Este documento presenta un curso sobre seguridad del paciente y calidad relacionada con la infraestructura hospitalaria. Explica los objetivos de presentar los riesgos asociados con equipos como generadores, autoclaves, gases medicinales y aire acondicionado. También cubre conceptos como energía, electricidad y magnetismo, así como herramientas gerenciales para la evaluación de riesgos e incidentes. Finalmente, propone preguntas adicionales sobre agua caliente, choques eléctricos, detección de incendios y capacitación

1. Curso Internacional de Calidad y
Seguridad del Paciente
La seguridad del paciente en comparación con las fuentes
de riesgo y los mecanismos de acción de los accidentes
relacionados con el equipo de infraestructura hospitalaria.
Ing. Lucio Flavio de Magalhaes Brito, CCE

2. • General
Objectivos
– Presentar informaciones y revisar conceptos de ingeniería
hospitalaria para la seguridad del paciente.
• Específicos
– Presentar las instalaciones de infraestructura importantes
para la seguridad del paciente.
– Informar a los participantes sus riesgos y mecanismos de
acción.
– Proponer preguntas adicionales.
– Apuntar para los retos.

3. Conceptos basicos y aplicaciones
• Energía = Trabajo
– τ = F.d
• Potencia
– Con que velocidad el trabajo es realizado?
• Temperatura
– Q = m.c.Δɵ
• Electricidad
– V = R.i - P = V.i - P = R.i2
• Magnetismo
– B = K.n.i

4. Conceptos gerenciales
• Riego y Peligro
• Reconocimiento
• Evaluación
• Control de riesgos

5. Escenario
Paciente
Visitante
Patrimonio Profesional

6. Escenarios posibles
Patrimonio
Visitante
Profesional
Paciente

7. Escenario
Paciente Desastre

8. Escenario
Paciente

9. Como es el escenario de un desastre?
• Hay que evaluar cuatro grandes dimensiones
iniciales:
– Situación geográfica.
– Aspectos estructurales.
– Aspectos non estructurales.
– Aspectos funcionales.
• El hospital seguro debe:
– Continuar a ofrecer la atención.
– Incrementar la capacidad de atención.

10. Conceptos gerenciales
• Herramientas
– “Top Hazards” ECRI - 2014
– Revocatorio (DGMID, FDA, MRHA)
– Diagnóstico situacional y planes de acción
– Eventos centinela (“Sentinel Event”)

11. Herramientas gerenciales
• Top Hazards ECRI
1. Alarmes
2. Bombas de infusión (peristáltica rotativa y linear, seringa)
3. Radiación ionizante de tomografía computadorizada
4. Integridad de datos
5. Radiación ionizante ocupacional
6. Reprocesamiento de endoscopios
7. Equipamientos médicos operando en rede
8. Equipamientos para adultos usados en niños
9. Quirúrgica robótica
10.Dispositivos médicos retenidos

12. Herramientas gerenciales

13. Herramientas gerenciales
• Eventos Centinela JCI
– Sentinel Event Alert, Issue 37
• Preventing adverse events caused by emergency electrical
power system failures
– Sentinel Event Alert, Issue 29
• Preventing surgical fires

14. Energía eléctrica
• Generadores Diesel o Gas Natural
– Potencia
– Precalentamiento
– Reserva de combustible
– Equipamientos y sistema conectados a el
– Regime permanente o emergencia
– Testes de desempeño
• Vacío: sin carga
• En carga (4 horas)
• No break
• Baterías

15. Energía eléctrica

16. Energía eléctrica
• Equipamientos y sistemas afectados

17. Energía eléctrica
• Equipamientos y sistemas afectados

18. Autoclaves
• Áreas hospitalarias
• Artículos hospitalarios
• Limpieza, desinfección y esterilización
• Esterilización
– Oxido de etileno, plasma de peroxido e formaldeido
– Calor seco
– Vapor saturado

19. Autoclaves

20. Autoclaves

21. Autoclaves

22. Autoclaves
• Remoción del aire y acondicionamiento de la carga
– Teste de Bowie & Dick = penetración
• Distribución del calor
– Calificación de la instalación
– Calificación operacional
– Calificación del desempeño
• Calidad del agua
• Una carga, un ciclo

23. Gases medicinales
• Oxígeno
– Gaseoso
– Líquido
– Producción
• Aire comprimido medicinal
– Compresor de aire
– Mistura entre O2 y N2
• Central de vacío clínico
– Riesgo biológico
– Contaminación cruzada

24. Gases medicinales

25. Gases medicinales

26. Gases medicinales

27. Gases medicinales

28. Gases medicinales

29. Ar comprimido medicinal

30. Vacío clinico

31. Aire acondicionado
• Refrigerador de aire
• Acondicionamiento de aire
– Temperatura
– Presión
– Recirculación
– Renovación
– Pureza
– Ruido
• Pacientes inmuno-deprimidos
• Pacientes infectocontagiosos

32. Aire acondicionado

33. Aire acondicionado
• Sistema expansión directa

34. Aire acondicionado
• Agua helada

35. Aire acondicionado
• Componentes
– Caja de mixtura
– Filtraje y tratamiento de aire

36. • Quirófano
Aire acondicionado

37. Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

38. Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

39. Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

40. Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

41. Aire acondicionado
• Tuberculosis: recolección de esputo

42. Aire acondicionado
• Tuberculosis: recolección de esputo

43. Preguntas adicionales
• Agua caliente
• Choque eléctrico
– Macro choque
– Micro choque
• Detección y combate a incendio
• Ascensores
• Construcciones y remodelación

44. • Capacitación y profesionalización en el mercado de
trabajo médico-hospitalario
– Ingenieros hospitalarios
– Ingenieros clínicos
– Ingenieros biomédicos
– Tecnólogos en salud
– Técnicos de equipamientos biomédicos
– Artífices
• Mason
• Carpintero
• Plomero
• Electricista
• Mecánico
Los retos

45. Agradecimientos y contacto
Lúcio Flávio de Magalhães Brito, CCE
LB@engenhariaclinica.com
+55-11-983.351.437