2. SUTURA:
“Maniobra quirúrgica que consiste en unir los
tejidos seccionados y fijarlos hasta que se
completa el proceso de cicatrización”
MÁS ADECUADO Y MENOS COSTOSO:
3. LAPAROTOMÍA/CELIOTOMÍA:
“Técnica que se efectúa con el fin de exploración de los
órganos intraabdominales, como en el caso de una
contusión profunda del abdomen por traumatismo
(exploradora) ó cuando de forma programada se requiere
abordad un órgano especial para la realización de un
procedimiento determinado (p.ej. Apendicectomía)”
4. RECONSTRUCCIÓN DE LA
PARED ABDOMINAL
Antes de proceder al cierre de la
cavidad, se deben contar gasas y
materiales utilizados.
5. RECONSTRUCCIÓN DE PARED ABDOMINAL:
• Cierre similar en todos los
tipos
• No importa localización ó
forma, la reconstrucción e
integridad del plano
aponeurótico es la que da
consistencia necesaria para
la cicatrización
6.
7. RECOSTRUCCIÓN PARED ABDOMINAL:
PERITONEO
• Sutura contínua
• Surjete continuo o anclado
• Material absorbible
• CAT-GUT crómico
• Calibre: 0, 1-0 y 2-0
• Aguja antitraumática
• Engargolada de sección
redonda
• Incluir fascia posterior
Durante la sutura se recomineda
interponer una compresa húmeda
entre los planos que se aproximan
y el contenido abdominal.
8. RECOSTRUCCIÓN PARED ABDOMINAL:
MÚSCULOS ABDOMINALES:
• Si no ha sido seccionado
se reintegra a su lecho
aponeurótico
• Preferible retraer
• Tolera mal la suturas
• De requerirse:
• Material absorbible:
CATGUT crómico
• Calibre: 00
• Puntos separados en “X”
9. RECOSTRUCCIÓN PARED ABDOMINAL:
FASCIA APONEURÓTICA
ANTERIOR:
• Solidez de la sutura
• Sutura por puntos
separados o contínuos
• No más de 1 cm
• Material inabsorbible
(sintético absorbible)
• a. poliglicólico, poliglactin
910, polidioxanona
• Calibre: 2-0 – 0
• Atención en ángulos
10. Sutura de Smead-Jones:
• Cerrar con rapidez la incisión
• Puntos separados y material inabsorbible
• 1. Hoja anterior, músculo, hoja posterior y peritoneo
• 2. bordes de hoja anterior de aponeurosis
• 3. se anuda con punto en parecido al 8
11. RECOSTRUCCIÓN PARED ABDOMINAL:
TEJ. CEL SUBCUTÁNEO
(GRASO):
• Lavado con SS
• Afrontamiento cuando es
grueso
• Puntos flojos
• Material absorbible
• CAT-GUT simple
• Calibre 3-0
• Evitar permanencia de
espacios muertos
• No exagerar en cantidad
12. RECOSTRUCCIÓN PARED ABDOMINAL:
PIEL:
• Puntos separados
• Sarnoff
• Ventaja de aproximar parte
de tej. Subcutáneo y
disminuir espacios muertos
• intradérmico
• Material: Monofilamento
nylon ó algodón
• Calibre: 3-0 y 4-0
• Aceptable suturas con
grapas metálicas
