TECNICAS PARA ENVOLVER
Es crucial elegir el material más apropiado para los
artículos que se están envolviendo , así como
también el tipo de agente esterilizante a utilizar.

Existen 2 técnicas para envolver:

El doblez tipo sobre, utilizado comúnmente para
artículos pequeños y grupos de instrumentos

   El doblez cuadrado para artículos mas grandes.
TECNICAS PARA ENVOLVER
© 3M 2008. All Rights
          Reserved.
CONTROL DE LOTES
 Todos los artículos estériles deben ser
identificados con el control de lote.
 La etiqueta debe incluir número/código del
esterilizador.
 Número de ciclo.
 Fecha de esterilización y fecha de vencimiento.
 Revisar antes de usar.
 Cada dispositivo médico procesado , especialmente
implantes debe ser completamente rastreable
ASPECTOS IMPORTANTES
    ELABORACION EMPAQUES

 Dimensión y peso del paquete o caja quirúrgica, no
debe superar los 5 a 7 kg.
 Sellado al calor o cierre con cinta adhesiva.
 Compatibilidad con el método de esterilización.
 Todos deben llevar indicadores químicos.
 Identificación de los paquetes.
SELECCIÓN Y EVALUACIÓN
             EMPAQUES

 Contar con procedimientos escritos.
 Programa de supervisión continua para evaluarlos .
 Seleccionarlos de acuerdo a los métodos de
esterilización disponibles en el establecimiento..
 Al incorporar nuevos empaques hacer evaluación y
validación en relación a:
             - Compatibilidad
             - Facilidad de uso
             - Costo/beneficio
IDENTIFICACIÓN DE
       EMPAQUES ESTÉRILES
Identificar el contenido correctamente, para asegurar
la calidad, el control de inventario y la rotación de
existencias.

Cada empaque debe incluir:

 Descripción de los contenidos.
 Fecha de vencimiento.
 Identificación del operador que arma el empaque.
 Identificación del Departamento o servicio a quien
pertenece el artículo.
 Identificador del esterilizador y número de ciclo.
 La identificación debe ir sobre la cinta No sobre el
envoltorio.
Consideraciones sobre la
    preparación de materiales

 El método elegido debe asegurar que el empaque
permanezca íntegro.
 Evitar el estrangulamiento del empaque.
 Debe      permitir la penetración del agente
esterilizante.
 Mantener la integridad del contenido.
 “No se debe utilizar cinta adhesiva para asegurar
los empaques (excepto la cinta para esterilización
con indicador de esterilización)”
Consideraciones sobre la
      preparación de materiales
 Para facilitar la extracción de la humedad dentro de
la cámara todos los artículos deben quedar orientados
hacia la misma dirección. Si quedan muy cercanos
unos de otros , se les debe separar entre sí con
material absorbente.

 El peso de un paquete con un conjunto de materiales
no debe exceder de 3 Kg. y el número total debe ser
evaluado , para asegurar que queden secos.

 Los dispositivos con lúmenes deben quedar sin
estiletes y sin tapones. Deben ser lavados con agua
desmineralizada. La humedad de estos generará vapor.
PREPARACION Y ARMADO DE
    INSTRUMENTOS
La preparación y armado de instrumentos es un
procedimiento complejo en que deben cumplirse las
siguientes                           condiciones:

  Deben ir abiertos o desarmados.
 Destrabados.
 En bandejas o contenedores perforados.
 Al utilizar bandeja se debe demostrar la eficacia en el
ciclo de esterilización a vapor.
PREPARACION Y ARMADO DE
INSTRUMENTOS

No resulta apropiado poner instrumentos
envueltos o dispositivos de contención ,en
bolsas de papel plástico, ya que las bolsas
no pueden ser colocadas de forma tal , que
aseguren una extracción de aire, contacto con el
vapor y secado adecuado.
PESO MAXIMO DE ACUERDO A
          NORMAS AAMI
  El peso total combinado del dispositivo de
contención, instrumentos, accesorios y envoltorios
, no deben exceder los 11 Kilos.

 Cuando existe material muy pesado, puede
comprometer la esterilización y/o secado en los ciclos
comúnmente utilizados en hospitales.

 De acuerdo con el ST79 de ANSI/AAMI , el tiempo
de secado es de 20 a 30 minutos.
INSPECCION
  Los   instrumentos    deben     estar  secos    y
meticulosamente revisados para controlar su limpieza
, defectos y daños antes de armar.

  Se debe observar que no existan bordes afilados
, hendiduras o mallas de alambres sueltas.

 Antes de usarse deben ser observadas todas las
partes de los contenedores rígidos.
CARGA DEL ESTERILIZADOR
 Solo los artículos que requieren el mismo
tiempo de esterilización deber ir en una misma
carga.

 La configuración de la carga debe asegurar la
extracción de aire, la penetración del vapor y la
evacuación de este.

 Los artículos capaces de retener agua, debe
ubicarse de forma tal que el agua drene.
CARGA DEL ESTERILIZADOR
   Los empaques desechables, no deben colocarse
en posición horizontal. Deben estar en forma
vertical, con el lado de papel junto al lado plástico de
la otra bolsa.

  Los contenedores rígidos deben colocarse de forma
horizontal sobre el carro del esterilizador, no apilar
, para evitar condensar el vapor.
EMPAQUES DE TELA
 Para facilitar la extracción de aire, la
penetración del agente esterilizante y el
correcto secado , los empaques de tela
se deben cargar de manera holgada
, uno al lado del otro ,orientado en la
misma dirección.

  Esto ayudará a evitar y eliminar
condensación.
RESUMEN
 Los proveedores del cuidado de la salud son los
responsables de minimizar los riesgos de los
pacientes.

  Disminuir el riesgo de IIH , evitando contaminación
del material.

  Mantener la esterilización es tan importante, como
asegurar que los artículos no se contaminen.

  La práctica basada en la evidencia, es la base de la
seguridad del paciente.

  Seguir estos estándares comprobados ,ayudará a
proporcionar la más alta calidad de cuidados para los
pacientes.

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Preparación y empaque de los materiales de uso hospitalario - CICAT-SALUD

  • 1. PREPARACION Y EMPAQUES DE LOS MATERIALES DE USO HOSPITALARIO Maritza Ramírez M. Diplomada en Administración Centrales de Esterilización
  • 2. INTRODUCCION  Una responsabilidad importante de los proveedores de artículos para el cuidado de la salud es la de minimizar los riesgos de los pacientes.  En el pabellón es trascendental presentar artículos libres de contaminación al momento de usarlos.  Se logra con sistemas de esterilización validados, manteniendo la esterilización hasta el momento de ser usado.  La responsabilidad es del o la Profesional competente que debe tener una capacitación formal.
  • 3. INTRODUCCION  Todo artículo para ser esterilizado almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionados para garantizar las condiciones de esterilidad hasta el momento de ser usado.  El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al tipo de material y método de esterilización a utilizar.
  • 4. Objetivos de la presentación  Mostrar la forma de preparar y etiquetar materiales para esterilizar en vapor.  Revisar los tipos y criterios de selección de empaques para la esterilización en vapor.  Definir normas y procedimientos para la selección de empaques, preparación y carga de esterilización en vapor.
  • 5. CONSIDERACIONES CON EL EMPAQUE DE MATERIALES  Deben ser compatibles con el método de esterilización  No todos los métodos de empaque son apropiados para todos los tipos de esterilización. Algunos contenedores plásticos pueden necesitar un tiempo mayor de secado.  Algunos contenedores rígidos solo se pueden usar en esterilizadores a vapor con extracción de aire dinámico.(Ej. prevacío).  Algunos empaques desechables no son apropiados a todos los tipos de esterilizadores.
  • 6. Factores a tener en cuenta para seleccionar el empaque  Compatible con los métodos de esterilización  Barrera biológica confiable  Debe cumplir con las normas nacionales y/o internacionales vigentes  No debe desprender pelusa o fibras  Debe permitir una adecuada técnica aséptica  Ser repelente a líquidos, sin memoria  Permeable a los agentes esterilizantes  Soportar la tracción y manipulación
  • 9. FACTORES A TENER EN CUENTA PARA SELECCIONAR UN EMPAQUE  Sellado: Permitir cierre hermético y evitar contaminación.  Resistencia al aire, permitir su evacuación  Resistencia al cambio de presiones  Atóxico  Ecológico  Costo/ beneficio favorable
  • 10. MATERIALES DE EMPAQUE  Telas tejidas:100% algodón, combinaciones de algodón con poliéster y combinación de sintéticos.  Materiales no tejidos: hechos de polímeros de plásticos, fibras de celulosa Están diseñados para un solo uso.  Bolsas desechables: plástico o papel, celofán , polietileno ,tyvek y combinaciones de papel plástico.  Contenedores Rígidos: metálicos, tales como aluminio anodizado y plásticos.
  • 11. Clasificación de acuerdo a origen o aplicación en materiales  Grado médico  Grado no médico  Contenedores rígidos
  • 13. GRADO MEDICO  Se denomina a materiales diseñados para esterilización y cuya elaboración se encuentra estandarizada.  Conserva propiedades críticas de manera de producirlas lote a lote.  Porosidad controlada no mayor a 0.3 micrones y repelencia al agua.
  • 15. GRADO NO MEDICO  Fabricación no estandarizada o con estándares diferentes a los de empaques para esterilización  No contemplan en su elaboración los límites de calidad exigidos por las normas de un empaque grado médico  Por lo anterior no constituyen una barrera adecuada, en lo que se refiere a permeabilidad, resistencia y porosidad
  • 16. EMPAQUE GRADO MEDICO Desechables Papel fibra no tejida, de celulosa,(papel crepe) o 100% de fibras sintéticas unidas por métodos que no son el tejido tradicional, compatible con esterilización de autoclave vapor y ETO. Características: Resistente a los líquidos Flexibilidad y resistencia mecánica Buena penetración al vapor y al eto No desprende pelusas No tiene memoria
  • 17. TIPOS DE PAPELES CREPADOS  Existen tres grandes generaciones de Papeles Crepados 1º- 2º - 3º - Generación  Se diferencian por su:  composición  gramaje  resistencia  calidad
  • 18. PAPELES CREPADOS  El Papel Crepado de 1º Generación es de 60 Grs. se utiliza para empaques pequeños.  Su resistencia es de hasta casi 3 kilos  Es 100% Celulosa  Es frágil y tiene memoria  Es el que más se utiliza por su costo.
  • 19. PAPELES CREPADOS  El papel Crepado de 2º Generación (52 grs.) y se utiliza para artículos más grandes.  A este papel se le ha agregado un aglutinante (Goma) que lo hace mas flexible y resistente.  Su resistencia es de hasta 6 kilos
  • 20. PAPELES CREPADOS  El papel Crepado de 3º Generación ( 57 grs.) y se utiliza para artículos más grandes , se fabrica en diferentes medidas medida ej. .de 75 x 75. 90 x 90 y 120 x 120.  A este papel se le ha agregado aparte del aglutinante, fibra sintética.  Su resistencia es mayor hasta 12 kilos  Es además resistente al Alcohol y Yodo  Es de color celeste o verde
  • 21. EMPAQUE GRADO MEDICO Papel mixto  Combinación de papel grado médico y polímero transparente compatible con esterilización por autoclave de vapor, ETO, FO  Sellado al calor  Resistente a la tensión, explosión y rasgado  Fácil apertura  Trae indicadores químicos incorporados  Se presenta en forma de mangas o sachet
  • 22. EMPAQUE GRADO MEDICO PAPEL MIXTO  Se usan para empaquetar artículos pequeños y livianos. No se recomienda para artículos pesados o voluminosos ya que los sellos se rompen.  Debe asegurarse que no existan arrugas ni brechas en el sello.  De utilizar doble envoltorio , la bolsa interna debe sellarse y quedar contenida dentro de la bolsa externa, sin doblarla sobre sí misma.  Las bolsas, en doble envoltorio, deben ubicarse de manera tal manera que el plástico interno enfrente el plástico de la externa.
  • 23. Consideraciones sobre los empaques  Deben estar a temperatura ambiente de 20 a 23 °C y tener humedad relativa de 30 a 60% durante al menos 2 hrs antes de su uso.  Deben ser examinados rutinariamente antes de su uso.  El envoltorio debe quedar ajustado , pero NO demasiado ajustado.  El fabricante de contenedores rígidos debe probar que sirven para ese uso.  Se deben revisar los filtros para pesquisar orificios visibles o daños.
  • 25. EMPAQUE GRADO MEDICO Polipropileno no tejidos Polímero sintético, termo-resistente, formado por tres capas fusionadas , compatible con esterilización por autoclave de vapor, ETO y peróxido de hidrógeno. Características:  Amoldable  Atóxico  Repelente al agua  Muy resistente a la tracción  Retiene humedad ,requiriendo incrementar el tiempo de secado
  • 26. CARACTERÍSTICAS POLÍMERO SINTÉTICO Formado fibras largas Dan fortaleza y gran resistencia mecánica Filtro Probabilístico , formado por fibras cortas y desordenadas , constituyendo una barrera. Formado por fibras largas, resistencia mecánica
  • 27. EMPAQUE GRADO MEDICO Tyvek Mylar Polímero sintético compuesto por fibras de polietileno y flexible a 73°, encoge a 118° y se derrite a 135°, compatible con esterilización ETO y Peróxido de hidrógeno. Características  Impermeable al agua y alcohol  Porosidad controlada  Sellado al calor  Tiene indicador químico incorporado  No es biodegradable
  • 28. EMPAQUE GRADO NO MEDICO (REUSABLES) Muselina (crea o lona) Tela tejida de algodón o algodón con poliéster, compatible con esterilización por autoclave de vapor. Características:  Debe tener un mínimo de 140 hebras x 2.54 cm2, el ideal 280 hebras x 2.54 cm2  Trama tejida  Gran permeabilidad al agente esterilizante  Resistente  No tiene memoria  Es biodegradable  Debe ser lavada luego de cada proceso  Inspeccionar antes de usar
  • 29. EMPAQUE GRADO NO MEDICO (REUSABLES) Muselina (crea o lona) Tela tejida de algodón o algodón con poliéster, compatible con esterilización por autoclave de vapor. Características:  Debe tener un mínimo de 140 hebras x 2.54 cm2, el ideal 280 hebras x 2.54 cm2  Trama tejida  Gran permeabilidad al agente esterilizante  Resistente  No tiene memoria  Es biodegradable  Debe ser lavada luego de cada proceso  Inspeccionar antes de usar
  • 30. DESVENTAJAS DE LA MUSELINA (TEXTIL)  Los lavados continuos del textil reducen su eficiencia como barrera  Susceptible a deteriorarse y sufrir alteraciones producto del uso, tales como perforaciones y rasgaduras  Absorbe humedad, no es repelente al agua  Genera pelusas y fibras  No zurcir . Usar parches adhesivos, para evitar paso de partículas  Tiempo de almacenaje reducido, proteger con cobertor plástico para evitar humedad y penetración polvo.  Deben inspeccionarse en mesa con luz.  Deben tener humedad controlada.
  • 31. GENERA PELUSAS / FIBRAS Sin Reprocesar Procesado
  • 32. CARACTERISTICA DEL MATERIAL REUSABLE
  • 33. EMPAQUE GRADO NO MEDICO Papel kraft Fabricado a partir de celulosa. Es compatible con esterilización por autoclave de vapor . Se diferencia del papel corriente de envolver en que tiene: Porosidad controlada 0.3 micras Fabricación estandarizada en cuanto a aditivos Repelente al agua Resistencia Gramaje aceptado 60 a 80 g/m2 Presenta un lado áspero (exterior) y uno satinado (interior), de modo que no genera pelusas. El término “papel Kraft” se aplica solo si reúne éstas características certificadas por una agencia reguladora.
  • 34. EMPAQUE GRADO NO MEDICO Papel corriente de envolver De celulosa compatible con esterilización por autoclave de vapor No se considera barrera eficiente Tiene memoria No es impermeable Genera pelusas Su porosidad no está estandarizada Puede contener residuos tóxicos en su composición
  • 35. CONTENEDORES RIGIDOS Compatibles con esterilización por autoclave de vapor, ETO, FO, plasma y pupinel Características Gran variedad en el mercado  Cajas metálicas, acero inoxidable, poliéster, aluminio anodizado,etc.  Filtros bacterianos internos para no poner empaque exterior (deben ser reemplazados)  Cierres mecánicos  No se rompen, no se contaminan  Se trasladan fácilmente  Se deben utilizar de acuerdo a instrucciones del fabricante  Los contenedores perforados deben tener empaque exterior
  • 36. CONTENEDORES RIGIDOS  Se utilizan para: empaque, transporte y almacenamiento de instrumentos quirúrgicos Se cree que son mejores que los empaques envueltos para mantener la esterilidad.  Consiste en un contenedor con tapa con un mecanismo de filtro para permitir la entrada y salida del agente esterilizante. Estas estructuras en forma de caja actúan como barrera antimicrobiana y constan de sellos a prueba de manipulación. Tiene manillas para su transporte lo que resulta ergonómico para el personal.  Contienen etiquetas de identificación y código de barras.
  • 37. RESPECTO A LOS CONTENEDORES EL FABRICANTE DEBE SUMINISTRAR INFORMACION ACERCA DE :  Las recomendaciones respecto al tipo de instrumento , ubicación y peso máximo.  El tipo de filtros y envoltorios a utilizar. Ubicación de las áreas más desafiantes para colocar tanto indicadores biológicos como químicos, para lograr monitoreo y evaluación del producto. Los procedimientos para la inspección y el mantenimiento de rutina de los dispositivos.
  • 38. TECNICAS PARA ENVOLVER Es crucial elegir el material más apropiado para los artículos que se están envolviendo , así como también el tipo de agente esterilizante a utilizar. Existen 2 técnicas para envolver: El doblez tipo sobre, utilizado comúnmente para artículos pequeños y grupos de instrumentos  El doblez cuadrado para artículos mas grandes.
  • 40. © 3M 2008. All Rights Reserved.
  • 41. CONTROL DE LOTES  Todos los artículos estériles deben ser identificados con el control de lote.  La etiqueta debe incluir número/código del esterilizador.  Número de ciclo.  Fecha de esterilización y fecha de vencimiento.  Revisar antes de usar.  Cada dispositivo médico procesado , especialmente implantes debe ser completamente rastreable
  • 42. ASPECTOS IMPORTANTES ELABORACION EMPAQUES  Dimensión y peso del paquete o caja quirúrgica, no debe superar los 5 a 7 kg.  Sellado al calor o cierre con cinta adhesiva.  Compatibilidad con el método de esterilización.  Todos deben llevar indicadores químicos.  Identificación de los paquetes.
  • 43. SELECCIÓN Y EVALUACIÓN EMPAQUES  Contar con procedimientos escritos.  Programa de supervisión continua para evaluarlos .  Seleccionarlos de acuerdo a los métodos de esterilización disponibles en el establecimiento..  Al incorporar nuevos empaques hacer evaluación y validación en relación a: - Compatibilidad - Facilidad de uso - Costo/beneficio
  • 44. IDENTIFICACIÓN DE EMPAQUES ESTÉRILES Identificar el contenido correctamente, para asegurar la calidad, el control de inventario y la rotación de existencias. Cada empaque debe incluir:  Descripción de los contenidos.  Fecha de vencimiento.  Identificación del operador que arma el empaque.  Identificación del Departamento o servicio a quien pertenece el artículo.  Identificador del esterilizador y número de ciclo.  La identificación debe ir sobre la cinta No sobre el envoltorio.
  • 45. Consideraciones sobre la preparación de materiales  El método elegido debe asegurar que el empaque permanezca íntegro.  Evitar el estrangulamiento del empaque.  Debe permitir la penetración del agente esterilizante.  Mantener la integridad del contenido.  “No se debe utilizar cinta adhesiva para asegurar los empaques (excepto la cinta para esterilización con indicador de esterilización)”
  • 46. Consideraciones sobre la preparación de materiales  Para facilitar la extracción de la humedad dentro de la cámara todos los artículos deben quedar orientados hacia la misma dirección. Si quedan muy cercanos unos de otros , se les debe separar entre sí con material absorbente.  El peso de un paquete con un conjunto de materiales no debe exceder de 3 Kg. y el número total debe ser evaluado , para asegurar que queden secos.  Los dispositivos con lúmenes deben quedar sin estiletes y sin tapones. Deben ser lavados con agua desmineralizada. La humedad de estos generará vapor.
  • 47. PREPARACION Y ARMADO DE INSTRUMENTOS La preparación y armado de instrumentos es un procedimiento complejo en que deben cumplirse las siguientes condiciones:  Deben ir abiertos o desarmados.  Destrabados.  En bandejas o contenedores perforados.  Al utilizar bandeja se debe demostrar la eficacia en el ciclo de esterilización a vapor.
  • 48. PREPARACION Y ARMADO DE INSTRUMENTOS No resulta apropiado poner instrumentos envueltos o dispositivos de contención ,en bolsas de papel plástico, ya que las bolsas no pueden ser colocadas de forma tal , que aseguren una extracción de aire, contacto con el vapor y secado adecuado.
  • 49. PESO MAXIMO DE ACUERDO A NORMAS AAMI  El peso total combinado del dispositivo de contención, instrumentos, accesorios y envoltorios , no deben exceder los 11 Kilos.  Cuando existe material muy pesado, puede comprometer la esterilización y/o secado en los ciclos comúnmente utilizados en hospitales.  De acuerdo con el ST79 de ANSI/AAMI , el tiempo de secado es de 20 a 30 minutos.
  • 50. INSPECCION  Los instrumentos deben estar secos y meticulosamente revisados para controlar su limpieza , defectos y daños antes de armar.  Se debe observar que no existan bordes afilados , hendiduras o mallas de alambres sueltas.  Antes de usarse deben ser observadas todas las partes de los contenedores rígidos.
  • 51. CARGA DEL ESTERILIZADOR  Solo los artículos que requieren el mismo tiempo de esterilización deber ir en una misma carga.  La configuración de la carga debe asegurar la extracción de aire, la penetración del vapor y la evacuación de este.  Los artículos capaces de retener agua, debe ubicarse de forma tal que el agua drene.
  • 52. CARGA DEL ESTERILIZADOR  Los empaques desechables, no deben colocarse en posición horizontal. Deben estar en forma vertical, con el lado de papel junto al lado plástico de la otra bolsa.  Los contenedores rígidos deben colocarse de forma horizontal sobre el carro del esterilizador, no apilar , para evitar condensar el vapor.
  • 53. EMPAQUES DE TELA  Para facilitar la extracción de aire, la penetración del agente esterilizante y el correcto secado , los empaques de tela se deben cargar de manera holgada , uno al lado del otro ,orientado en la misma dirección.  Esto ayudará a evitar y eliminar condensación.
  • 54. RESUMEN  Los proveedores del cuidado de la salud son los responsables de minimizar los riesgos de los pacientes.  Disminuir el riesgo de IIH , evitando contaminación del material.  Mantener la esterilización es tan importante, como asegurar que los artículos no se contaminen.  La práctica basada en la evidencia, es la base de la seguridad del paciente.  Seguir estos estándares comprobados ,ayudará a proporcionar la más alta calidad de cuidados para los pacientes.