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MARCOS



                    LÍNGUA
  Órgão muscular revestido por papilas, relacionado
  ao sentido do paladar que fica localizado na
  parte    ventral    da      boca    da    maioria
  dos animais vertebrados.
- Essas papilas possuem terminações nervosas que,
  estimuladas     por    determinadas    moléculas,
  conduzem informação ao cérebro a fim de
  reconhecer o gosto das coisas.
- Funções:

-   Ajudam a "processar" os alimentos.
-   Participa na formação dos fonemas da fala
-   Ajuda na limpeza dos dentes
-   Mantém os dentes em posição no arco dental, etc.


    É o único músculo voluntário do corpo
    humano que não fadiga.
LESÕES NA LÍNGUA
• Existem uma série de patologias que podem
  acometer a língua humana. Sendo geralmente de
  etiologia obscura e incerta, porém normalmente as
  origens    mas     prováveis     são,  congênitas,
  psicogênicas, provocadas por traumas, e
  provocadas por bactérias (biofilme).
• Exemplos:

 Língua geográfica – provável origem psicogênica
 Língua pilosa – Origem incerta (causas extrínsecas
 especialmente cigarro associado a higiene
 deficiente)
Língua saburrosa – Origem bacteriana ( placas
 bacterianas) formadas devido a higienização
 deficiente.
Língua fissurada – Origem congênita
GREGORY


             LÍNGUA GEOGRÁFICA
Etiologia:
Também chamada de glossite migratória benigna ou
eritema migratório.
- É uma condição de etiologia ainda obscura e de aspecto clínico
    multiforme.
• Considerações de alguns autores quanto a etiologia:
- Anomalia de desenvolvimento.
- Origem psicogênica devido a: ser observada principalmente em
    crianças, sobretudo nas portadoras de alterações emocionais
- Causa alérgica

     O fato desta lesão desaparecer de um lugar e aparecer em
     outro, invalida a princípio qualquer possibilidade de se tratar de
     anomalia de desenvolvimento, uma vez que estas não mudam
     sistematicamente de local.
• Tem se observado que um grande número de
  casos ocorre na primeira infância e tendem a
  desaparecer por volta do 7° ou 8º ano de
  vida.
Sintomas
• Não comprometem o paladar
• Permanecem ativas por períodos longos ou
  curtos
• Regride espontaneamente
• Pode reaparecer
• São assintomáticas, porém alimentos
  condimentados, ácidos ou bebidas alcoólicas
  podem provocar ardência e queimação.
Características clinicas
• As lesões se iniciam por erosões avermelhadas
• A lesão gera o desaparecimento das papilas
  filiformes
• Com bordas bem definidas e esbranquiçadas de
  aspecto circinado que se estendem formando
  lesões erosivas de diâmetro cada vez maior.
• As áreas despapiladas persistem por pequeno
  período de tempo, normalizam e aparecem em
  outro local. Esse fato é que determina a
  denominação de migratória à condição.
Língua Geográfica
Diagnóstico
• O diagnóstico é clínico e leva em consideração
  as características das lesões, que mudam de
  forma e de local. Em alguns casos, pode ser
  necessário realizar exames de cultura e
  biópsia.
               Diagnóstico Diferencial

• Candidíase, líquen plano, psoríase, síndrome
  de Reiter, Placa Mucosa Sifilítica.
Tratamento
• Língua geográfica é uma condição benigna para a qual
   não existe tratamento específico.
   A única medida terapêutica incide sobre os sintomas,
   quando eles se manifestam.
• Recomendações:
É muito importante que os portadores de língua
geográfica saibam que:
- Se trata de uma condição benigna, não contagiosa e que
as lesões podem recidivar e desaparecer sem tratamento;
- Evitem ingerir alimentos condimentados e muito
quentes para não provocar irritações desagradáveis.
Conclusões

• A língua geográfica é uma alteração relativamente
  comum que compromete principalmente crianças em
  idade escolar;
• A língua geográfica apresenta uma morfologia bastante
  variada;
• A língua geográfica, não possui tratamento específico,
  apenas sintomático;
• O paciente deve tomar ciência da característica benigna
  da anomalia;
• A prevalência da alteração em relação ao sexo, não
  apresenta evidências significativas.
JEAN
CARLOS




                LÍNGUA PILOSA
    • Definição:
      Caracterizado pelo acumulo acentuado de
      ceratina nas papilas filiformes do dorso da
      língua resultando em uma semelhança com
      pelos.
Etiologia
• Sua causa é incerta
• A maioria dos pacientes afetados são os
  tabagistas crônicos.
• Outros fatores:
• Desabilitação oral
• Higienização oral deficiente
• Histórico de radioterapia de cabeça e pescoço.
Características Clínicas
• São mais comuns na linha média anterior as papilas
  circunvaladas.
• As papilas alongadas geralmente são amareladas,
  acastanhadas e enegrecidas.
• Pode envolver maior parte do dorso da língua
• Sua pigmentação decorre do uso de tabaco e
  alimentos.
• Pode ser fonte de halitose.
   Pode ser confundido com leucoplasia
                 pilosa.
Histopatológico
• É caracterizado pelo alongamento
  pronunciado e hiperceratose das papilas
  filiformes.
Tratamento
• São condições benignas onde não trazem sequelas.
  Seu tratamento pode ser estético e possivelmente
  relacionado a halitose.
• Pode ser feito a descamação das papilas ceratóticas
  com raspagem periódica, limpeza com escova de
  dente ou raspador de língua.

Podofilina: agente ceratolítico tem sido
utilizado, porem por motivo de segurança não
é recomendado.
JEAN
PATRICK




              LÍNGUA SABURROSA
     • Definição:

     A Saburra lingual, também conhecida por
     Biofilme lingual, Língua branca,        Língua
     esbranquiçada ou Língua saburrosa.
     É uma placa bacteriana esbranquiçada, podendo
     ainda ter a coloração amarelada ou
     amarronzada, que se forma na parte posterior
     (fundo) da língua.
• Causas:
  Esta placa é originada quando:
  - Ocorre diminuição da produção de saliva
  - Uma descamação epitelial da mucosa bucal
  (minúsculos pedacinhos de pele que se
  desprendem dos lábios e bochechas) acima dos
  limites normais (ou fisiológicos) ou;
  - em ambas as situações.

 Atualmente, a saburra lingual é reconhecida como
 a maior responsável pelo mau hálito (ou halitose).
• Agente causadores:

• A descamação excessiva de células que facilita a
  formação da saburra lingual pode ser causada por
  inúmeros fatores, como:
- a respiração bucal
- o ronco
- o uso de enxaguatórios com álcool
- uso de aparelhos ortodônticos
- hábitos de mordiscamento dos dedos, lábios e
  bochechas, entre muitos outros.
Tratamento
• Existem meios de diminuir a formação da saburra lingual como, por
  exemplo:
• Aumentando o fluxo salivar, se houver necessidade
• Ou diminuindo a descamação excessiva de células da mucosa bucal,
  através do tratamento de suas causas.
• No entanto, estes métodos podem demorar a ter resultados, ou
  ainda, ter resultados parciais.
• Evidente que o sucesso no tratamento do mau hálito é diretamente
  ligado ao efetivo controle da saburra lingual.
• Desta forma, torna-se fundamental uma técnica de limpeza da
  língua que seja eficiente, pois ela é o principal passo para o
  controle satisfatório da halitose, sendo a remoção diária da saburra
  lingual um procedimento essencial à manutenção de um hálito
  agradável.
Superfície lingual
Superfície lingual     após correta
  com saburra          higienização
FERNANDO




                Língua Fissurada
 • Também conhecida por língua escrotal,

 • Etiologia:

 - É a anomalia congênita mais prevalente na cavidade
    bucal, estando presente em quase 6,0% da
    população.
 - apresenta fissuras em parte ou em toda a sua
    superfície.
• Características clinicas:

- O número, profundidade e dimensões dos sulcos
na língua variam muito, porém, são em geral
simétricos.
- Em grande número dos casos, o paciente não
percebe a alteração, a não ser que devido à infecção,
o caso chame sua atenção.
Diagnóstico
• Anamnese

- Pelo caráter hereditário, é muito comum outro
  membro da família apresentar um quadro
  semelhante. Logo, a anamnese constitui um
  dos principais métodos para a condução do
  diagnóstico final.
Tratamento
• Por se tratar de uma patologia benigna e sem
  maiores consequências, não há necessidade
  de tratamento específico, nem intervenção
  médica.
• Mas recomenda-se uma boa higienização na
  língua, para evitar que aqueles alimentos
  alojados nas fissuras possam fermentar e
  provocar inflamações, irritações, dor e
  ardência.
CONCLUSÃO FINAL
  Diante da sistemática das patologias da língua apresentadas, é
  preciso que o profissional Cirurgião Dentista entenda alguns
  princípios básicos para diagnosticar a patologia e orientar o
  tratamento do paciente, dentre estes princípios estão:
 Dar a devida atenção a cada caso
 Executar os procedimentos clínicos necessários para um
  diagnóstico seguro
 Entender a etiologia da patologia
 Lançar mão de exames auxiliares quando necessário
 Depois de diagnosticada a patologia, orientar o paciente quanto a
  higienização adequada e necessidade de acompanhamento
  profissional, procurando sempre acalmá-lo
 Prescrever-lhe fármacos que traga alivio aos sintomas expressados
  pela patologia
 Fazer um prognóstico sensato e compatível
 Fazer a proservação.

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Semiologia patologias da lingua

  • 1.
  • 2. MARCOS LÍNGUA Órgão muscular revestido por papilas, relacionado ao sentido do paladar que fica localizado na parte ventral da boca da maioria dos animais vertebrados. - Essas papilas possuem terminações nervosas que, estimuladas por determinadas moléculas, conduzem informação ao cérebro a fim de reconhecer o gosto das coisas.
  • 3. - Funções: - Ajudam a "processar" os alimentos. - Participa na formação dos fonemas da fala - Ajuda na limpeza dos dentes - Mantém os dentes em posição no arco dental, etc. É o único músculo voluntário do corpo humano que não fadiga.
  • 4. LESÕES NA LÍNGUA • Existem uma série de patologias que podem acometer a língua humana. Sendo geralmente de etiologia obscura e incerta, porém normalmente as origens mas prováveis são, congênitas, psicogênicas, provocadas por traumas, e provocadas por bactérias (biofilme).
  • 5. • Exemplos:  Língua geográfica – provável origem psicogênica  Língua pilosa – Origem incerta (causas extrínsecas especialmente cigarro associado a higiene deficiente) Língua saburrosa – Origem bacteriana ( placas bacterianas) formadas devido a higienização deficiente. Língua fissurada – Origem congênita
  • 6.
  • 7. GREGORY LÍNGUA GEOGRÁFICA Etiologia: Também chamada de glossite migratória benigna ou eritema migratório. - É uma condição de etiologia ainda obscura e de aspecto clínico multiforme. • Considerações de alguns autores quanto a etiologia: - Anomalia de desenvolvimento. - Origem psicogênica devido a: ser observada principalmente em crianças, sobretudo nas portadoras de alterações emocionais - Causa alérgica O fato desta lesão desaparecer de um lugar e aparecer em outro, invalida a princípio qualquer possibilidade de se tratar de anomalia de desenvolvimento, uma vez que estas não mudam sistematicamente de local.
  • 8. • Tem se observado que um grande número de casos ocorre na primeira infância e tendem a desaparecer por volta do 7° ou 8º ano de vida.
  • 9.
  • 10. Sintomas • Não comprometem o paladar • Permanecem ativas por períodos longos ou curtos • Regride espontaneamente • Pode reaparecer • São assintomáticas, porém alimentos condimentados, ácidos ou bebidas alcoólicas podem provocar ardência e queimação.
  • 11. Características clinicas • As lesões se iniciam por erosões avermelhadas • A lesão gera o desaparecimento das papilas filiformes • Com bordas bem definidas e esbranquiçadas de aspecto circinado que se estendem formando lesões erosivas de diâmetro cada vez maior. • As áreas despapiladas persistem por pequeno período de tempo, normalizam e aparecem em outro local. Esse fato é que determina a denominação de migratória à condição.
  • 13. Diagnóstico • O diagnóstico é clínico e leva em consideração as características das lesões, que mudam de forma e de local. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames de cultura e biópsia. Diagnóstico Diferencial • Candidíase, líquen plano, psoríase, síndrome de Reiter, Placa Mucosa Sifilítica.
  • 14. Tratamento • Língua geográfica é uma condição benigna para a qual não existe tratamento específico. A única medida terapêutica incide sobre os sintomas, quando eles se manifestam. • Recomendações: É muito importante que os portadores de língua geográfica saibam que: - Se trata de uma condição benigna, não contagiosa e que as lesões podem recidivar e desaparecer sem tratamento; - Evitem ingerir alimentos condimentados e muito quentes para não provocar irritações desagradáveis.
  • 15. Conclusões • A língua geográfica é uma alteração relativamente comum que compromete principalmente crianças em idade escolar; • A língua geográfica apresenta uma morfologia bastante variada; • A língua geográfica, não possui tratamento específico, apenas sintomático; • O paciente deve tomar ciência da característica benigna da anomalia; • A prevalência da alteração em relação ao sexo, não apresenta evidências significativas.
  • 16. JEAN CARLOS LÍNGUA PILOSA • Definição: Caracterizado pelo acumulo acentuado de ceratina nas papilas filiformes do dorso da língua resultando em uma semelhança com pelos.
  • 17.
  • 18. Etiologia • Sua causa é incerta • A maioria dos pacientes afetados são os tabagistas crônicos. • Outros fatores: • Desabilitação oral • Higienização oral deficiente • Histórico de radioterapia de cabeça e pescoço.
  • 19.
  • 20. Características Clínicas • São mais comuns na linha média anterior as papilas circunvaladas. • As papilas alongadas geralmente são amareladas, acastanhadas e enegrecidas. • Pode envolver maior parte do dorso da língua • Sua pigmentação decorre do uso de tabaco e alimentos. • Pode ser fonte de halitose. Pode ser confundido com leucoplasia pilosa.
  • 21.
  • 22. Histopatológico • É caracterizado pelo alongamento pronunciado e hiperceratose das papilas filiformes.
  • 23. Tratamento • São condições benignas onde não trazem sequelas. Seu tratamento pode ser estético e possivelmente relacionado a halitose. • Pode ser feito a descamação das papilas ceratóticas com raspagem periódica, limpeza com escova de dente ou raspador de língua. Podofilina: agente ceratolítico tem sido utilizado, porem por motivo de segurança não é recomendado.
  • 24. JEAN PATRICK LÍNGUA SABURROSA • Definição: A Saburra lingual, também conhecida por Biofilme lingual, Língua branca, Língua esbranquiçada ou Língua saburrosa. É uma placa bacteriana esbranquiçada, podendo ainda ter a coloração amarelada ou amarronzada, que se forma na parte posterior (fundo) da língua.
  • 25.
  • 26. • Causas: Esta placa é originada quando: - Ocorre diminuição da produção de saliva - Uma descamação epitelial da mucosa bucal (minúsculos pedacinhos de pele que se desprendem dos lábios e bochechas) acima dos limites normais (ou fisiológicos) ou; - em ambas as situações. Atualmente, a saburra lingual é reconhecida como a maior responsável pelo mau hálito (ou halitose).
  • 27. • Agente causadores: • A descamação excessiva de células que facilita a formação da saburra lingual pode ser causada por inúmeros fatores, como: - a respiração bucal - o ronco - o uso de enxaguatórios com álcool - uso de aparelhos ortodônticos - hábitos de mordiscamento dos dedos, lábios e bochechas, entre muitos outros.
  • 28.
  • 29. Tratamento • Existem meios de diminuir a formação da saburra lingual como, por exemplo: • Aumentando o fluxo salivar, se houver necessidade • Ou diminuindo a descamação excessiva de células da mucosa bucal, através do tratamento de suas causas. • No entanto, estes métodos podem demorar a ter resultados, ou ainda, ter resultados parciais. • Evidente que o sucesso no tratamento do mau hálito é diretamente ligado ao efetivo controle da saburra lingual. • Desta forma, torna-se fundamental uma técnica de limpeza da língua que seja eficiente, pois ela é o principal passo para o controle satisfatório da halitose, sendo a remoção diária da saburra lingual um procedimento essencial à manutenção de um hálito agradável.
  • 30. Superfície lingual Superfície lingual após correta com saburra higienização
  • 31. FERNANDO Língua Fissurada • Também conhecida por língua escrotal, • Etiologia: - É a anomalia congênita mais prevalente na cavidade bucal, estando presente em quase 6,0% da população. - apresenta fissuras em parte ou em toda a sua superfície.
  • 32. • Características clinicas: - O número, profundidade e dimensões dos sulcos na língua variam muito, porém, são em geral simétricos. - Em grande número dos casos, o paciente não percebe a alteração, a não ser que devido à infecção, o caso chame sua atenção.
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  • 34. Diagnóstico • Anamnese - Pelo caráter hereditário, é muito comum outro membro da família apresentar um quadro semelhante. Logo, a anamnese constitui um dos principais métodos para a condução do diagnóstico final.
  • 35. Tratamento • Por se tratar de uma patologia benigna e sem maiores consequências, não há necessidade de tratamento específico, nem intervenção médica. • Mas recomenda-se uma boa higienização na língua, para evitar que aqueles alimentos alojados nas fissuras possam fermentar e provocar inflamações, irritações, dor e ardência.
  • 36. CONCLUSÃO FINAL Diante da sistemática das patologias da língua apresentadas, é preciso que o profissional Cirurgião Dentista entenda alguns princípios básicos para diagnosticar a patologia e orientar o tratamento do paciente, dentre estes princípios estão:  Dar a devida atenção a cada caso  Executar os procedimentos clínicos necessários para um diagnóstico seguro  Entender a etiologia da patologia  Lançar mão de exames auxiliares quando necessário  Depois de diagnosticada a patologia, orientar o paciente quanto a higienização adequada e necessidade de acompanhamento profissional, procurando sempre acalmá-lo  Prescrever-lhe fármacos que traga alivio aos sintomas expressados pela patologia  Fazer um prognóstico sensato e compatível  Fazer a proservação.