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1. Intervención del Técnico en
Enfermería en el manejo y
conservación del Instrumental
Quirúrgico
Daniela Acevedo Guajardo
Enfermera Pabellón
Clínica Indisa
Santiago, Chile 2012

2. Pabellón Quirúrgico
• Técnico en Enfermería desempeña diferentes
funciones en pabellón, dentro de ellas:
 Asistente de anestesia
 Pabellonero
 Administrativo
 Encargado de Central de Esterilización

3. Que deben saber sobre el Instrumental
Quirúrgico:
• Qué es el Instrumental Quirúrgico?
• Cuándo y porque se ocupa?
• Debe estar Estéril? O Limpio?
• Por qué Esterilizarlo ?
• Cuál es la importancia del correcto manejo del
Instrumental?

4. Para recordar …
• Instrumental
Quirúrgico: Conjunto de
instrumentos que utiliza el
cirujano como
herramientas para realizar
el procedimientos
quirúrgicos.
• Debe ser Estéril, no sólo
limpio ( remoción de toda
suciedad visible) ni
desinfectado (aplicación
de productos
desinfectantes).

5. Para recordar…
• Esterilización: Método de control del crecimiento
microbiano que involucra la eliminación de todas
las formas de vida microscópicas, incluidos virus y
esporas. Métodos físicos y químicos.
• Por lo tanto, Material Estéril es el instrumental
ya esterilizado y listo para su uso.
Instrumental Quirúrgico

6. Para recordar…
• Vida útil de un producto estéril : Es el tiempo
que transcurre desde que es procesado hasta que
se utiliza o hasta que alcanza la fecha de
caducidad, momento en el que debe ser retirado
para volver a ser esterilizado, si es reutilizable.
• De que depende de:
 Manipulación
 Transporte
 Almacenamiento
 Uso correcto

7. Manejo Instrumental Quirúrgico
• Desde que el material sale del esterilizador
comienza la manipulación de los productos.
Nunca olvidar:
- Dejar enfriar el material  evitar condensados
- Lavarse las manos antes de tomar el material
- Usar ropa de trabajo (ropa limpia)
- Transporte en Carros

8. Manejo Instrumental Quirúrgico
• Con que tipo de material trabajo?
- Critico o de alto riesgo  contacto con Sist.
Vascular o Tej. Estériles
- Semicrítico o riesgo intermedio  contacto
con mucosa o piel no intacta (DAN)
- No critico o bajo riesgo  contacto con pile
intacta

9. Material Estéril
• Presentación
- Papel de grado medio  Ideal para esterilizar.
permeable al agua y agente esterilizante, pero no a
bacterias.
- Contenedores metálicos c/s filtros  aluminio, acero
inoxidable, plástico o combinación.
- Polipropileno  Termorresistente (140 a 1500 °C).
- Sabanillas de genero

10. Material Estéril

11. Tiempo duración procesos de Esterilización
( Clínica Indisa)
1 Envase 2 Envases
Papel de grado 6 meses 1 año
Medico
Polipropileno + 6 meses
genero
Sobres 6 meses
polipropileno
Contenedores 1 mes
metálicos

12. Material Estéril
• Verificar
- Control externo virado
- Indemnidad del envoltorio
y que este seca
- Cartola del instrumental
- Fecha de vencimiento

13. Modo correcto de Uso
• Pabellonero, es el responsable de presentar a la
arsenalera el instrumental quirúrgico . Para ello
debe tener:
- Instrumental necesario para arsenalera
- Mesa de arsenalera y mesa mayo
- Verificar fecha e indemnidad de material
- Abrir correctamente el instrumental sin
contaminar los campos.

14. Presentación del Material

15. Presentación del Material

16. Controles virados y recuento
instrumental

17. Almacenamiento
• Central de esterilización en pabellón
- Área se circulación restringida y libre de polvo
- Correcta identificación del área
- Ordenada
- Con temperatura adecuada (entre 18 y 21° y
humedad de 35 a 50%).
- Muebles de a lo menos 30 cms del piso y 100 cms
del cielo, si esto no es posible mantener
instrumental en cajas plásticas cerradas.

18. Sistema FIFO
• “Primero en entrar,
primero en salir”.
• Sist. De almacenamiento
de material estéril que
permite usar primero los
equipo que estén por
vencer.
• Evitar el gasto innecesario
de recursos HUMANOS y
MATERILES por proceso.

19. Almacenamiento
• El Técnico en Enfermería responsable de la
unidad debe:
- Lavado de manos la ingreso a la unidad
- Revisar indemnidad de los paquetes
- Verificar fecha de vencimiento en los paquetes y
almacenar según fecha.
- No apilar los productos
- Realizar diariamente el aseo de la unidad

20. Almacenamiento del Material

21. Almacenamiento del Material

22. Transporte
• Material estéril
- Se debe hacer los pasillo de circulación y
ascensor de área limpia
- Manejar material en carros exclusivos para ello
con barandas, y no de material de aluminio.
- Asear diariamente los carros
- Colocar material en bolsas de polietileno previo
al traslado
* Si algún paquete cae al suelo esta contaminado
y debe ser reprocesado.

23. Transporte

24. Transporte
• Material sucio
- Retirado del pabellón por el pabellonero, por los
pasillos de circulación de área sucia, previamente
con uso de detergente enzimático.
- Cubrir el material con sabanilla.
- Dejar en área sucia, para enviarlo a esterilizar.

25. Transporte

26. Importante
• Tener en cuenta que muchas veces el
instrumental con el q se trabaja es muy costoso y
frágil, por lo que su manejo y uso debe ser muy
cuidadoso.
• Ejemplo:
- Equipo de laparoscopia (ópticas, cámaras, etc.)
- Cajas de OTS (tornillos, placas, etc.)

28. Registros
• Libro de revisión de material estéril, todo lo que
llega y todo lo que sale (con fecha y hora).
• Verificar cartolas de las cajas y si la cantidad de
instrumental esta correcta.
• Por paciente  registrar resultado de control
biológico, nombre de la caja utilizada y si es
cirugía con implantes el nº de ciclo.

29. • Foto libro de esterilizacion

31. GRACIAS!